METABOLISMODE LAS HEXOSAS LA VIA DE LAS PENTOSAS FOSFATOY OTRAS VIAS DEL METABOLISMODE LAS HEXOSAS O IMPORTANCIA BIOMEDICA La via de la pentosa IosIato es diIerente para el metabo-lismo de la glucosa. Esta no genera ATP pero tiene dos Iunciones importantes: 1) la Iormacion de NADPH para la sintesis de acidos grasos y esteroides y la sintesis de ribosa para la Iormacion de nucleotidos y acidos nuclei-cos. La glucosa, Iructosa y galactosa son las hexosas prin-cipales absorbidas en el tubo digestivo que se derivan sobre todo del almidon de la dieta, la sacarosa y la lacto-sa, respectivamente. La Iructosa y la galactosa se convier-ten en glucosa, la mayor parte en el higado. O La deIiciencia genetica de la glucosa -fosfato deshidrogenasa, la primera enzima de la via de la pentosa Ios-Iato, es una de las causas principales de la hemolisis de los eritrocitos, que produce anemia hemoltica y aIecta alrededor de 100 millones de personas en el mundo. O l acido glucuronico se sintetiza a partir de la glucosa por medio de la ;a del cido urnico, de menor importan-cia cuantitativa pero muy importante para la excrecion de metabolitos y compuestos quimicos extraos a nues-tro cuerpo (xenobioticos) como los glucurnidos. O &na deIiciencia en la via origina 5entosuria esencial. La Ialta de una enzima en la via (gulonolactona oxidasa) en los primates y algunos otros animales explica por que el cido ascrbico (vitamina C) es necesario en la dieta del hombre, pero no para la mayor parte de los demas mami-Ieros. La deIiciencia de enzimas para el metabolismo de la Iructosa y la galactosa produce enIermedades metabolicas como la fructosuria esencial y galactosemias. LA VIA DE LA PENTOSA FOSFATO GENERA NADPH Y FOSFATO DE RIBOSA O La via del fosfaio de peniosa (deiivacin del mono- fosfaio de lexosa) es mas compleja que la gluclisis (figuia :i-i]. Ties moleculas de glucosa -fosfaio pioducen iies moleculas de Co : y iies azucaies de cinco caibonos. Esios se ieacomodan paia iegeneiai dos moleculas de glucosa -fosfaio y una molecula del inieimediaiio glucoliiico, - fosfaio de gliceialdelido. Como dos moleculas de gliceialdelido -fosfaio geneian glucosa -fosfaio, la via puede explicai la oxidacin compleia de la glucosa. LAS REACCIONES DE LA VIA DEL FOSFATO DE PENTOSA OCURREN EN EL CITOSOL O Las enzimas de la via del fosfaio de peniosa, como las de la gluclisis, son ciioslicas. Al igual que en la gluclisis, la oxidacin se logia poi deslidiogenacin, peio el NADP + y no el NAD + es el acepioi de lidigeno. La secuencia de las ieacciones de la via pueden dividiise en dos fases: una oxidativa no vcvcvsib!c y una no oxidativa vcvcvsib!c LA FASE NO OXIDATIVA GENERA PRECURSORES DE RIBOSA O La ribulosa 5-IosIato es el sustrato para dos enzimas. La ribulosa 5-fosfato 3-e5imerasa altera la conIiguracion del carbono 3, y Iorma otra cetopentosa la epimer xilulosa 5- IosIato. La ribosa 5-fosfato cetoisomerasa convierte la ribulosa 5-IosIato en la aldopentosa correspondiente, ribosa 5-IosIato, que es el precursor de la ribosa requeri-da para la sintesis de nucleotidos y acidos nucleicos. La transcetolasa transIiere una unidad de dos carbonos que comprende los carbonos 1 y 2 de una cetosa al carbono del aldehido de un azucar aldosa. Por consiguiente, esto aIecta la conversion de un azucar cetosa en una aldosa con dos carbonos menos y transIorma en Iorma simulta-nea un azucar aldosa en una cetosa con dos carbonos mas. La reaccion requiere Mg 2 y difosfato de tiamina (vitamina Bi) como coenzima. O ntonces, la transceto-lasa cataliza la transIerencia de una unidad de dos carbo-nos desde la xilulosa 5-IosIato a la ribosa 5-IosIato, con lo que se produce la cetosa de siete carbonos sedoheptulosa 7-IosIato y la aldosa gliceraldehido 3-IosIato. La transaldolasa Iacilita la transIerencia de una unidad de tres carbonos equivalente a una dihidroxiacetona (carbo-nos 1-3) desde la cetosa sedoheptulosa 7-IosIato hasta la aldosa gliceraldehido 3- IosIato para Iormar la cetosa Iructosa -IosIato y la aldosa de cuatro carbonos eritrosa 4-IosIato. n una reaccion posterior catalizada por la transcetolasa, la xilulosa 5- IosIato sirve como donador del glucolaldehido. n este caso, la eritrosa 4-IosIato es la receptora y los productos de la reaccion son Iructosa - IosIato y gliceraldehido 3- IosIato. O A fin de oxidai poi compleio la glucosa a CO: poi medio de la via del fosfaio de peniosa, debe labei enzi-mas en el iejido paia conveiiii al gliceialdelido -fosfaio en glucosa -fosfaio. Paia esio se iequieie inveiiii la gluclisis y uiilizai la enzima gluconeogenica fiuciosa i,-bisfosfaiasa. En los iejidos que caiecen de esia enzi-ma, el gliceialdelido -fosfaio sigue la via noimal de la gluclisis a piiuvaio. LA VIA DEL FOSFATO DE PENTOSA Y LA GLUTATIN PEROXIDASA PROTEGEN A LOS ERITROCITOS CONTRA LA HEMOLISIS O La via del IosIato de pentosa proporciona NADPH en los eritrocitos para la reduccion de glutation oxidado. sta reaccion es catalizada por la glutatin reductasa, una Ilavoproteina que contiene FAD. l glutation reducido elimina H2O2 en una reaccion cuyo catalizador es la glu-tatin 5eroxidasa, una enzima que contiene selenocistei (un derivado de cisteina y selenio) en el sitio activo (Iigu-ra 21-3}. sta reaccion es importante, puesto que la acumulacion de H2O2 disminuye la vida del eritrocito causando dao oxidativo a la membrana celular, lo cual produce hemolisis. LA GALACTOSA ES NECESARIA PARA LA SINTESIS DE LACTOSA, GLUCOLIPIDOS, PROTEOGLUCANOS Y GLUCOPROTINAS O La galaciosa se deiiva de la lidilisis iniesiinal del disacaiido !actosa, el azucai de la lecle. Se convieiie con iapidez en glucosa en el ligado ASPECTOS CLINICOS O La intcvvupcin dc !a va dc! cido uvnico vcsu!ta poi dcIcctos cnzimticos y a!gunos Ivmacos En la iaia enfeimedad leiediiaiia pcntosuvia esencial apaiecen caniidades impoiianies de L-xi!u!osa en la oiina como iesuliado de la ausencia de la enzima necesaiia paia ieducii la L-xilulosa a xiliiol. Vaiios faimacos incie-menian la iasa a la que la glucosa eniia en la via del acido uinico. CARGAREL HIGADO CON FRUCTOSA PUEDE POTENCIAR HIPERTRIACILGLICEROLEMIA, HIPERCOIESTEROFEMIA E HIPERURICEMIA O La fiuciosa inciemenia la siniesis de iiiacilgliceioles y la seciecin de VLDL en el ligado, lo cual causa lipei-iiiacilgliceiolemia y aumenio del colesieiol LDL LOS DEFECTOS EN EL METABOLISMO DE LA FRUCTOSA CAUSAN ENFERMEDADES O La Ialta de Iructocinasa hepatica causa fructosuria esen-cial, y la ausencia de la aldolasa B, que rompe la Iructosa 1-IosIato, origina intolerancia a la fructosa hereditaria (Iigura 21-5). Las dietas bajas en Iructosa, sorbitol y sacarosa son beneIicas en ambas aIecciones. &na conse-cuencia de la intolerancia a la Iructosa hereditaria LA FRUCTOSA Y EL SORBITOITOLEN EL CRISTALINO SE ASOCIAN CON IA CATARATA POR DIABETES O Tanto la Iructosa como el sorbitol se encuentran en el cristalino del ojo, y su concentracion se incrementa en la diabetes mellitus, lo que podria tener relacion con la pa-togenesis de la catarata por diabetes LA DEFICIENCIA DE ENZIMAS EN LA VIA DE FA GALACTOSA CAUSA GALACTOSEMIA O La incapacidad para metabolizar galactosa ocurre en las galactosemias, que podrian ser causadas por deIectos hereditarios en la galactocinasa, uridil transIerasa o 4- epimerasa (Iigura 21-A), aunque la causa mejor cono-cida es una deIiciencia de la uridil transferasa. RESUMEN O La via del IosIato de pentosa, presente en el citosol, puede explicar la oxidacion completa de la glucosa, que produce NADPH y C0 2 pero no ATP. O La via tiene una Iase oxidativa, que es irreversible y genera NADPH; y una Iase no oxidativa, que es reversible y proporciona precursores de ribosa para la sintesis de nucleotidos. La via completa esta pre-sente solo en los tejidos que requieren NADPH para la sintesis reductiva, por ejemplo, lipogenesis o esteroidogenesis, mientras que la Iase no oxidativa esta presente en todas las celulas que requieren ribosa. O La via tiene una Iuncion importante para evitar la hemolisis de los eritrocitos: provee NADPH para mantener al glutation en el estado reducido como el sustrato para la glutation peroxidasa. O La via del acido uronico es la Iuente de acido glucuronico para la conjugacion de muchas sustancias endogenas y exogenas antes de su excrecion como glucuronidos en la orina y la bilis. O La Iructosa evita el principal paso regulador en la glucolisis, catalizado por la IosIoIructocinasa, y esti-mula la sintesis de acidos grasos y la secrecion hepa-tica de triacilgliceroles. O La galactosa se sintetiza a partir de glucosa en la glandula mamaria lactante y en otros tejidos donde se requiere para la sintesis de glucolipidos, proteoglucanos y glucoproteinas.