Es una enfermedad zoonotica producida por insectos flebtomos.

Se considera que al menos 20 especies de Leishmania causa enfermedad en animales y el hombre. En Colombia se observan caso de Leishmania Infantum

CLASIFICACION
LEISHMANIA INFANTUM REINO: protista SUBREINO: protozooa FILO: sarcomastigophora SUB FILO: mastigophora CLASE: zoomatigophora ORDEN: kinetoplastida SUBORDEN: trypanosomatina FAMILIA: trypanosomatidae GENERO: leishmania Ross ESPECIE: leishmania infantum

Estado Morfolgico

 El diagnstico de infeccin leishmania puede ser clasificado en parasitolgico, donde se identifica directamente el parsito a travs de citologas o biopsias de tejido (ndulos linfticos, mdula sea, hgado y bazo), o indirectamente a travs de cultivo y aislamiento, teniendo en ambos casos una especificidad del 100%,

Leishmaniosis en el Hombre
Cutnea Mucocutanea Visceral

Dependiendo de la compleja interaccin entre las caractersticas de la especie infectante y la respuesta inmune de su hospedero

Leishmaniosis visceral o kala azar

Esta enfermedad se encuentra localizada en un 90% en la parte nordeste de la India, Sudn y Brasil No solamente es trasmitida por el mosquito, sino que tambin puede ser contagiada congnitamente o parenteralmente.

Sntomas
Fiebre Caquexia Fiebre negra Esplenomegalia Hepatomegalia Pancitopenia Trombocitopenia Hipergammaglobulinemia

Tratamiento
Antimonio pentavalente Formulacin liposodica de Anfotencina B Mitefosina ( 100 a 150 mg/dia ) INDIA

Leishmaniosis Cutnea
La primera manifestacin es una ppula en la picadura del mosquito. La lesin evoluciona a nodular y ulcerativa con una depresin central rodeada de un borde endurado

Sntomas
Adenopatas regionales Dolor Prurito Infecciones bacterianas secundarias

Tratamiento
Antimonio pentavalente

Leishmaniosis mucosa o Mucocutanea

es relativamente poco frecuente

Sntomas
Epistaxis Eritema Edema de la mucosa nasal Destruccin ulcerativa de la zona naso oro farngea

Tratamiento
Antimonio pentavalente

EN COLOMBIA
1944 Se conoce el primer caso de leishmaniosis en Santander. Se han encontrado nuevo casos en: - Regiones del rio Magdalena: Santander, Cundinamarca, Huila y Tolima - Costa Atlntica: guajira, crdoba, sucre, bolvar

Leishmaniosis en Perros
La leishmaniosis canina es una enfermedad sistmica o visceral y esto significa que puede afectar a numerosos sistemas u rganos y que, en la prctica, hay que incluirla en la mayora de los diagnsticos diferenciales Puede afectar a perros de cualquier raza, pero algunas como el pastor alemn o el bxer parecen ser ms susceptibles

SIGNOS CLINICOS
Sintomticos: presenta mas de tres signos ( muerte) Oligosintomaticos: presenta de 1 a 3 sntomas Asintomticos: sin signos

Alteraciones cutneas
Alopecia Dermatitis Ulceras cutneas Onicogrifosis

Alteraciones oculares
Conjuntivitis Blefaritis Uveitis

Afecciones viscerales
Fiebre Linfoadenopatia local o generalizada Perdida de peso Anemia Glomerulonefritis Falla renal Diarrea

Medio de diagnostico
Examen fsico Biopsias Serologa IFI o ELISA Examen sanguneo ( hemograma, coagulacin) Muestra de la mdula sea o del tejido de un ganglio linftico inflamado. Proteinograma Examen de orina

tratamientos
- La combinacin de antimoniales o de miltefosina con alopurinol ofrece la mejor eficacia en el tratamiento de la leishmaniosis canina en cualquiera de sus fases clnicas.

- La eutanasia.

MILTEFOSINA

Uso : oral Dosificacin: 20 mg/Kg cada 24 hrs. Por 28 das Combinacin: alopurinol 10 mg/Kg cada 12 hrs. Varios meses. Contraindicacin: -Vomito -Diarrea

SALES ANTIMONIALES ( antimoniato de Nmetilglutamina)

Uso: va subcutnea { intramuscular, intravenosa} Dosificacin: 75 mg/ Kg cada 12 hrs. 21- 30 das. O tambin, 50 mg/Kg cada 12 hrs. Por 30 das. Contraindicacin: -Dolor -Abscesos -Cojeras

ALOPURINOL

Uso: oral Dosificacin: puede usarse solo o con sales antimoniales o miltefosina. -10 mg/Kg cada 12 hrs. Por seis meses solo o acompaado. -De 5-7 mg/Kg 12 o 24 hrs. Contraindicacin: -Eliminacin lenta -Anemia -Diarrea -cristaluria

Recomendaciones para el tratamiento

a) seguridad en el diagnstico antes de iniciar el tratamiento.. b) Slo tratar a los perros infectados con signos clnicos asociados a Leishmania. c) Escoger el protocolo de tratamiento ms adecuado, dando prioridad a los frmacos con evidencias cientficas claras. d) Aplicar protocolos teraputicos adecuados para cada frmaco tanto en la dosis, va de administracin, duracin, etc. e) Cuando sea necesario utilizar tratamientos de soporte o sintomticos. f) Monitorizar a los perros adecuadamente durante y despus del tratamiento.

Prevencin
Uso tpico de insecticidas, repelentes y vacunacin. Otras medidas de prevencin: - Evitar que lo perros duerman en el exterior - Evitar que salgan al anochecer o madrugada - Utilizar mosqueteros - No someterlos al stress - Alimentarlo adecuadamente

PIRETROIDES Y DELTAMETRINA

Uso : tpico Beneficio: acta de insecticida, causa desorientacin impidiendo la succin de la sangre por parte del mosco Presentacin: collares, spoton y aerosoles. Efecto: 48 hrs despus de aplicado. Con duracin de 3-4 semanas.

VACUNAS

-La fucose manose ligand FML : eleva la seguridad de proteccin.

-LiE Sap- MDp: fuerte y duradera respuesta inmunitaria

 el parsito permanece en el perro. Hasta el final de la vida de este, peridicamente los sntomas pueden volver a aparecer y se tiene que repetir el tratamiento.

Leishmaniosis en Felinos
se han descrito menos de 100 casos de leishmaniosis en gatos. el sistema inmunitario sano del gato es capaz de controlar la infeccin por este parsito, bien eliminndolo o bien mantenindolo en un estado crnico subclnico. Slo en una minora de gatos, genticamente predispuestos o con un sistema inmunitario debilitado hace que la infeccin progrese y genera signos clnicos