HOSPITAL NACIONAL CAYETANO HEREDIA

ESTRATEGIA NACIONAL DE INMUNIZACIONES

Coordinadora: Iras Velazco Ch.

RECURSOS HUMANOS

Lic :Iras Velazco Ch. Lic. Isabel Malca C. Lic. Lury Silva O.

OBJETIVO

MANTENER LA INTERRUPCIN DEL VIRUS QUE CAUSA EL SARAMPION, LA POLIOMIELITIS Y ELIMINAR EL TETANOS NEONATAL COMO PROBLEMA DE SALUD PUBLICA . ASI COMO EL CONTROL DE LA DIFTERIA , TOS CONVULSIVA , RUBEOLA PAPERAS Y HEPATITIS B , HIB NEUMOCOCO , ROTAVIRUS E INFLUENZA .

MISION
Garantizar a la poblacin la vacunacin segura por etapas de vida y mantener libre de enfermedades prevenibles por vacunas .

VISION
Ser la actividad lder en el campo de la salud pblica, que promueve cambios positivos en la atencin por etapas de vida dentro de los servicios de salud y en la comunidad generando opiniones favorables con prcticas saludables y contribuir al desarrollo de nuestra nacin .

DEBILIDADES

NO CUENTA CON SALA DE ESPERA NO EXISTE MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS DE CADENA DE FRIO . EL ALMACENAMIENTO DE LAS JERINGAS ES INADECUADO POR EL ESPACIO . NO CUENTA CON AIRE ACONDICIONADO EL AMBIENTE DE LA ESNI . INADECUADO ABASTECIMIENTO DE TERMOMETROS PARA CONTROL DE BIOLOGICOS

INMUNIZACION EN EL PER
P. A .I PROGRAMA DE ATENCIN AL NIO ESNI

2004 ACTUAL

1972 a 2001

2001 al 2004

BCG,APO,DPT ASA ,ATT (AMA 2000)

SE INTRODUJO VACUNA DE : SPR+HVB+ HIB

+ HVB PARA TRABAJADORES DE SALUD

SE INTRODUJO VACUNA DE: SR CAMPAA = 2006 (2 A 39 AOS INFLUENZA = 2007 HASTA HOY ROTA + NCC = 2 0 0 8 HVB = CAMPAA 2 A 19 AOS 2008 HVB = A PARTIR DE LOS 20 A + 2009 H1 N1 = 2010 PVH = 2011 MS LAS 9 EXISTENTES : BCG + HVB+ APO+ DPT+ DT +AMA + SPR+HVB +PENTAVALENTE

MS LAS 5 EXISTENTES

TRABAJADORES VACUNADOS POR MESES CON H1 N1 MARZO A ABRIL 2010

600 500 400 300 200 100 0

506

508

131 30 MARZ ABRI MAY JUNI

118 JULIO

1879 W HCH
MARZ ABRI MAY JUNI JULIO TOTAL VACUNADOS
1293 = 68.8%68.8

506

508

131

30

118

TOTAL DE VACUNADOS CON H1N1 TRABAJADORES Y Dx Crnicos

1086

Enfer. Enfe. Hgado Obesos Neoplasi Enfe. Rion

Malf. Cognit

1293 6280

Enfer.Inmunl g

Enfer. Resprt .

Enfer. Diabet

Enfr .Cardicas

Dx Cronicos
Dx Cronicos
Trabaj Salud Otros total Vacund

Trabaj Salud
1086
1293 6280 9742

Otros

Enfer. Resprt.

Enfr .Cardic as

Enfer. Diabet

Enfer.In munlg

Enfe. Rion

Neop lasi

Enfer. Obesos

Enfe. Hgado

Malf. Cognit

298

248

204

205

41

29

30

25

HEPATITIS EN EL RECIEN NACIDO

Segn reportes de la OMS requerirn 70 aos para lograr reducir la tasa de portadores crnicos de HVB.
Los recin nacidos expuestos al virus a travs de sus madres al momento de nacer, tienen un 90% de padecer lesin heptica crnica y muchos mueren debido a cncer heptico. El contagio vertical de madre a hijo se produce despus de las 12 horas de Nacido por ello se debe inmunizar a los RN antes de las 12 horas de vida .

AVANCE DE RECIEN NACIDOS VACUNADOS POR

MESES CON VACUNA DE BCG Y HVB 2010
TOTAL DE VACUNADOS C/ BCG E a O = 2854 ( 3854 ) 74 %

TOTAL DE VACUNADOS C/ HVB E a O = 1467 (3854 ) 38 %

03 Lic 416

BCG 500 400 BCG =222 300 200

HVB = 0

HVB

346

100 0 0

19 ene feb mar abr may

jun

jul

Ago set

oct

BCG 222 227 275 168 349 201 269 381 416 346 0 19 202 76 37 240 166 139 339 249 HVB

CAMPAA DE INFLUENZA PANDMICA H1N1 MARZO A JULIO 2010

Hosp. Cayetano Hosp. Loayza Hosp. 2 de Mayo Hosp Bartolome Hosp. Del Nio Hosp. S. Bernales Hos. Maternidad Neoplasias Hosp. Sta Rosa Larco Herrera Emerg. Pediatric Noguchi Casimiro Ulloa Neurologicas 0 1041 838 740 528 381 341 260 2000 4000 6000 8000 10000 12000 1784 2586 4067 4698 6500 5973 9742

FUNCION ADMINISTRATIVA

Elaboracin de informes por tipo de vacuna y por grupo de edad . Registro diario en los libros de seguimiento segn el tipo de vacuna . Elaboracin del informe de saldo total , stock y requerimiento de biolgicos . Elaboracin de informe de enfermera segn vias de Ad. Coordinacin extramural e intramural para la ejecucin de actividades .

FUNCION ASISTENCIAL

Administracin de vacunas segn Calendario teniendo en cuenta los correctos Captacin y seguimiento de vacuna de HVB y BCG en el neonato nacido en el hospital . Vacunacin con DT a las gestantes, MEF, Varones. Vacunacin y seguimiento a los trabajadores Consejera segn vacuna

VACUNAS APLICADAS SEGN VAS DE ADMINISTRACIN DE ENERO A OCTUBRE 2010 EN HCH

VACUNADOS SEGN VIAS DE ADMINISTRACION DE ENERO A OCTUBRE 2010
18000 16000 14000 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0

17969

4552 2614 1543 Via Oral Via ID Total Vacu Via IM V. S

Vias Ad Via Oral Via ID Via IM V. S total

E 581 290 1538 395 2804

F 509 249 1578 407 2743

M 773 288 1432 169 2662

A 276 176 857 357 1666

M 865 362 1451 139 2817

J 586 223 1077 135 2021

J 377 287 8647 80 9391

A 513 401 1376 161 2451

S 660 453 1476 128 2717

O 461 349 826 98 1733

Total Vacu 4552 2614 1796 9 1543 2667 8

FUNCION DE INVESTIGACIN
Se participa en investigacin como integrante del equipo Estudio aleatorio , parcialmente ciego, controlado con placebo, para evaluar tolerabilidad e inmunogenicidad de la vacuna lquida con virus de la influenza, trivalente, de tipos A,B, vivos, adaptados al fro ( CIVTLquido) administrada en forma concomitante con vacuna de Polio virus vivos atenuados en nios sanos. Mayo del 2001 Investigador Principal : Dr Eduardo Chaparro Dr. Eduardo Verne

Estudio abierto para evaluar

tolerabilidad de la vacuna congujada MENACWY con las vacuna peditricas Investigador Principal : Elsa Chea W.

FUNCION DOCENTE

CAPACITACIN A INTERNOS DE ENFERMERA DE LAS DIFERENTES UNIVERSIDADES . CAPACITACIN A ALUMNOS DE INSTITUTOS .

ESAVI
Evento supuestamente atribuido a la vacunacin o inmunizacin.
CLASIFICACIN DE LOS ESAVIS

Eventos Comunes : No producen secuelas.

Eventos Raros En general son ms graves.

Supuestos eventos adversos

1. Eventos Coincidentes 2. Errores Programticos 3. Reacciones relacionadas a las propiedades inherentes de la vacuna

1. Eventos Coincidentes

Errneamente interpretados como causados por la vacunacin debido a que su coincidencia con otras patologas.

2. Error programtico

Debido a un error en preparacin, manejo o administracin de la vacuna.

Tipos de error programtico

INFECCIOSO NO-INFECCIOSO

Trasmisin de Patgenos A travs de la sangre

Infecciones Debido a Equipos no estriles

Daos debido Reacciones adversas a tcnicas debido a impropias inyecciones de sustancias equivocadas
Parlisis Traumtica BCG linfadenitis

Hepatitis B, Hepatitis C, HIV

Absceso, septicemia, ttanos

Inyeccin toxica, Shock OPS/OMS anafilctico

Vacunacin

Incidentes mdicos atribuidos a la vacunacin

Guatemala:

1 infante fallecido, sospecha de uso como diluyente de vacuna antisarampionosa un neuro-bloqueador muscular (succinilcolina), 1999
3 infantes fallecieron despus de administracin de la vacuna

Error Programtico

Yemen 1997
Insulina administrada a 70 infantes en en

lugar de vacuna DPT con 21 fallecidos

Vial de Insulina Viales de vacunas

3. Reacciones relacionadas a las propiedades inherentes de la vacuna

CADENA DE FRIO

OBJETIVO

MANTENER Y CONSERVAR LAS VACUNAS DENTRO DE RANGOS DE 0 A 8 TEMPERATURAS OPTIMAS .

EQUIPOS DE CADENA DE FRIO

Termmetros digitalicos con alarma .

Refrigeradoras Horizontales ICE LINE .

NO GUARDAR ALIMENTOS,BE BIDAS otras sustancias en la refrigeradora

NO RETAPAR LAS AGUJAS despus de administrar la vacuna

La Inadecuada Conservacin, Manipulacin, Preparacin y Administracin de la Vacuna

La vacuna al congelarse pierde su estructura coloidal y se rompe en pequeos cristales los cuales son los causantes de la formacin de abscesos aspticos en el lugar de la inyeccin y de la ineficacia de la vacuna si se administra en esas condiciones Si determina congelacin de la vacuna esta se descarta.

Vacunas que se daan por congelacin

Hepatitis B Influenza Haemophilus influezae tipo b conjugada liquida Pertusis Pneumococo conjugado Polio virus inactivado Toxoide tetanico Toxoide Difteria Todas las combinaciones que contengan estas vacunas ( Pentavalente, tetravalente etc.) Virus Papiloma Humano VPH

Test de Agitacin

Si se sospecha de congelacin o desea verificar si hubo congelacin. Observar la diferencia de sedimentacin durante el test de agitacin

RECUERDA QUE VACUNAR ES UN ACTO DE AMOR Y EL ESFUERZO DE TODOS