GLNDULA

TIROIDES

TIROIDES
Forma parte del sistema endocrino, por lo que su principal regulacin funcional est vinculada al hipotlamo/hipfisis. Pesa entre 15 y 30 gramos en el adulto, mide 5 cm, y est formada por dos lbulos en forma de mariposa a ambos lados de la trquea, ambos lbulos unidos por el istmo. Se irriga a partir de las dos arteria tiroideas superiores que nacen de las cartidas externas y de las dos arterias tiroideas inferiores que surgen de la subclavia.

Cuando su actividad aumenta o disminuye se presentan problemas notables y se presenta en 1 de cada 3,500 nacimientos.

Se relaciona con casi todos los

nuestro organismo.

procesos de

UBICACIN

UBICACION DE LA TIROIDES
Es

una glndula endocrina, situada justo debajo de la manzana de Adn junto al cartlago tiroides y sobre la trquea.

 Participa en la

produccin de hormonas, especialmente tiroxina y triyodotironina. metabolismo basal y afectan el crecimiento y grado de funcionalidad de otros sistemas del organismo. la hormona calcitonina que juega un papel importante en la homeostasis del calcio.

Estas hormonas regulan el

Sintetiza

 Es controlada por

el hipotlamo y la pituitaria.
aumentan la termognesis y

Las hormonas tiroideas

el consumo de oxigeno.

Son necesarias para la Esenciales en

sntesis de muchas protenas.

los periodos de crecimiento y para la organognesis del sistema nervioso central. metabolismo de los hidratos de carbono y de los lpidos.

Influyen sobre el

TRIYODOTIRONINA
Estimular

el metabolismo de los hidratos de carbono y grasas. Activa el consumo de oxgeno. clula.

Degradacin de protenas dentro de la

TIROXINA
Control de la

es necesaria para mantener la tasa metablica basal a un nivel normal. Durante los aos de crecimiento: mientras la hormona del crecimiento estimula el aumento de tamao, la tiroxina hace que los tejidos vayan tomando la forma apropiada a medida que van creciendo. Es decir, la tiroxina hace que los tejidos se desarrollen en las formas y proporciones adecuadas.

produccin de energa en el cuerpo :

HIPOTIROIDISMO
Es la disminucin de los niveles de hormonas tirodeas en plasma y consecuentemente en tejidos que puede ser asintomtica u ocasionar mltiples sntomas y signos de diversa intensidad en todo el organismo. Los pacientes en ocasiones, por su presentacin larvada, pueden recibir tratamiento psiquitrico o psicolgico cuando en realidad lo que necesitan es tratamiento hormonal sustitutorio. No es fcil de diagnosticar en sus estados inciales.

El hipotiroidismo congnito es aquel de origen gentico que aparece en el momento del nacimiento del beb. Es importante su deteccin precoz mediante anlisis clinicos pues los nios pueden no presentar signo aparente tras el nacimiento. Las hormonas tiroideas son necesarias para el normal desarrollo del crecimiento y de importantes rganos como el cerebro, el corazn y el aparato respiratorio. Si no se trata adecuadamente de forma precoz puede provocar discapacidad fsica y mental. En Espaa existe un protocolo de deteccin precoz, diagnosis y tratamiento que se realiza a todos los neonatos, es la llamada prueba del taln.

SNTOMAS DEL HIPOTIROIDISMO

QU OCASIONA?
La

instauracin es habitualmente lenta y progresiva. una disminucin en la actividad funcional de todos los sistemas del organismo.

Los sntomas se relacionan con

FACES HIPOTIROIDEA
En la exploracin de la cara es donde se aprecian ms datos clnicos y entre ellos destaca:
Amimia: se le

llama cara empastada o cara de payaso, debido a tumefaccin palpebral, palidez crea en la que resalta el enrojecimiento malar, con inexpresividad manifiesta, aspecto tosco, bobalicn.

Blefaroptosis: es

por parlisis.

la cada del prpado superior

 Edema palpebral o

periorbitario, con bolsas en los prpados inferiores Labios gruesos Macroglosia: puede provocar la mordedura de la lengua Voz ronca: a veces apagada, lenta, gutural, profunda y spera Cada del pelo de la cola de las cejas: es debido a procesos auto inmunes con anticuerpos contra el pelo. Piel engrosada: la piel aparece casi como piel de naranja, en la que se marcan mucho los surcos naso genianos y los pliegues

APARATO RESPIRATORIO
Existe una hipoventilacin, debido a la disminucin de fuerza de los msculos respiratorios que provoca una insuficiencia respiratoria de distintos grados manifestada por: Disminucin de la capacidad vital forzada en la espirometra. Atelectasia: que suelen ser laminares debido a la disminucin de la ventilacin. Derrame pleural: secundario tambin a la hipoventilacin. Retencin de anhdrido carbnico: que puede provocar una acidosis respiratoria y conducir a un coma mixedematoso.

APARATO
CARDIOVASCULAR
Bradicardia con tonos cardiacos dbiles. Derrame pericrdico Hipertensin arterial. Inotropismo: variacin en

contraccin Disminucin del volumen de eyeccin. Trastornos electrocardiogrficos. Insuficiencia cardaca: existe un riesgo de cardiopata isqumica. En la fase final existe una cardiomegalia con miocardiopata dilatada que puede provocar la muerte.

la fuerza de

APARATO
Existen mltiples

APARATO
Existe un

DIGESTIVO

aumento de urea, creatinina, sntomas como hiporexia hiponatremia, y hasta anorexia, pese al hipoalbuminemia, albuminuria, que aumento de peso; conduce a oliguria por hipoclorhidia en el 50% retencin de lquidos y de los pacientes que edemas. provoca digestiones Se produce una pesadas, disminucin del flujo sanguneo renal con hipoperistaltismo con disminucin de la estreimiento y a veces filtracin glomerular y con leo paraltico y de la reabsorcin tubular. megacolon, meteorismo, vescula biliar perezosa y ascitis.

URINARIO

La gran mayora de los sntomas neurolgicos son caractersticos del hipotiroidismo congnito en nios menores de 2 aos por defecto la maduracin del sistema nervioso central. Letargia: enlentecimiento de la funcin intelectual, bradipsiquia, bradilalia, prdida de iniciativa y memoria, somnolencia, apata. Hay que distinguirlo de la demencia Trastornos psiquitricos: ocurren raras veces y se caracteriza por psicosis paranoica o depresin y retraso mental Cefalea: se produce por dficit de hormonas tiroideas y tambin por agrandamiento de la silla turca porque tiene que producir mucha TSH en casos de hipotiroidismo primario. Hay que distinguirlo de un adenoma hipofisario

SISTEMA NERVIOSO

APARATO

piel aparece plida, LOCOMOTOR gruesa, reseca, escamosa, sin sudor, pastosa y fra Aparece rigidez por Cloasma, que es una contracturas pigmentacin de frente y musculares, cansancio pmulos como en las fcil, calambres embarazadas musculares, a veces hipotona muscular Uas gruesas, estriadas, generalizada que quebradizas y de lento empeora con el fro, crecimiento engrosamiento muscular Alopecia, no solo del cuerpo en pantorrillas y brazos, cabelludo sino del resto del relajacin de reflejos cuerpo. La resequedad de la osteotendinosos. piel y cabellos se debe a vasoconstriccin perifrica

PIEL

La

APARATO
GENITAL

GLNDULAS
SUPRARRENALES
insuficiencia suprarrenal

Causa frecuente de

esterilidad. asociada que no desaparece con facilidad En mujeres existen ciclos con tratamiento de anovulatorios con hipermenorrea, abortos, y tiroxina, por lo que al en algunos casos amenorrea principio del tratamiento del hipotiroidismo hay que por hiperprolactinemia administrar corticoides. asociada por aumento de TRH Tambin existe una complicacin que se debe En los hombres produce impotencia, disminucin de a una insuficiencia a nivel la libido, alteraciones en la del hipotlamo llamada hipotiroidismo hipofisario espermatognesis.

ALTERACIN DEL METABOLISMO

Existe una

disminucin del metabolismo energtico con la disminucin de produccin de calor

Disminucin del metabolismo basal Intolerancia al

fro y baja temperatura basal

HIPERTIROIDISMO
El

hipertiroidismo es una patologa causada por la hipersecrecin de hormonas tiroideas (tiroxina (T4) libre o de triyodotironina (T3) libre, o ambas) dando lugar a unos niveles plasmticos anormalmente elevados

SNTOMAS DEL HIPERTIROIDISMO

SNTOMAS COMUNES
Prdida de peso Nerviosismo Aumento del apetito

Inquietud

Intolerancia al

calor Aumento de la sudoracin Fatiga Evacuaciones intestinales frecuentes Irregularidades en la menstruacin en las mujeres Se puede presentar bocio (tiroides visiblemente agrandada)

SNTOMAS ADICIONALES
Los sntomas adicionales que pueden o no estar asociados con esta enfermedad son: Debilidad
Dificultad para dormir

Piel
Piel

pegajosa
caliente o enrojecida

Pulso saltn Nuseas y

vmitos

 Ausencia de menstruacin Prurito generalizado Sensacin de latidos cardacos Temblor en

la mano

Prdida del cabello Diarrea Desarrollo de mamas en Presin sangunea alta

los hombres

TRATAMIENTO

HIPERTIROIDISMO
Existen distintos

Tiroiditis, bloqueador (bloqueante) beta, no disminuyen sus niveles de hormonas tiroideas, pero pueden ayudar a sentirse mejor si tiene tembladera o taquicardia. No se puede tomar un bloqueador beta si tiene problemas del corazn o de los pulmones.

El yodo radiactivo (RAI por sus iniciales en ingls) es un tratamiento comn, seguro y efectivo para el hipertiroidismo. Este medicamento se toma a travs de la boca. ste ayuda a disminuir el tamao de la glndula tiroides, al igual que los sntomas del hipertiroidismo. No se puede tomar en el embarazo o lactancia. Los medicamentos antitiroideos (ATD por sus iniciales en ingls) hacen que la glndula tiroides deje de producir demasiadas hormonas. El metimazol se usa con ms frecuencia porque es ms fcil de tomar y causa menos efectos secundarios. El propiltiouracilo es ms seguro si usted est embarazada o lactando.

 La

ciruga para remover la tiroides es una opcin si su glndula tiroides est demasiado aumentada de tamao y est poniendo presin sobre otras partes de su cuello.

HIPOTIROIDISMO
El

tratamiento estndar para una tiroides con un nivel de actividad menor de lo normal es tomar hormona tiroidea sinttica.

Este medicamento restablecer los niveles

hormonales y har que su metabolismo vuelva a tener un ritmo normal. Tambin har que su nivel de colesterol disminuya y puede ayudar a revertir el aumento de peso.

 Esto puede tomar varios intentos hasta poder

determinar la dosis correcta de hormona tiroidea sinttica. Si usted no est tomando suficiente, puede continuar teniendo sntomas de hipertiroidismo. Si est tomando demasiada, usted puede tener sntomas similares a aquellos que se presentan en el hipertiroidismo.