FLUXO DE

REPROCESSAMENTO
DE MATERIAL
 LIMPEZA

A LIMPEZA, CONSISTE NA REMOÇÃO FÍSICA DAS SUJIDADES,

REALIZADA COM ÁGUA E SABÃO OU DETERGENTE , DE FORMA
MANUAL OU AUTOMATIZADA, E POR AÇÃO MECÂNICA .
CONSTITUI A PRIMEIRA E MAIS IMPORTANTE ETAPA PARA A
EFICIÊNCIA DOS PROCEDIMENTOS DE DESINFECÇÃO OU
ESTERILIZAÇÃO DOS ARTIGOS ODONTOMÉDICO-
HOSPITALARES, TENDO TRÊS
OBJETIVOS PRINCIPAIS
 TIPOS DE LIMPEZA

 LIMPEZA MANUAL – ESCOVAÇÃO

 LIMPEZA MECÂNICA - LAVADORASULTRASÔNICAS
(CAVITAÇÃO)
 TERMODESINFECTADORAS
 CLASSIFICAÇÃO DOS ARTIGOS

 Artigos críticos: são aqueles utilizados em procedimentos

invasivos, que são introduzidos em tecidos subepiteliais, no
sistema vascular ou e outros órgãos isentos de flora
microbiana própria.

Ex.: instrumental cirúrgico.

Artigos semicríticos: aqueles que entram em contato com
apele não íntegra e/ou mucosa íntegra.
Ex.: : instrumento de fibra ótica (broncoscópios,
colonoscópios, endoscópios), circuito de anestesia, circuito
de terapia respiratória.
 Artigos não críticos: aqueles que entram em contato com a
pele íntegra e os que não entram em contato com o
paciente.

Ex.:termômetro, oxímetro
 DESINFECÇÃO DOS MATERIAIS

 A desinfecção é o processo físico ou químico que destrói

todos os microrganismos, exceto os esporulados, podendo
ser classificada como

 Desinfecção de alto nível:: destrói todos os

microrganismos com exceção a alto número de esporos
=> Glutaraldeído 2% ; ácido peracético; ác.
peracético+peróxido de hidrogênio
 Glutaraldeído
Desinfetante de alto nível - concentração 2% • Período de
exposição – 20 a 30 minutos • Enxágüe abundante após
imersão do material • Utilização de EPI

Vantagem: não produz corrosão de instrumentais, não altera

componentes de borracha ou plástico

Desvantagem: impregna matéria orgânica e pode ser retido

por materiais porosos. Irritante de vias aéreas, ocular e
cutânea
 Ácido peracético
 Desinfetante de alto nível - concentração de 0,2% • Período de
exposição – 5 a 10 minutos (seguir orientação do fabricante) •
Utilização de EPI

 Vantagem: pouco tóxico (água, ácido acético e oxigênio). É

efetivo na presença de matéria orgânica

 Desvantagem: é instável quando diluído, corrosivo para

metais (aço, bronze, latão, ferro galvanizado)
 Desinfecção de nível intermediário: elimina bactérias
vegetativas, a maioria dos vírus, fungos e microbactérias
da TB =>Álcool 70%; Hipoclorito de sódio 1%

 Compostos clorados:
• Variadas concentrações
• Forma líquida (hipoclorito de sódio)
• Utilização de EPI
 Vantagem: baixo custo, ação rápida, baixa toxicidade
 Desvantagem: difícil de ser validado, corrosivo para metais, inativado
na presença de matéria orgânica, odor forte, irritante de mucosa.

 Álcool
 Desinfetante de nível intermediário – álcool etílico a 70% • Utilizado
para artigos e superfícies por meio de fricção (repetir a operação 3
vezes)
 Vantagem: ação rápida, fácil uso, baixo custo, compatível com

metais.
 Desvantagem: dilata e enrijece borracha e plástico, opacifica
acrílico, danifica lentes e materiais com verniz, inflamável
 Desinfecção de baixo nível: elimina a maioria das bactérias,
alguns vírus e fungos, mas não elimina microbactérias e esporos
bacterianos =>Hipoclorito de sódio 0,025%, Quaternário de
amônio

 Quaternário de amônio: desinfetante de baixo nível •

Concentração da fórmula – depende do fabricante •
Utilizados em superfícies, paredes e mobiliários
 Vantagem: baixa toxicidade

 Desvantagem: podem causar irritação na pele. Podem danificar

borrachas sintéticas, cimento e alumínio.
 Preparo e acondicionamento dos
materiais
 É de fundamental importância a escolha das embalagens e
invólucros que serão utilizados.

 Estes devem garantir a manutenção da esterilidade e

permitir a sua transferência de forma asséptica.

 Invólucros

 Tecido de algodão: apresenta baixo custo, porém, baixa

resistência e fragilidade, sendo vulnerável à contaminação. O

tempo de validade de esterilização é de 7 a 14 dias.

 Papel grau cirúrgico: possui uma de suas faces transparente,
possibilitando a visualização do conteúdo, e também indicador
químico monoparamétrico impregnado, tem baixo custo e maior
resistência que o tecido de algodão. O prazo de validade do
material esterilizado nesta embalagem é de 6 meses a 2 anos.
 Contêiner inoxidável: caixa de metal inoxidável, termorresistente,
tem como vantagens a organização tanto da área de armazenamento
como na sala de cirurgia, pela diminuição de espaço devido.
Entretanto tem custo elevado e exige inspeção visual constante. O

prazo de validade do material esterilizado é de 6 meses.

 Papel crepado: tem baixo custo, é impermeável e reciclável

Porém, apresenta baixa resistência mecânica, o que pode causar

danos à embalagem e, consequentemente,

contaminação do material. A validade de esterilização é de

6 meses a 2 anos.
 TNT – tecido não tecido: tem alta permeabilidade aos agentes
esterilizantes, é maleável, o que facilita o processo de embalagem
dos materiais. Resistente à tração, porém há dificuldade de
avaliação da integridade da embalagem. A validade de
esterilização é de 6 meses a 2 anos.
 Validação e monitoramento

 O processo de esterilização deve ser obrigatoriamente

monitorado, pois somente através deste monitoramento é que
se pode garantir a segurança e qualidade do processo.
 Indicadores químicos sinalizam possíveis falhas no
equipamento, pois servem para avaliar a penetração do calor
em autoclaves
 Os indicadores biológicos consistem em uma preparação
composta de microrganismos específicos com uma resistência determinada e
estável a um processo de esterilização.
 O enfermeiro responsável pelo CME deve estabelecer rotina para o
monitoramento do processo de esterilização, sendo que de acordo com a RDC nº
15, este deve ser realizado em cada carga, com integradores químicos
 Já o monitoramento do processo de esterilização com indicador
biológico deve ser feito diariamente, devendo ser posicionado na
autoclave no ponto de maior desafio ao processo de esterilização.
Qualificação de desempenho do equipamento de esterilização
 Todos os registros referentes ao processo de monitoramento do
processamento dos materiais devem
permanecer arquivados para consulta e verificação em
caso de auditoria e/ou fiscalização
 Armazenamento dos materiais

 Ambiente: Limpo, arejado, seco e restrito à equipe do setor.

 Invólucro -permanecer íntegro e ser pouco manuseado para evitar

que os pacotes rasguem ou solte o lacre

 Estocado em armários fechados com prateleiras e de acordo com

a data de vencimento da esterilização

 Estocar separadamente dos não estéreis para reduzir o nível de

contaminantes externos
DÚVIDAS ?