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Universidad Autnoma de Baja California Facultad de Odontologa Mexicali

OSEOINTEGRACIN
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Mexicali, B.C. a 14 de

C.D. Alejandra Len Padilla Periodoncia III Implantologa I

INTRODUCCIN
Branemark 1969: coexistencia extructural y funcional continua; as como de forma simbitica , entre un material aloplstico y los tejidos vivos.

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Albrektsson y col 1981: conexin funcional y estructural directa entre el hueso sano y la superficie de un implante que soporta una carga.

Schroeder y col (1976, 1981, 1995): Fijacin rgida.

Garg A

Lindhe, Jan et. al. Periodontologa Clnica e implantologa Odontolgica. 5ta edicin.Buenos Aires; Panamericana, 2009. pp 350-362 Garg A. BONE: Biology, Haervesting, Grafting for dental implants.

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Factores que contribuyen al xito de la oseointegracin del implante:

Caractersticas del material del implante y el mantenimiento de la esterilidad del implante antes de la colocacin.

Diseo del implante, forma, y la micro y macrotopografa de la superficie.

Prevencin del sobrecalentamiento del hueso durante la preparacin del sitio del implante.
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BIOLOGA DE LA OSEOINTEGRACIN

Etapas de la oseointegracin:

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FASE OSTEOFLICA

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Cogulo

J. Lindhe

J. Lindhe

Fluidos extracelulares y lulas en contacto con implante.

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Liberacin de citocinas (regulan la produccin de las molculas de adhesin, alterar la proliferacin celular para aumentar la sntesis de colgena y regular el metabolismo del hueso)

Este es el inicio de la respuesta inflamatoria. Al final de la 1era semana responden a los antgenos del procedimiento quirrgico.

Angiognesis: Durante la fase inflamatoria, empieza el crecimiento vascular a los 3 das. Desarrollndose una red vascular madura durante las primeras 3 semanas.

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Micro espacio entre hueso y superficie del implante (25 m) -Plaquetas, clulas rojas, clulas blancas y molculas de adhesin. -Las molculas de adhesin son las encargadas de crear un puente entre el hueso y el implante. -Degranulacin de las plaquetas y liberacin de factores de crecimiento

Marx R. Dental and craniofacial Applications of Platelet-Rich Plasma 2005, Illinois. Quintesscence

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Como resultado los osteoblastos y clulas de la mdula sea a lo largo de las paredes seas del sitio preparado proliferan y migran a lo largo de las cadenas de fibrina y otras molculas de adhesin que abarcan el microespacio.

Marx R. Dental and craniofacial Applications of Platelet-Rich Plasma 2005, Illinois. Quintesscence

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1era semana Osificacin: migracin de osteoblastos desde el endosteo del hueso trabecular y de la superficie interna de la tabla vestibular y lingual a la superficie del implante.

La migracin es debido a la liberacin de BMP por la resorcin del hueso triturado durante la colocacin del implante.

Dura aproximadamente 1 mes.

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J. Lindhe

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FASE OSTEOCONDUCTIVA

Inicialmente, es una matriz inmadura de tejido conectivo y el hueso depositado es una delgada capa de hueso reticular

Despus es remodelado a hueso lamelar en un proceso similar a la osificacin endocondral.

Este proceso se produce durante los siguientes 3 meses.

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J.Lindh e

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A los 4 meses de la colocacin del implante, la mayor cantidad de superficie es cubierta por hueso.

Ya no se formar mas hueso alrededor del implante: estado de equilibrio.

J.Lindh e

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FASE OSTEOADAPTATIVA

Empieza aproximadamente a los 4 meses de la colocacin del implante.

Una secuencia de remodelado empieza y continua aun despus de la carga del implante.

J.Lind he
Schenk R. Osseintegration: a reality. Periodontology 2000, 1998; 17: pp22-35

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Una vez cargado el implante generalmente no pierde ni gana contacto seo.

Los injertos seos se integran con el implante en mayor grado que en hueso natural.

Carga en implantes con injerto seo a los 4 meses

Carga en implantes en hueso normal, de 6-8 meses (dependiendo de la densidad).

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Davies et al. No hay contacto ntimo entre superficie del implante y hueso. Existe una capa de cemento (similar a las lneas de inversin de Ebner).

Marx R. Dental and craniofacial Applications of Platelet-Rich Plasma 2005, Illinois. Quintesscence Publishing Co.

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Marx R. Dental and craniofacial Applications of Platelet-Rich Plasma 2005, Illinois. Quintesscence Publishing Co.

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Linder y cols (1983) y Albretktsson y cols (1986) describieron una zona de 20 a 50 nm.

Sennerby y cols (1991, 1992, 193b) caractersticas de sta rea de interfase:

Capa amorfa no mineralizada de grosor de 100 a 400 nm Una lnea densa de electrn con una anchura de 100 nm (entre hueso no mineralizado y capa amorfa no calcificada)

J.Lind he Palacci P. Odontologa Implantolgica Esttica: Manipulacin del tejido blando y duro. Barcelona 2001,
Quintesscence.

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BIBLIOGRAFA

Schenk R. Osseintegration: a reality. Periodontology 2000, 1998; 17: pp22-35 Palacci P. Odontologa Implantolgica Esttica: Manipulacin del tejido blando y duro. Barcelona 2001, Quintesscence. Lindhe, Jan et. al. Periodontologa Clnica e implantologa Odontolgica. 5ta edicin. Buenos Aires;Editorial Panamericana, 2009. pp 350-362 Garg A. BONE: Biology, Haervesting, Grafting for dental implants. Marx R. Dental and craniofacial Applications of Platelet-Rich Plasma 2005, Illinois. Quintesscence Publishing Co.

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GRACIAS!!!