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CORYNEBACTERIU M
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GENERALIDADES
Corynei: en griego (forma de clava o garrote). Anteriormente se conoca como bacilo de Loeffler. Pleomorfos. Bacilo Gram positivo no esporulados. Flora normal de piel de animales y del hombre Anaerobios facultativos Inmviles Habitantes tpicos de suelo, agua y productos alimenticios .

CARACTERISTICA

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MAS DE 50 C. diphtheriae ESPECIES C. amycolatum

C. striatum C. jeikeium C.urealyticum C. xerosis C. bovis C. mutissium C. xerosis C. hoffmani C. bovis C. renales Animales Piel en todos los humanos en especial las axilas Pacientes inumunodeprimidos

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PERIODO INCUBACION

La enfermedad comienza una semana despus de producido el contacto.

C. diphtheriae 2 a 7 das

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MECANISMOS TRANSMISION

DIRECTO

INDIRECTO

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PUERTAS DE ENTRADA Y SALIDA

C. diphtheriae de entrada: Va respiratoria o cutnea. de salida: Gotitas respiratorias al toser o estornudar.

Puerta

Puerta

Corynebacterium diphtheriae: Cepas toxignicas y no toxignicas (Microflora normal) 1. TOXINA: Exotoxina diftrica Principal factor de patogenicidad

FACTORES PATOGENICIDAD

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No todas las cepas son capaces de producir dicha toxina slo aquellas cepas que estn infectadas por el fago (es decir se encuentra en estado lisognico.) Fago : A (actividad enzimtica) B (adhesin a la clula)

2.

ANTIGENO K FACTOR CUERDA: Reaccin de Hipersensibilidad, antifagocitario, termolbil. Lesiona las mitocondrias, disminuye los procesos de Respiracin y fosforilacin y ocasiona la muerte celular. 3. HIALURONIDASA Y ADNasa: Contribuye al edema,

rgano blanco

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Laringe Nasofaringe Piel Rin Corazn (miocardio) Conjuntiva Tejido nervioso Suprarrenal

La toxina liberada pasa por va linftica a la sangre difundindola por todo el organismo

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Lesin de piel por Corynebacterium

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FUENTES DE INFECCION

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DATOS CLNICOS SINTOMAS

La difteria
moderada exudativa leve

Fiebre

Faringitis Palidez

Hipotensin Trombocitopenia Miocarditis Linfoadenitis

FORMAS CLINICAS

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DIAGNOSTICO 4/14/12 MICROBIOLOGICO

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IDENTIFICACION

Agar Cistena Telurito

Agar Sangre

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Medios de cultivo
Se puede tambin determinar la presencia de la enfermedad mediante un examen de material extrado del lugar afectado , que deben ser sembrados en medios cultivos selectivos(agar suero con telurito).

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Medio Loeffler
Un medio de cultuvo conteniendo caldo de ternera, suero de buey y glucosa, que se solidifica por accin del suero.

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Prueba de toxicidad

Test de Elek: prueba de inmunodifusin(estudio basado regularmente en la difusin de un antgeno y un anticuerpo en un agar) Se utiliza para probar la toxigenicidad deC.diphtheriae.

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Medio de Manzullo

Estemedio tiene siguiente composicin: Caldo comn 10 ce Sol. de telurito de potasio al 1 9 1 > Sangre deaf ibrinada de bovino 1 > En el tubo de ensayo estril en que .se encuentra el hisopo se colocan 3 o ms cc

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TRATAMIENTO
Antitoxina

especfica

Antibiticos v v

Penicilina Eritromicina

Tx. eficaz: Antimicrobiano + Tx. antitxico

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Prevencin

Existe una vacuna Tdap compuesta por un toxoide que neutraliza la fraccin B mediante la produccin de anticuerpos.

Aislamiento de casos declarados.

Prueba de Schick: en el que se inyecta toxina diftrica por va intradrmica.

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Endocarditis Bacteriemia

La endocarditis es una infeccin del revestimiento de las cmaras y vlvulas del corazn. Como diagnostico el mdico puede escuchar sonidos anormales, llamados soplos, al auscultar el corazn con el estetoscopio adems un examen fsico puede revelar:

Agrandamiento del brazo en astilla en las uas

Hemorragias

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Tratamiento:

Hospital, antibiticos por va intravenosa quien tendr que seguir el tratamiento a largo plazo, durante 4 a 6 semanas. La ciruga puede ser necesaria.
Prevencin:

Se recomiendan antibiticos preventivos a las personas en riesgo de endocarditis infecciosa antes de los siguientes tratamientos; Ciertos procedimientos dentales, Cirugas en las vas respiratorias o la piel infectada, estructuras de la piel o el tejido msculo-esqueltico.

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Septicemia
Presencia Causada

de MOs en la sangre.

por la multiplicacin de bacterias formadores de pus y otros patgenos, o sus toxinas en sangre o en tejidos. Fiebre o hipotermia, Hiperventilacin, Escalofros, Temblor, Piel caliente, Erupcin en la piel, Taquicardia, Confusin o delirio, Disminucin del gasto urinario.

Diagnstico:

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Tratamiento:

Hospitalizacin. Se deben de suministrar antibiticos por va intravenosa. Tambin se deben administrar plasma y otros hemoderivados para corregir cualquier anomala en la coagulacin.
Prevencin:

La vacunas contra el Haemophilus influenza B (HIB) y S. pneumoniae.

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Relacin con Odontologa

Corinebacterium

diphtheriae afecta amgdalas, faringe, laringe y nasofaringe

Relacin con Odontologa

PRECAUCIONES Guantes Mascarilla Lentes Eliminacin

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de

material
Desinfectar Esterilizar