Elaborado por: Alejandro Obando Meja Juan David Ospina Alzate

QU ES LA INSUFICIENCIA CARDIACA?
Es la incapacidad del corazn de bombear sangre en los volmenes adecuados para satisfacer las demandas del metabolismo celular

Si lo logra

Lo hace a expensas de una elevacin crnica de la presin de llenado de los ventrculos cardiacos

INSUFICIENCIA CARDIACA

Es una condicin

Comn Costosa Incapacitante Potencialmente Mortal

SNTOMAS
Disnea

Edema
Taquicardia

Estertores Pulmonares
Soplos Cardiacos

Distensin Venosa

CLASIFICACIN
SEGN LA SEVERIDAD DE LOS SINTOMAS RESPIRATORIOS GRADO I: No experimenta limitacin fsica al movimiento. Confirmada con ecocardiografa GRADO II: Ligera limitacin. Aparicin de sntomas con ACTIVIDADES DIARIAS ORDINARIAS y desaparecen en reposo

GRADO III: Marcada limitacin. Aparicin de sntomas con ACTIVIDADES FISICAS MENORES y desaparecen en reposo
GRADO IV: Limitacin muy severa. Aparicin de sntomas con cualquier actividad y an en reposo

NYHA New York Heart Association

LADO DEL CORAZN AFECTADO: IC Derecha VS IC Izquierda EN LA CONTRACCIN O RELAJACIN: IC Sistlica VS IC Diastlica
NYHA New York Heart Association

SEGN LA EVOLUCIN Y PROGRESO DE LA ENFERMEDAD ESTADIO A: Alto riesgo en el futuro pero sin alteraciones estructurales en el presente ESTADIO B: Trastorno cardiaco estructural sin sntoma de ningn grado FE: 50% ESTADIO C: Sntoma de IC, problema cardiaco estructural tratado, gasto cardiaco ligeramente reducido disnea a grandes esfuerzos ESTADIO D: Estado avanzado, requiere apoyo hospitalario, fatiga y disnea en reposo
Agrupacin ACC/AHA: American College of Cardiology y el American Heart Association

ETIOLOGIA
CAUSAS PRIMARIAS CAUSAS DESENCADENANTES

Cardiopata isqumica Cardiopata congnita Cardiopata valvular Cardiopata hipertensiva

Infecciones

Arritmias
IAM Embolia pulmonar Anemia Miocarditis y Endocarditis

INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA

Hipertensin Pulmonar (EPOC), Valvulopata pulmonar o tricspide

AMBOS LADOS

Cardiopata isqumica (Crnica o por IAM) Arritmias crnicas (Fibrilacin auricular) hper o hipotiroidismo

INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA

Hipertensin (Presin sangunea elevada), Valvulopata artica, mitral o coartacin artica

PATOGENIA
NORADRENALINA
Vasoconstriccin y taquicardia

RENINA

Vasoconstriccin a travs de la ECA

VASOPRESINA

Aumento en el retorno venoso, necesidad de aumento en la contractilidad cardiaca Carga hemodinmica y disminucin en la perfusin sistmica Disminuye regulacin contrctil e induce apoptosis Vasoconstriccin arterial y venosa y proliferacin del msculo liso

MUERTE CELULAR

CITOCINAS

ENDOTLEINA - 1

ESTUDIOS DIAGNSTICOS
Estudios de imagen Electrofisiologa Exmenes de Sangre (sodio, potasio, pruebas de funcin renal y heptica, tiroides y PCR) Angiografa

CRITERIOS DE FRAMINGHAM
DX IC: 2 criterios mayores o 1 criterio mayor y 2 criterios menores
CRITERIOS MAYORES: Disnea paroxstica nocturna, Ingurgitacin yugular, estertores, cardiomegalia radiolgica, edema agudo de pulmn, galope o tercer ruido cardiaco, reflejo hepatoyugular, prdida de peso

CRITERIOS MENORES: Edema de miembros inferiores, tos nocturna, disnea de esfuerzo, hepatomegalia, taquicardia

TRATAMIENTO
Prevenir y enlentecer el progreso de la IC Aliviar los sntomas y mejorar capacidad de ejercicio Disminuir el nmero de ingresos hospitalarios Mejorar la calidad de vida y aumentar la supervivencia de pacientes diagnosticados.

TRATAMIENTO NO FARMACOLGICO
Restriccin de lquidos
Restriccin de sal

Eliminar hbito de fumar

Evitar medicamentos que retengan agua y sodio

Limitar ingesta de alcohol

Hacer ejercicios moderados

TRATAMIENTO FARMACOLGICO
Agentes moduladores de la angiotensina (IECA)
Diurticos Betabloqueantes

Inotrpicos positivos (Digoxina)

Vasodilatadores

GRACIAS