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S ADE M ENTAL NA 3 IDADE

O BJECTIVOS

Identificar as questes relacionadas com a sade mental em geral e com a sade mental da pessoa idosa em particular.

Enunciar as noes de psicopatologia da pessoa idosa.


Diferenciar os recursos comunitrios de apoio pessoa idosa com doena mental.

Sade mental e recursos


FORMADORA: ANABELA MONTEIRO

P RESSUPOSTOS

A doena mental no um malogro pessoal

A doena mental no acontece s aos outros


A sade mental das pessoas essencial para o bem-estar geral das pessoas

Sade mental e recursos


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I NTRODUO

Relatrio Mundial da Sade Sade Mental OMS 2001

As estimativas iniciais indicam que cerca de 450 milhes de pessoas actualmente

vivas sofrem de perturbaes mentais ou


neurobiolgicas ou, ento, de problemas psicossociais, como os relacionados com

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o abuso de lcool e de drogas. Muitas sofrem em silncio


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I NTRODUO

Relatrio Mundial da Sade Sade Mental OMS 2001

Alm do sofrimento e da falta de cuidados, encontram-se as fronteiras do

estigma, da vergonha, da excluso e, mais


frequentemente do que desejaramos reconhecer, da morte.

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I NTRODUO

Relatrio Mundial da Sade Sade Mental OMS 2001

A depresso grave actualmente a principal causa de incapacitao em todo

o mundo e ocupa o quarto lugar entre as


dez principais causas de patologia, a nvel mundial.

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I NTRODUO

Relatrio Mundial da Sade Sade Mental OMS 2001

Se estiverem correctas as projeces, caber depresso, nos prximos 20

anos, a dbia distino de ser a segunda


das principais causas de doenas no mundo.

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I NTRODUO

Em todo o globo, 70 milhes de pessoas

Relatrio Mundial da Sade Sade Mental OMS 2001

sofrem de dependncia do lcool. Cerca


de 50 milhes tm epilepsia; outros 24 milhes, esquizofrenia.

Um

milho

de

pessoas

cometem

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anualmente suicdio. Entre 10 e 20 milhes tentam suicidar-se.


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I NTRODUO

Relatrio Mundial da Sade Sade Mental OMS 2001

Rara a famlia poupada de um encontro com perturbaes mentais.

Uma em cada quatro pessoas ser


afectada por uma perturbao mental em

dada fase da vida.


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I NTRODUO

Relatrio Mundial da Sade Sade Mental OMS 2001

O risco de certas perturbaes, inclusive a doena de Alzheimer, aumenta com a

idade. As concluses so bvias para a


populao que est a envelhecer no mundo. A carga social e econmica da

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doena mental tremenda.


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A SADE MENTAL E A SADE FSICA


SO DUAS VERTENTES FUNDAMENTAIS

E INDISSOCIVEIS DA SADE

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O CONCEITO DE SADE MENTAL , TAL COMO O


CONCEITO DE SADE NO GERAL TEVE UMA EVOLUO QUE FOI DETERMINADA PELA FORMA COMO SE PERSPECTIVOU O HOMEM NA RELAO COM O SEU AMBIENTE , QUER INTERNO QUER EXTERNO

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P ERSPECTIVA

HISTRICA DA

EVOLUO DO CONCEITO DE SADE

Na Declarao dos Direitos do Homem, aprovada pela ONU e assinada por todos os pases membros (1948) diz:

Todo o Homem tem o direito a um padro de vida capaz de assegurar sade e bemestar a si mesmo e sua famlia
Sade mental e recursos
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S ADE ... O QUE COMO A


PODEMOS DEFINIR ?

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S ADE ,

O QUE ?

N O F C I L D E D E F I N I R

Primeiramente, era entendida unicamente como ausncia de doena.


Com o tempo e com as mudanas scioculturais o conceito foi evoluindo.

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S ADE ,

O QUE ?

Em 7 de Abril de 1947, a Organizao de Sade (OMS) props na sua Carta Magna, o seguinte conceito:

Sade um estado de completo bemestar fsico, mental e social, e no apenas ausncia de doena ou enfermidade.
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S ADE ,

O QUE ?

Este conceito tem alguns problemas

considerado por muitas pessoas como reducionista e utpico

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Tomando este conceito dificilmente teremos conhecido uma pessoa saudvel


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S ADE ,

O QUE ?

Algumas pessoas consideraram que era necessrio haver uma reformulao no

conceito de sade visto que a pessoa


humana composta por vrias

dimenses que se relacionam de forma


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dinmica
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S ADE ,

O QUE ?

Sade deve ser vista como um estado de relativo equilbrio do homem na sua tripla dimenso fsica mental

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social

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S ADE

O QUE ?

A sade deve ser o equlibrio entre:

Sade
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Corpo
(fsico)

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D OENA ,

O QUE ?

A doena consiste no desequilbrio de uma das trs dimenses do Homem

Quando ocorre surgem sintomas/sinais deste desequilbrio, que nos permite identificar a doena ou problema de sade

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C ONSEQUNCIAS DA DOENA

Incapacidade total/parcial, temporria ou permanente

Deteriorao da qualidade de vida

Alterao da conduta e comportamento

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S ADE

MENTAL

o conceito de sade mental deve envolver o Homem no seu todo biopsicossocial

a sade mental o equlibrio dinmico que resulta da interaco da Pessoa com o seu meio envolvente

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S ADE

MENTAL - CONCEITO

Sade mental um estado de boa adaptao, com uma sensao subjectiva

de bem-estar, prazer de viver e uma


sensao de que o indivduo est a exercer os seus talentos e aptides
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(Chaplin, 1989)

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S ADE

MENTAL - CONCEITO

Sade mental e recursos

Sade mental um termo usado para descrever um nvel de qualidade de vida cognitiva ou emocional ou a ausncia de uma doena mental [...], a sade mental pode incluir a capacidade de um indivduo de apreciar a vida e procurar um equilbrio entre as actividades e os esforos para atingir a resilincia psicolgica
(pt.wikipedia.org/wiki/Sade_mental)

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S ADE

MENTAL - CONCEITO

A Organizao Mundial de Sade afirma que no existe definio "oficial" de sade mental

diferenas culturais, julgamentos subjectivos, e teorias relacionadas concorrentes afectam o modo como a "sade mental" definida
(pt.wikipedia.org/wiki/Sade_mental)

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AS 3

VERTENTES DA

S ADE M ENTAL

Como nos vemos ou sentimos a ns prprios;

Como vemos ou sentimos os outros;

Como enfrentamos as exigncias da vida.

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O QUE TER SADE MENTAL ?

sentirmo-nos bem com ns prprios e com os outros termos confiana e no temermos o futuro sermos capazes de lidar de forma positiva com a adversidade

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Q UEM PODE SER AFECTADO NA SUA SADE MENTAL ?

Todos ns podemos ser afectados por problemas de sade mental, de maior ou menor gravidade Algumas fases da vida, como a entrada na escola, a adolescncia, a menopausa e o envelhecimento, ou acontecimentos e dificuldades, tais como a perda de familiar prximo, o divrcio, o desemprego, a reforma e a pobreza podem ser causa de perturbaes da sade mental
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Sade mental e recursos

PARA

TER SADE MENTAL H

QUE PROMOV - LA ... COMO ?

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P ROMOVER

A SADE MENTAL

Estilo de vida

equilbrio em tudo o que fazemos; preciso equilbrio no trabalho, no lazer e no descanso;

Contacto social

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preservar o contacto com quem gostamos fulcral para a sade mental

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P ROMOVER

A SADE MENTAL

Rever periodicamente a vida

adequar os objectivos s capacidades individuais e s circunstncias de vida adequar as opes de vida aos objectivos delineados

Conscincia da interaco corpo/mente

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a mente pode afectar o corpo e vice-versa

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P ROMOVER

A SADE MENTAL

Confiana nos outros

no vivemos sozinhos e por isso fundamental ter algum a quem podemos confiar algo mais ntimo

Conscincia do que pode correr mal

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a vida em si um risco. Ele deve estar presente na nossa mente para tomarmos as devidas precaues

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P ROMOVER

A SADE MENTAL

Adiar problemas no resolv-los

mais prejudicial adiar um problema do que canalizar energias para a sua resoluo; a necessidade de resoluo de um problema no siginifica ser obsessivo ou impulsivo nessa resoluo

Sade mental e recursos


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P RINCIPAL PROBLEMA PARA A S ADE M ENTAL ?

Sade mental e recursos


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FALSOS CONCEITOS SOBRE A


DOENA MENTAL

As doenas mentais so fruto da imaginao;

As doenas mentais no tm cura;


As pessoas com problemas mentais so pouco inteligentes, preguiosas, imprevisveis ou perigosas

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FALSOS CONCEITOS SOBRE A


DOENA MENTAL

Estes mitos, a par do estigma e da

discriminao

associados

doena

mental, fazem com que muitas pessoas tenham vergonha e medo de procurar apoio ou tratamento, ou no queiram reconhecer
Sade mental e recursos

os

primeiros

sinais

ou

sintomas de doena
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P ROMOVER A S ADE M ENTAL

Passa por confiar nos intervenientes, ajud-los na construo da sua auto-

estima, a acreditarem em si prprios e


nas suas capacidades e a facilitar condies para a sua auto-realizao
Sade mental e recursos
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P ROMOVER A S ADE M ENTAL PASSA


TAMBM POR CRIAR ESTRUTURAS DE APOIO NA COMUNIDADE

Recursos comunitrios de apoio

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S ADE MENTAL E
COMUNIDADE
A Famlia ser sempre o primeiro e mais importante pilar de apoio ao idoso com perturbao mental

Quando a famlia est ausente ou no existe cabe comunidade, atravs das estruturas de apoio existentes em sade, assumir esse cuidado

Recursos comunitrios de apoio

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S ADE MENTAL E
COMUNIDADE
Recursos comunitrios de apoio

Apoio domicilirio

Hospital
Lares e centros de dia Cuidadores informais

Recursos comunitrios de apoio

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S ADE MENTAL E
COMUNIDADE
Dia Mundial da Sade Mental comemorase a 10 de Outubro Em 2009 assinalaram-se os 10 anos da publicao da legislao que estabelece a organizao, gesto e avaliao dos servios de sade mental (Lei n 36/98, de 24 de Julho)

Recursos comunitrios de apoio

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S ADE MENTAL E
COMUNIDADE
Segundo a Direco Geral de Sade
Inadequao dos cuidados disponveis para as pessoas idosas

No se conhecem com rigor as necessidades reais dos idosos na comunidade. Existe uma resposta insuficiente dos servios face ao aumento da populao idosa e dos cuidados que a mesma requer, de forma a integrar os aspectos biopsicossociais numa abordagem global.

Recursos comunitrios de apoio

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S ADE MENTAL E
COMUNIDADE
Segundo a Direco Geral de Sade
No existe reconhecimento ou incentivo formao dos profissionais que trabalham com idosos, nem formao ou informao adequada a familiares e/ou prestadores informais de cuidados. O censo psiquitrico de Novembro de 2001 revelou nos idosos uma predominncia de casos de depresso (...), de sndromes demenciais (...), deesquizofrenia e oligofrenias (...) e de alteraes associadas ao consumo de lcool (...)

Recursos comunitrios de apoio

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S ADE MENTAL E
COMUNIDADE
Segundo a Direco Geral de Sade
Este inqurito revelou que apenas 28% das instituies pblicas de sade mental desenvolvem, pelo menos, duas das trs principais reas de actuao na prtica da psicogeriatria (programas na rea da sade mental do idoso, internamento especfico em unidades de psicogeriatria e/ou programas/aces de formao sobre a sade mental do idoso).

Recursos comunitrios de apoio

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S ADE MENTAL E
COMUNIDADE
Segundo a Direco Geral de Sade
Adequar os cuidados prestados s pessoas idosas

Recursos comunitrios de apoio

No ano de 2003, foi realizado um inqurito que teve como objectivo avaliar os cuidados de sade mental prestados populao idosa (>65anos) pelos servios de psiquiatria das instituies hospitalares pblicas (hospitais psiquitricos e departamentos e servios em hospitais gerais; n=25).

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S ADE MENTAL E
COMUNIDADE
Segundo a Direco Geral de Sade
Est em actividade um grupo de trabalho na DGS sobre sade mental no envelhecimento e idosos, para estudar e propor medidas de promoo e nos diferentes nveis de preveno, alm do incremento na investigao e formao nesta rea. A rede de cuidados continuados em sade contemplar respostas a esta populao, nomeadamente com cuidados comunitrios (por ex., domicilirios).

Recursos comunitrios de apoio

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P SICOPATOLOGIA

DA

PESSOA IDOSA

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O N ORMAL E O PATOLGICO

A velhice um perodo normal do ciclo vital Caracteriza-se por algumas alteraes que ocorrem quer a nvel fsico, quer a nvel mental quer a nvel psicolgico Essa alteraes no significam necessariamente a existncia de uma doena

Psicopatologia da pessoa idosa

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O N ORMAL E O PATOLGICO

Em contrapartida, h algumas alteraes,

transtornos ou perturbaes mentais,


que so frequentes em idosos e que se enquadram em quadros patolgicos, ou seja, de doena.
Psicopatologia da pessoa idosa

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O N ORMAL E O PATOLGICO

Transtornos depressivos Transtornos cognitivos e fobias Transtornos por uso de lcool Alm disso, os idosos apresentam risco de suicdio e risco de desenvolver sintomas psiquitricos induzidos por medicamentos

Psicopatologia da pessoa idosa

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E NVELHECIMENTO NORMAL E
PATOLGICO

Envelhecimento normal

Psicopatologia da pessoa idosa

A senescncia encontra-se associada s alteraes biolgicas, fsicas e psicolgicas que so comuns surgirem com o avano da idade

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E NVELHECIMENTO NORMAL E
PATOLGICO

Envelhecimento patolgico

Psicopatologia da pessoa idosa

A senilidade encontra-se associada deteriorao mental ou fsica devida idade avanada e tambm conhecida como demncia

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E NVELHECIMENTO

NORMAL

E PATOLGICO
Diversos factores psicossociais de risco predispem os idosos a transtornos mentais, tais como:

perda de papis sociais perda da autonomia morte de amigos e parentes sade em declnio

Psicopatologia da pessoa idosa

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E NVELHECIMENTO

NORMAL

E PATOLGICO
isolamento social restries financeiras reduo do funcionamento cognitivo (capacidade de compreender e pensar de uma forma lgica, com prejuzo na memria)

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P ROBLEMAS DE S ADE M ENTAL MAIS FREQUENTES


Transtornos mentais orgnicos


Transtornos mentais e comportamentais por uso de substncias psicoactivas Transtornos esquizotpicos e delirantes Transtornos do humor ou afectivos Transtornos depressivos

Transtornos de ansiedade
Transtornos somatoformes

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P ROBLEMAS DE S ADE M ENTAL MAIS FREQUENTES

Demncias
Dependncia de lcool, drogas, medicamentos Esquizofrenia e delrios

Dependncia de lcool e outras drogas


Transtorno bipolar Depresso Ansiedade Transtornos psicossomticos

Psicopatologia da pessoa idosa

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FACTORES GENTICOS , INFECCIOSOS OU


TRAUMTICOS PODEM TAMBM ESTAR NA ORIGEM DE DOENAS MENTAIS GRAVES

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O N ORMAL E O PATOLGICO

Muitos transtornos

mentais em idosos podem ser evitados, aliviados ou mesmo revertidos


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Psicopatologia da pessoa idosa

A NSIEDADE
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D EPRESSO NA 3 IDADE

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A NSIEDADE

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D EPRESSO

Trata-se de uma doena frequente em todas as fases da vida, mas que vem se acentuando entre os idosos A depresso na populao idosa, embora frequente, pouco diagnosticada O processo de envelhecimento mascara e dificulta o diagnstico de depresso. O idoso geralmente apresenta como queixa inicial, a perda da memria ou falta de concentrao, apatia, fadiga ou distrbios do sono.

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D EPRESSO

Psicopatologia da pessoa idosa

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Psicopatologia da pessoa idosa

D EPENDNCIA
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DE

SUBSTNCIAS PSICOACTIVAS

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D EMNCIAS
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Psicopatologia da pessoa idosa

S UICDIO NA POPULAO
IDOSA
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Psicopatologia da pessoa idosa

T RANSTORNOS DELIRANTES
NO IDOSO
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D ENTRO DAS VRIAS CARACTERSTICAS QUE O DISTINGUEM DOS OUTROS ANIMAIS , PENSO TAMBM SER O H OMEM O
NICO QUE TRAZ EM SI A POTENCIALIDADE DA LOUCURA

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Para reflectir...

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