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Hiv 2020
Hiv 2020
IMUNODEFICIÊNCIA
HUMANA (HIV)
A teoria da Caça
A teoria da Caça
Principal crítica:
Por que as epidemias de AIDS são todas descritas no século
XX e nunca anteriormente?
Como o HIV poderia ter quebrado a barreira
entre as espécies?
A teoria da Vacina contra Poliomielite – Transmissão via iatrogênica
Como o HIV poderia ter quebrado a barreira
entre as espécies?
A teoria da Vacina contra Poliomielite – Transmissão via iatrogênica
• Todos participaram de pesquisas no campo de Lindi, onde 600 animais estavam presos,
dos quais 400 foram usados durante o período de pesquisa com a vacina polio.
Como o HIV poderia ter quebrado a barreira
entre as espécies?
Principais críticas:
- Só explica o aparecimento de um grupo de HIV: a transferência
pode ter acontecido de outras maneiras!
Teria sido feito sob os auspícios do US federal 'Special Cancer Virus Program' (SCVP),
com ajuda da CIA!
Embora não possa ser definitivamente descartada, ignora a ligação evidente entre SIV e
HIV e que o vírus foi identificado em 1959, época em que a tecnologia de engenharia
genética para “criar” o vírus não existia.
QUANDO ?
Drogas injetáveis!
Histórico
1983
LAV X HTLV-III
(Lymphadenopaty
-associated virus)
Família: Retroviridae;
Sub-família: Lentivirinae;
2 cópias idênticas de RNA,
(+);
Envelopado, esférico;
Capsídio em forma de cone;
Transcriptase reversa;
Integrase;
Protease.
Estrutura
Glicoproteínas virais:
Gp 41
Gp 120
Tipos e subtipos do HIV
HIV-1:
25X mais afinidade ao CD4;
Distribuição mundial
HIV-2:
Ocorrência maior na África Ocidental;
Guiné Bissau, Costa do Marfim e Senegal;
Alguns casos nas Américas e Europa Ocidental.
Patogênese
Características:
Afinidade pelos receptores CD4:
Linfócitos T auxiliares e Macrófagos
2018
Globally
37.9 million
People living with HIV +20%
Relative to 2010
Febre 80-90
Fadiga 70-90
Exantema 40-80
Cefaléia 32-70
Linfadenopatia 40-70
Faringite 50-70
Adaptado de Kahn et
al, 1998
Principais sinais e sintomas associados
a infecção aguda pelo HIV
(%)
Náusea, Vômito e/ou Diarréia 30-60
Suores Noturnos 50
Meningite Asséptica 24
Trombocitopenia 45
Linfopenia 40
Adaptado de Kahn et
al, 1998
Fase sintomática inicial
• Infecções oportunistas
bactérias, fungos, vírus, protozoários
• Neoplasias pouco comuns
Sarcoma de Kaposi, câncer cervical
• Alterações neurológicas
encefalopatias, demência
• Infecções oportunistas
Candidíase oral
Fase sintomática ou AIDS
• Infecções oportunistas
Tuberculose
(Mycobacterium tuberculosis)
Fase sintomática ou AIDS
• Infecções oportunistas
Herpes Zoster
Fase sintomática ou AIDS
Neoplasias pouco comuns
Sarcoma de Kaposi
Diagnóstico Laboratorial
Teste de ELISA
IF indireta
Teste Rápido
RT-PCR
Carga Viral
Uni-Gold Recombigen
• Resultados em 10 minutos
Acidentes Ocupacionais
Add 4 drops of wash solution
Read results in 10 -12 minutes
Diagnóstico Laboratorial
Janela Imunológica:
Período de eclipse + detecção de IgM:
anticorpos IgM por ensaio imunoenzimático = 22
dias;
Antígeno p24 ~ 17 dias;
RNA HIV = 12 dias;
Diagnóstico Laboratorial
Etapa I - Triagem Sorológica
Desenvolvido para detectar todos os indivíduos
infectados;
↑ Sensibilidade.
Elisa 1ª geração
6 a 8 semanas.
Elisa 2ª geração
28 a 30 dias.
Elisa 3ª geração
“sanduíche”;
22 a 25 dias
Elisa 4ª geração
15 dias
https://www.youtube.com/watch?v
=V7bKeHoSCIU&has_verified=1
Tratamento
Esquema inicial
2 análogos nucleosídicos da TR e 1 análogos não-
nucleosídicos da TR;
2 análogos nucleosídicos da TR e 1 inibidor de protease
Quem deve ser tratado:
Infecção aguda
Doença sintomática com CD4 < 200 cel/ mm3
CD4 < 500 cel/ mm3 e carga viral > 100.000 cópias/ mm3
https://www.youtube.com/watch?v=W8dRxfDKVzE
Problemas relacionados à
terapia
Deve ser usada por toda a vida;