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Propsito
Contribuir al desarrollo Biopsicosocial de la mujer, en todas las etapas de su ciclo vital, con un enfoque de riesgo que contemple la promocin, prevencin, recuperacin, rehabilitacin y autocuidado de su salud.
Objetivos Generales
Fomentar las condiciones Biopsicosociales, preparndolas para enfrentar las etapas del ciclo vital, estimulando su participacin en el autocuidado y el cuidado de su familia.
Prevenir la aparicin de afecciones mediante la pesquisa y control oportuno de factores de riesgo y prevencin de daos especficos con el objeto de mejorar su calidad de vida para el tratamiento oportuno en los diferentes niveles de complejidad de atencin. Orientar a la mujer, la pareja y la familia, para el ejercicio de una paternidad responsable y una sexualidad saludable y promover un modelo de salud integral, incorporando a la pareja y familia en la actividades de promocin, fomento, recuperacin y rehabilitacin de la salud.
En el programa, el primer nivel de atencin esta representado por los Consultorios Urbanos, Rurales, Postas y Estaciones Medico rurales, que son atendidos, por un equipo profesional multidisciplinario. El objetivo de este primer nivel es logra el mximo de cobertura en la vigilancia de algunos procesos biolgicos expuestos a riesgos, que tiene la mujer durante su ciclo vital.
CONTROL PRENATAL
Control prenatal
Es la atencin integral sistemtica y peridica con enfoque de riesgo que se otorga a la embarazada. En condiciones optimas, se recomienda iniciar antes de las 12 semanas de amenorrea.
precoz
completo
Objetivo
controlar el desarrollo fisiolgico de la gestacin, la prevencin de complicaciones, preparar a la madre y a su pareja, fsica y psicolgicamente para el momento del parto y el cuidado del beb.
Peridico y repetitivo
Amplia cobertura
Control prenatal
Se mide en 3 indicadores - Mortalidad maternal - Mortalidad perinatal - Atencin profesional del parto
Patologas en GES
Prevencin del parto prematuro: Recin Nacido prematuro de alto riesgo Sntomas de Partos Prematuros Trabajo de Partos Prematuros Rotura prematura de membranas
Control de puerperio
Definicin: Es la primera etapa del postparto. Perodo que va desde la salida de la placenta y hasta la regularizacin del ciclo menstrual de la madre, lo que se produce, en promedio, a los 45 das del nacimiento. Objetivos: Proporcionar a la purpera y recin nacido/a el apoyo y cuidados psicobiolgicos de calidad que les permitan enfrentar la etapa del puerperio inmediato y mediato en las mejores condiciones, promoviendo su relacin adecuada y oportuna con su entorno ms cercano.
Se describen 3 etapas
24 hrs Puerperio inmediato
2-10 das
45 das
LOS DERECHOS SEXUALES Y REPRODUCTIVOS SON DERECHOS HUMANOS ESENCIALES Y OBLIGAN A LOS ESTADOS EN SUS POLITICAS DE SALUD.
Su objetivo es brindar informacin y apoyo a mujeres, hombres y parejas para que puedan tomar decisiones personales, libres e informadas sobre los mtodos anticonceptivos y sobre otros aspectos de su salud sexual y reproductiva. Una orientacin adecuada implica lograr una comunicacin efectiva y bidireccional entre el/la orientador/a y la/el usuaria/o.
ginecolgica
Patologas
Prevencin de cncer de mamas y cervicouterino. Prevencin de VIH/SIDA. Patologas endocrinas. Patologas tracto genito-urinario
epidemiologia
En el ao 2001 se atendieron 123.041 mujeres en chile para el control del climaterio. En el ao 2007 se atendieron 71.820 de 6.164.641 mujeres a nivel nacional que corresponden a 1.2%. Esta estimacin en la regin de Valparaso corresponde a 8404 personas , que corresponde a una tasa de 0,15 % de mujeres atendidas por climaterio en la regin el ao 2007
Consejera en Salud Sexual y Reproductiva Atencin integral dada en el primer nivel de atencin para la mujer y su pareja, cuyo fin es disminuir el riesgo de una infeccin y la morbimortalidad producidas por alguna de las enfermedades de trasmisin sexual.
Objetivos: Prevenir, diagnosticar oportunamente y tratar las ETS. Controlar las ETS y previniendo las complicaciones.
Realizar intervenciones educativas que promuevan el autocuidado en salud y el ejercicio responsable de la sexualidad.
Garantizar la atencin expedita a las actividades de proteccin y recuperacin. Prevenir la expansin de las ETS y en especial el contagio vertical por VIH.
OBJETIVO: Implementar la deteccin precoz y el tratamiento temprano de problemas de salud mental en la mujer y su grupo familiar. DESCRIPCION: La atencin de salud durante el proceso reproductivo debe ir mas all de los aspectos biologas, fisiolgicos y fsicos. Debemos aprender a preguntar por las condiciones de vida y las vivencias de las mismas, escuchar a la mujer para comprender el origen y causas de su malestar.
Manejo de problemas
Participacin social
Integracin de minoras
Conductas prosociales
Habilidades sociales
Autoestima
Servicios sociales
PATOLOGIAS INCLUIDAS: Depresin postparto Depresin Adolescentes embarazadas Problemas de alcohol y drogas Atencin de violencia intrafamiliar
Poblacin de la Quinta regin, Valparaso 521.009 mujeres (poblacin de riesgo) mayores de 15 aos
En el ao 2007 se atendieron 10332 mujeres de una poblacin total de 5733773 mujeres en chile por consulta de salud mental. (0,18%) En la regin de Valparaso se atendieron 689 mujeres por consulta de salud mental que corresponden a una tasa de 0,012% durante el ao 2007.
Programa bsico:
Programa de refuerzo
VISITA DOMICILIARIA
Visita domiciliaria
OBJETIVOS: Evaluar condiciones del entorno personal y modificar los factores de riesgo biopsicosocial detectados. Evaluar la evolucin de la patologa y comprobar el cumplimiento de indicaciones medicas. Coordinar con redes de apoyo existentes. DESCRIPCION: Es la atencin integral a la mujer proporcionada en su hogar, o grupos especficos de alto riesgo se considera el entorno familiar para cumplir con las acciones de fomento, proteccin, recuperacin y rehabilitacin de la salud.
BENEFICIARIAS INCLUIDAS:
Embarazadas Purperas Mujeres portadoras de enfermedades especificas.
fsico
mental
salud
Dar a conocer factores de riesgo para la salud (sedentarismo, tabaco, alcohol, obesidad). Informar sobre conductas sexuales responsables
materna
Fomentar la recuperacin del peso normal de la mujer Fomentar la lactancia materna
Sntomas: informar a la embarazada sobre los sntomas de perdidas Fiebre. Escalofros. Dolor intenso.
Objetivos.
entregar consejera en salud reproductiva Otorgar atencin y regulacin de fecundidad resolver patologas asociadas al uso de mtodos anticonceptivos evaluar y decidir respecto a solicitudes de esterilizacin voluntaria Realizar estudios de fertilidad Identificar factores y conductas de riesgo para deteccin de VIH SIDA
Acciones
anamnesis Antecedentes gineco-obsttricos Examen fsico de mamas Toma de PAP Examen ginecolgico Hiptesis diagnostica Prescripcin/ insercin del mtodo de regulacin de fecundidad
solicitud de exmenes de laboratorio Indicacin teraputica, medica o quirrgica Indicar y realizar procedimientos ambulatorios Derivacin a otros especialistas Realizar consejera de pareja
Este subprograma : Cubre el 100% de la demanda, de acuerdo a lo observado Profesionales: medico gineco-obstetra y matrona
Es la atencin en Centros Especializados que proporcionada a la embarazada derivada del nivel primario o terciario que presenta alguna patologa o factor de riesgo materno -perinatal
El periodo perinatal es la principal causa de mortalidad materna. En chile en el ao 1993 la mortalidad perinatal fue de 12,8 por 1000 nacidos vivos y la mortalidad materna fue de 12,8 por 1000 nacidos vivos. Su incidencia es de 8% a 10% del total de los partos.
En la morbimortalidad encontramos:
Amenaza de parto prematuro. Hemorragias obsttricas. Hipertensin arterial durante el embarazo. Infeccin por VIH. Placenta previa. Gestacin mltiple. Diabetes pregestacional. Enfermedad hemoltica
Tipos de Atencin
Atencin primaria: se identifican los riesgos perinatales, educacin a la embarazada, exmenes de rutina. Atencin secundaria: Ac se efectan los controles de embarazo de alto riesgo que no requieren hospitalizacin, se realiza medicin del cuello con ultrasonido, doppler de arterias uterinas. Atencin terciaria: se efecta el tratamiento de las embarazadas que estn hospitalizadas, se efectan tcnicas invasivas
Es la atencin proporcionada en el segundo nivel a la mujer que presenta una patologa ginecolgica en cualquier etapa de la vida
Objetivos y actividades
Disminuir los riesgos y efectuar tratamiento oportuno para evitar complicaciones
Anamnesis. Examen fsico. Examen ginecolgico. Formulacin de hiptesis diagnostica . Toma de muestra de citologa (PAP) si corresponde. Indicacin de examen de laboratorio y complementarios especficos segn necesidad. Solicitud de VDRL (Prueba para sfilis) si procede; solicitud del test de Elisa. Indicacin teraputica segn morbilidad. Certificacin para la obtencin de beneficios legales (Licencia).
Educar a la mujer con nfasis en: - Conceptos generales de la morbilidad presente, signos y sntomas que indican complicaciones. - Importancia de cumplir las indicaciones y tratamiento medico. - Importancia de la prevencin del cncer cervicouterino y mamario. - Enseanza del autoexamen de mamas. - prevencin de la transmisin de las enfermedades de transmisin sexual y sus riesgos . Derivacin al nivel adecuado de atencin cuando procede segn normas.
Patologas incluidas
Infeccin de las vas urinarias en embarazadas. Hemorragias a mitad del embarazo. Restriccin del crecimiento uterino. Isoinmunizacion RH. Trastornos hipertensivos en el embarazo. Diabetes gestacional. Coagulopatas gestacionales. Embarazo y parto gemelar. Gestacin prolongada. Parto vaginal postcesarea. Tcnica quirrgica de cesrea. Patologa del alumbramiento y posparto inmediato.
epidemiologia
Cobertura y Gratuidad: 100% de la demanda Rendimiento: 3 consultas por hora con medico ginecoobstetra. A nivel nacional en el ao 2001 se atendieron 386.277 mujeres. En el ao 2007 se atendieron 534.771 mujeres a nivel nacional, que corresponden a una tasa de 9,32% .En la regin de Valparaso se atendieron 27965 mujeres que corresponde a una tasa de 0,48% el ao 2007 por consulta ginecologica
Consulta de Urgencia en Ginecologa y Obstetricia Es la atencin impostergable en la Unidad de Recepcin de los Servicios de Obstetricia y Ginecologa a embarazadas, purperas mujeres no gestantes por demanda espontnea o referida desde otras instancia.
Objetivos y acciones
Ingreso a unidad de ginecologa
diagnostico
Hospitalizacin si procede
Informacin a familiares
metrorragia
vulvovaginitis
aborto
otras
La metrorragia es una urgencia obsttrica extrema, tiene en chile una incidencia de aproximadamente 3% en los embarazos durante el segundo trimestre. Constituye una importante causa de morbilidad y mortalidad (la metrorragia pre y post parto constituye la tercera causa de muerte materna en chile).
epidemiologia
2007 servicio de salud Valparaso- San Antonio(SSVSA) Consulta por urgencias totales:
313.517 anual
Objetivo y acciones
Otorgar atencin oportuna a embarazada
Durante el parto
puerperio
Manejo del trabajo de parto fisiolgico y/o con patologa Perineotomia sutura (cuando se requiera).
Tomar las medidas tendientes al contacto inmediato del recin nacido con su madre, para favorecer el apego.
El Programa gineco-oncolgico, tiene como prioridad la prevencin de las enfermedades tumorales gineco-mamarias y las no oncolgicas relacionada con las distintas etapas de la vida de la mujer, ya sea en su adolescencia y adultez, as como en el climaterio.
Objetivos
Objetivos generales: Mejorar la calidad de vida de la mujeres residentes en nuestro pas.
Objetivos especficos: Ofrecer atencin mdica especializada con el fin de disminuir el nmero de casos de cncer invasor de cuello uterino y mamario a travs de la deteccin precoz de la patologa por los mtodos diagnsticos adecuados para cada patologa, (Papanicolaou, Colposcopa, Ecografa, Mamografa). Promover el diagnstico precoz en forma sistematizada y permanente en los distintos centros asistenciales sin restriccin alguna y totalmente gratuito para la poblacin.
Acceso.
Toda mujer Beneficiaria con sospecha, tendr acceso a diagnstico. Con confirmacin diagnstica, tendr acceso a tratamiento y seguimiento. Con recidiva, tendr acceso a diagnstico, tratamiento y seguimiento. A contar de Julio de 2005 la mamografa fue incorporada en el Examen de Medicina Preventiva. Actualmente toda mujer entre los 50 y 54 aos tiene derecho a mamografa (gratis para el pblico y privado). Cobertura 80% de la poblacin para cacu y ca mamas
Lesin pre-invasora Atencin con especialista dentro de 30 das desde la sospecha. Confirmacin: dentro de 30 das desde la consulta de especialista. Cncer Invasor Atencin con especialista dentro de 20 das desde la sospecha. Confirmacin: dentro de 20 das desde la consulta de especialista. Tipificacin: dentro de 15 das desde la confirmacin diagnstica. Tratamiento Lesin pre-invasora: dentro de 30 das desde confirmacin diagnstica. Cncer invasor: dentro de 20 das desde Tipificacin
Prevencin primaria
Prevencin secundaria
PAP y mamografa
tratamiento
Resolucin de la patologa
Histerectoma total o parcial Conizacin cervical
quimioterapia
radioterapia
Mastectoma radical
La prevalencia: Con relacin con otros tipos de cncer, la prevalencia de cncer de mama ocupa el primer lugar en Chile. En las mujeres chilenas el cncer de mama es la segunda causa de muerte por cncer despus del cncer de estmago. En el 2002 se reportaron 3.668 nuevos casos de cncer de mama en las mujeres chilenas. Esta incidencia ocup el primer lugar representando un 21% del total de nuevos casos por tipos de cncer. La tasa de Mortalidad: La tasa bruta de mortalidad ha presentado un elevado ascenso entre los aos 1990 y 2002, en relacin al aumento de la edad de la paciente
Atencin oportuna e integral proporcionada a la mujer desde el ingreso a un servicio de obstetricia y ginecologa, ya sea por demanda espontanea o referida por el equipo de salud.
Objetivos:
Proporcionar tratamiento oportuno y adecuado. Evitar complicaciones.
educacin
Gracias!