Anestesia

"ausncia""sensaotradicionalmente significa a condio de ter a sensibilidade (incluindo a dor) bloqueada ou temporariamente removida. um estado de narcose, analgesia, relaxamento e perda de reflexo.

Tipos de Anestesia

anestesia local, anestesia regional, anestesia geral

Anestesia local
Baseia-se na infiltrao de anestsicos locais nas proximidades da rea a ser operada, usualmente empregada em cirurgias de superfcie de pequeno ou mdio porte. Auxilia no tratamento da dor ps-operatria quando utilizada sozinha ou em associao com outras tcnicas anestsicas.

Bloqueios regionais
Tenta-se impedir a conduo do estmulo doloroso na emergncia de nervos e troncos, a exemplo do bloqueio do plexo braquial realizado na regio cervical ou axilar visando anestesia de todo o membro superior, ou at mesmo o bloqueio de troncos nervosos ao nvel do cotovelo, do punho, ou ainda nas pores proximais dos dedos visando anestesia de todo o dedo.

Raquidiana ou raquianestesia ou anestesia subaracnodea

Indicada para cirurgia nas pernas ou abaixo do abdmen (abaixo do umbigo), utiliza-se morfina e o fentanil. Suas principais vantagens so incio rpido de ao (curta latncia, boa intensidade de bloqueio sensitivo e motor) e possibilidade de analgesia ps-operatria prolongada. Possveis desvantagens so a maior ocorrncia de cefalia em relao as outras tcnicas anestsicas e a limitada durao da anestesia quando utilizado tcnica sem a colocao de catteres (o mais comum).

Epidural ou anestesia peridural

Baseia-se na aplicao de anestsico em um espao virtual entre o ligamento amarelo e a dura-mter. As principais possveis vantagens so a menor incidncia de cefalia quando comparado raquianestesia, possibilidade de realizao de bloqueios mais restritos e maior facilidade de realizao de tcnicas com utilizao de catteres (contnua). Como desvantagens temos uma latncia (tempo para iniciar ao) maior, uma menor intensidade de bloqueio sensitivo e motor e a maior possibilidade de toxicidade por anestsico local j que utilizado volumes cerca de dez vezes maiores que os utilizados em anestesia subaracnoidea.

Caudal
Fisiologicamente semelhante anestesia peridural, realizada por puno do Hiato Sacral, podendo ser uma alternativa ao bloqueio epidural para procedimentos cirrgicos e obsttricos das regies perineal e anorretal. Comum em anestesia peditrica.

Anestesia Geral
Refere-se a um estado de inconscincia reversvel, imobilidade, analgesia e bloqueio dos reflexos autonmicos obtidos pela administrao de frmacos especficos. Os componentes de uma anestesia geral so a analgesia, hipnose, controle dos reflexos autonmicos e relaxamento muscular. A anestesia por inalao o mtodo mais comum porque pode ser controlada.

Agentes inalatrios
Clorofrmio - para alvio da dor do parto vaginal/ analgesia de parto xido nitroso teres halogenados Xnon em fase experimental

Estgios da Anestesia
I INCIO DA ANESTESIA: a medida que o paciente respira a mistura anestsica, podem ser sentidos calor, tonteira e uma sensao de desligamento. O paciente pode ouvir tilintares, barulhos ou rudos e, ainda estar consciente. Rudos so exarcebados. II EXCITAO: as pupilas tornam-se dilatadas, mas contraem-se quando expostas luz, a frequncia do pulso rpida e as respiraes regulares.

III ANESTESIA CIRRGICA: o paciente est inconsciente, repousando quieto sobre a mesa. As pupilas esto diminudas, mas iro contrair-se se expostas luz. As respiraes so regulares, a frequncia e o volume do pulso so normais e a pele est rosada ou levemente ruborizada. IV SUPERDOSAGEM: as respiraes tornam-se superficiais, o pulso fraco e filiforme, as pupilas tornam-se dilatadas e no se contraem quando expostas luz. A cianose se desenvolve e, a menos que uma ao seja iniciada, a morte acontece rapidamente.

Sedativo
Medicamentos capazes de reduzir a ansiedade e exercer um efeito calmante, com pouco ou nenhum efeito sobre as funes motoras ou mentais. O termo sedativo sinnimo de calmante ou sedante. # Cibalena # ansiolticos # fenobarbital

Depressor
So aquelas que diminuem o nvel de atividade no crebro, deixando o organismo mais lento. O termo , em particular, usado sobre para drogas que agem sobre o sistema nervoso central (SNC), na classificao das substncias psicoativas. # lcool # benzodiazepnicos # narcticos

Estimulante
Droga que aumenta os nveis de atividades motoras e cognitivas, refora a viglia, o estado de alerta e a ateno, e, algumas vezes, tem potencial euforizante. # cafena # nicotina # anfetamina