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A acetilcolinesterase, tambm chamada Colinesterase de glbulo vermelho (CGV), colinesterase verdadeira (eritroctria), ou (mais formalmente) acetil-colina acetil-hidrolase, existente

principalmente nas hemcias, sinapses (terminaes nervosas) e msculos estriados. A pseudocolinesterase, tambm conhecida como colinesterase srica, butirilcolinesterase, ou (mais formalmente) acilcolina acil-hidrolase, existente principalmente no fgado, no plasma, no pncreas e no intestino delgado.

Ambos compostos catalizam a hidrlise (destruio) do neurotransmissor acetilcolina restante no espao sinptico em colina e cido actico, reao necessria para permitir que o neurnio colinrgico retorne a seu estado de repouso aps a ativao, evitando assim uma transmisso excessiva de acetilcolina, que produziria uma sobre-estimulao do msculo e, como consequncia, debilidade e cansao.

A diferena entre os dois tipos de colinesterase est em suas respectivas preferncias por substratos: a primeira hidroliza acetil-colina mais rpido; a segunda hidroliza butirilcolina mais rpido.

Anticolinestersico um inibidor da colinesterase. Devido sua funo essencial, os elementos qumicos que interferem com a ao da colinesterase so potentes neurotoxinas, causando excessiva salivao e olhos lacrimejantes em baixas doses, seguido por espasmos musculares e finalmente a morte. Mas alm das armas bioqumicas e agrotxicos, os anticolinestersicos so tambm utilizados em anestesia ou no tratamento da miastenia gravis, glaucoma e doena de Alzheimer.

A colinesterase srica tambm denominada de pseudocolinesterase e a sua dosagem de grande valor para o diagnstico de pacientes com a forma atpica da enzima e em intoxicaes por inseticidas organofosforados.

Valor de Referncia: 3500 a 8500 U/L

Leucina aminopeptidase (LAP) uma enzima proteoltica que hidrolisa a ligao peptdica adjacente a um grupo amino livre. chamado leucina aminopeptidase porque rapidamente catalisam a hidrlise de peptdeos contendo leucina. No entanto, tambm catalisa a liberao hidroltica de outros aminocidos localizada na extremidade N-terminal de peptdeos e protenas diferentes. Determinao da atividade proteoltica microssomal leucina aminocidos no soro de importncia clnica, uma vez que os nveis sricos de LAP so elevados na ictercia obstrutiva, cirrose heptica, carcinoma de fgado e tambm durante a ltima parte da gravidez Leucina peptidase-amino tambm amplamente utilizada na determinao da seqncia de aminocidos de protenas e peptdeos.

Outras enzimas, como a ALT, a AST, a ALP, a LDH e a GGT, so dosadas com o mesmo propsito, porm a LAP considerada uma enzima exclusiva do fgado. Por exemplo, se uma pessoa apresentar um aumento da LDH ou da ALP srica, o mdico poder solicitar a dosagem de LAP para determinar se a anormalidade encontra-se no fgado, em vez de nos ossos ou nos msculos. Para alguns problemas hepticos, a LAP srica no to sensvel ou conveniente para dosar como as outras enzimas, porm muito sensvel para a avaliao da colestase (congesto dos ductos biliares). Ao contrrio das outras enzimas, a LAP pode ser dosada na urina (leucina aminopeptidase na urina).

Valor de referncia: 11 a 35 U/L

5 ' - nucleotidase ( 5 ' ribonucleotdeo phosphohydrolase; CE 3.1.3.5; 5NT), uma glicoprotena de membrana intrnseca presente como ectoenzimas em uma ampla variedade de clulas de mamferos, Ela hidrolisa 5 ' -nucleotdeos correspondentes s suas nucleosdeos . Apesar de sua onipresente distribuio, as concentraes sricas de 5NT parecem refletir a doena hepatobiliar com especificidade considervel . Ensaio do 5NT atividade pode ter valor como um complemento para a medio da fosfatase alcalina total inespecficos (AP) em pacientes com suspeita de doena hepatobiliar, e anormal atividade 5NT rotineiramente interpretados por alguns mdicos como evidncia de uma origem heptica da atividade AP aumento no soro.

Soro 5'-N'Tase medido como um indicador de danos no fgado resultante principalmente da interferncia com a secreo da blis. Soro 5'-N'Tase no to sensvel como algumas outras enzimas (por exemplo, ALP, AST e ALT) a danos no fgado, mas uma forma mais especfica das enzimas hepticas. O nvel desta enzima paralelos fosfatase alcalina ( ALP ). utilizado principalmente para diferenciar elevaes nas enzimas acima, devido a danos no fgado dos danos causados ao msculo esqueltico.

Valor de Referncia: at 10 U/L