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Aline Santos Iamamoto

Supervisora:Rejane Soares Ferreira Universidade Catlica de Gois

Leso Enceflica Adquirida (LEA)


Traumatismo Crnio Enceflico (TCE); Acidente Vascular Enceflico (AVE). Esto entre as primeiras causas de morte no Brasil, sendo o AVE a principal causa de incapacitao fsica entre os adultos e o responsvel por cerca de 50% das internaes neurolgicas.

Leses em Lobo Frontal


Comprometimento : Alterao atentiva, Evocao da memria, Planejamento; Controle inibitrio Auto-regulao do Humor; Reaes emocionais; Autoconscincia; Gerar emoes relativas imagens apresentadas.

Leso em Hemisfrio Direito (H.D.)


Dficits de percepo e expresso das emoes

(mmica facial); Prejuzo na expresso de estmulos prosdicos; Mudanas comportamentais: confuso, agitao, euforia.

Leso em Hemisfrio Esquerdo (H.E.)


Sentimentos de desespero; Desesperana ou raiva; Julgamento pobre; Depresso no usual; Irresponsabilidade.

OBJETIVOS
Este trabalho tem como objetivo identificar as

alteraes na expresso e percepo do humor nos pacientes com leso em hemisfrio esquerdo ou direito que tenha acometido alm de outras regies, a regio em lobo frontal.

OBJETIVOS

Avaliar a presena de depresso em pacientes com leso frontal; Avaliar o prejuzo que os pacientes com leso frontal apresentam no reconhecimento da expresso facial das emoes, comparando os que sofreram leso em hemisfrio esquerdo (AVE e TCE) e leso em hemisfrio direito (AVE e TCE). Verificar a diferena de reaes emocionais entre pacientes com leso em hemisfrio esquerdo (TCE ou AVE) e com leso em hemisfrio direito (TCE ou AVE).

METODOLOGIA
Local da Pesquisa : CRER Participantes: 14 participantes (mdia:35 anos), com leso enceflica

frontal e seus respectivos cuidadores (mdia:42 anos). 5 do sexo feminino e 9 do sexo masculino, 4 AVE direito (AVE D), 4 AVE esquerdo (AVE E), 3 TCE direito (TCE D), 3 com TCE esquerdo (TCE E).

Materiais
28 Termos de Consentimentos;
14 folhas de resposta do Inventrio Beck de Depresso ; 14 folhas de resposta da entrevista semi-estruturada ; 14 folhas de resposta do Pictures of Facial Affect.

Procedimento
Seleo de pacientes;

Coleta de dados em sesses de 90 minutos(15 minutos

paciente;75 minutos cuidador)

Procedimento
Paciente: rapport, assinatura termo de consentimento,

aplicao Pictures of Facial Affect adaptada de Ekman (Gazzaniga & cols, 2006) e o Inventrio de Depresso de Beck (Cunha, 2001).
Cuidador: rapport , assinatura termos de

consentimento, entrevista semi-estruturada.

Resultados
Tabela 1. Avaliao do nvel de depresso segundo Inventario de Beck de Depresso Tipo de Leso Normal Leve Limtrofe Moderada Severa Extrema

AVE D (N=4)

TCE D (N=3)

AVE E (N=4)

TCE E (N=3)

Resultados
Tipo de Leso

Tabela 2. Avaliao do reconhecimento da mmica facial segundo Pictures of Facial Affect


Adequado Inadequado

AVE D (N=4)

TCE D (N=3)

AVE E (N=4)

TCE E (N=3)

Resultados
Tabela 3. Levantamento das mudanas de comportamento e humor. Alteraes de comportamento e humor AVE D (N=4) Mais Falante Mais Calmo Aptico Indiferente Mais Choroso Mais Nervoso Introvertido Sorriso Freqente Nenhuma Alterao 2 1 1 TCE D (N=2) 1 1 1 AVE E (N=4) 3 1 TCE E (N=2) 1 1 1 -

Discusso
Pacientes com leso em hemisfrio esquerdo e em hemisfrio direito apresentaram depresso leve, o que corrobora com a literatura; Em uma avaliao qualitativa, observou que os pacientes com maior conscincia de suas alteraes cognitivas apresentaram com maior freqncia um quadro de depresso, o que refora

o estudo de Mallec e col, (2007).

Discusso
Os resultados obtidos no revelaram uma correlao entre a presena da depresso e a lateralidade da leso. Houve prejuzo no reconhecimento da expresso da mmica facial em pacientes com leso em lobo frontal.
H.E. maior prejuzo que H.D., contradizendo a literatura.

Discusso
As diferenas de reaes emocionais ps leso

evidenciaram o predomnio do nervosismo em pessoas com leso em H.E. e mais falante em H.D.

Discusso
Sugere-se : a realizao de novos estudos em busca de novos

instrumentos,

aprofundamento do conhecimento da regio pr-

frontal e suas influncias no reconhecimento e a expresso das emoes.

Possivelmente estudos com amostras maiores

permitiriam uma descrio mais detalhadas destas alteraes conforme a lateralidade da leso.

OBRIGADA!