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Doena Meningoccica: situao epidemiolgica Salvador/BA, janeiro de 2009 a dezembro de 2010

Autores:

Rodrigo Santos de Oliveira1, Marcos Rebouas Tio


____________________________________________________________________
1 Aluno do Curso de Biomedicina da Faculdade de Tecnologia e Cincias. 2 Orientador Especialista Biomdico, Ps-Graduado em Acupuntura

INTRODUO
Doena Meningoccica

Causada pela Bactria Neisseria meningitidis.


Diplococos gram-negativos Cpsula de polissacardeo

Vrus da Imunodeficincia Humana HIV.


Retrovrus Lentivrus

Figura 1 - HIV Fonte: http://www.spcd.org.br/prevencao02.htm

INTRODUO (CONT.)

Enteroparasitoses Oportunistas

Fonte: Grupo escolar

Fonte: Brasil.com

INTRODUO (CONT.)

Enteroparasitoses Oportunistas

Fonte: http://kirstyne.files.wordpress.com

INTRODUO (CONT.)

Enteroparasitoses Oportunistas

Fonte: www.bbc.co.uk

INTRODUO (CONT.)

Enteroparasitoses Oportunistas

Fonte: www.cdp.cdc.gov

Fonte: www.cdp.cdc.gov

OBJETIVO
O presente estudo tem como objetivo proporcionar subsdios para o sistema de Vigilncia Epidemiolgica do municpio a adotar medidas de interveno especficas no controle da doena e na preveno do bito freqentemente ocasionado por ela.

Enteroparasitoses Oportunistas

METODOLOGIA
Aprovao do SQB LACEN

Enteroparasitoses Oportunistas

Ncleo Hospitalar de Epidemiologia

Hospital Couto Maia

Processo

Coleta do Dados

Boletins Epidemiolgicos

Diretoria de Vigilncia Epidemiolgica (DIVEP)

430 Pacientes estudados

Microscpio com a objetiva de 40X.

Resultados

RESULTADOS e DISCUSSO
Figura 1 Nmero de Casos, bitos, Salvador, 2009 2010. Figura 2 Nmero de Casos, bitos, Bahia, 2009 2010.

247 138 36 62

420

109 26

Casos bitos

194 50

226 55

105

Casos bitos

2009

2010

Total

2009

2010

Total

RESULTADOS e DISCUSSO
representando 59% dos casos e 59% dos bitos ocorridos no estado. 2009 com 2010, verificou-se que em Salvador, ocorreu um aumento dos casos de Doena Meningoccica com incremento de 21%. o estado da Bahia ocupou o primeiro lugar em nmero de casos e bitos no Nordeste em ambos os anos, representando 48,6% dos casos e 57,7% dos bitos na regio.

RESULTADOS e DISCUSSO
Figura 3 Nmero de Casos, bitos, Estados do Nordeste e Salvador - Bahia 2009 2010.

300 250
200 150

247
167 93 62 60 12 17 3

100 50 0

52 31 16 12 4

55

26

40 8

Casos

bitos

RESULTADOS e DISCUSSO
Significando que necessria a adoo de mtodos eficazes no controle da doena. O Ministrio da Sade (2010, p.159), conferem as vacinas polissacardicas imunidade de curta durao, e por isso, sua indicao restringe-se ao controle de surtos, sendo analisada a informao sobre o sorogrupo.

RESULTADOS e DISCUSSO
Tabela 1 Nmeros de Casos e Incidncia, Doena Meningoccica, Salvador Bahia 2009 2010.
Coeficiente de Incidncia/100 mil habitantes 2009 <1 14 59 10 14 15 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40 44 45 49 50 ou + Total 13 24 32 41 17 35 18 16 18 7 11 15 247 18,4 11,6 6,6 7,1 2,4 3,3 1,5 2,8 1,3 2 1,9 1,8 3,8 2010 11,5 1,7 6,6 10,0 4,4 7,2 5,1 3,6 6,5 1,5 5,2 1,2 4,8 14,9 6,6 6,6 8,5 3,4 5,2 3,3 3,2 3,9 1,7 3,5 1,5 4,3 Faixa Etria Casos Total Taxa de Incidncia Mdia

RESULTADOS e DISCUSSO
De acordo com o Ministrio da Sade (2010, p. 03) em 2009 a mdia da incidncia no Brasil foi de 1,36/100 mil hab., sendo que Salvador apresentou um ndice bem acima da mdia nacional com 3,8 no ano de 2009 e 4,8 em 2010. a doena meningoccica ocorre universalmente em meses mais frios do ano e em crianas em idade escolar e adultos jovens, o que foi comprovado no

RESULTADOS e DISCUSSO
Tabela 2 Nmeros de Casos, bitos e Letalidade, Doena Meningoccica, Salvador Bahia 2009 2010.
Coeficiente de Letalidade/% Faixa Etria <1 14 59 10 14 15 19 20 24 25 29 30 34 35 39 40 44 45 49 50 ou + Total Casos Total 13 24 32 41 17 35 18 16 18 7 11 15 247 2009 13 19 43,8 18 33 27 25 28,6 33 25 33 0 24 2010 20 0 6 25 36,4 42 7 22 20 100 37,5 33 26,1 bitos Total 2 4 8 9 6 13 2 4 4 4 4 2 62 Taxa de Letalidade Total % 15,3 16,6 25 21,9 35,2 37,1 11,1 25 22,2 57,1 36,3 13,3 25,1

RESULTADOS e DISCUSSO
Foi verificado um aumento da letalidade em 2010, de 24% para 26,1% Em 2009, a faixa etria que apresentou a maior letalidade foi a de 5 a 9 anos, enquanto que em 2010 a faixa etria de maior risco de bito foram de 40 a 44 anos.

RESULTADOS e DISCUSSO
Figura 4 Sorogrupos, Doena Meningoccica, Salvador-2009. Figura 5 Sorogrupos, Doena Meningoccica, Salvador-2010.

2009
100,00%
Porcentagem

2010
Porcentagem

80,00%
60,00%

40,00% 20,00%
0,00% Sorogrupo C Outros casos

80,00% 70,00% 60,00% 50,00% 40,00% 30,00% 20,00% 10,00% 0,00%

casos Sorogrupo C Sorogrupo B Outros 76,10% 3,00% 20,90%

94,80% 5,20%

RESULTADOS e DISCUSSO
No perodo do estudo (2009 e 2010), foram confirmados 247 casos da doena, onde se verifica o predomnio do sorogrupo C, em 2009 foram em 94,8% dos casos e 2010 foram 76,1%. O sorogrupo C tem sido a principal bactria causadora da Doena Meningoccica em Salvador e atualmente a que mais circula em todo o Brasil Noronha (2002, p. 05), relata o aumento do sorogrupo C, que j vinha ocorrendo desde 1992, em todas faixas de idade. A vacina meningoccica conjugada tipo C, foi implantada em Salvador durante o ano de 2010, o pblico alvo foi inicialmente para menores de 05 anos, sendo ampliada posteriormente para as outras faixas etrias (SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE, 2011, p. 01).

RESULTADOS e DISCUSSO
De acordo com a DIVEP, Salvador possui 12 Distritos Sanitrios, os casos ocorreram em todos eles, sendo que em 2010 as maiores incidncias foram nos distritos de So Caetano e Valria (8,4/100mil hab.) e a maior letalidade no distrito de Cajazeiras (60%). Em 2009, foi registrada maior incidncia nos distritos de Itapagipe e Liberdade (1,8/100mil hab.). Os casos e bitos so mais freqentes em bairros com alta concentrao de pessoas, o que comprova Barroso (1998, p. 02), as residncias pequenas e mal ventiladas, a aglomerao, muitas pessoas por dormitrio, migraes e Escolas so locais que tem sido associado com a incidncia da doena e a prevalncia de portadores.

CONSIDERAES FINAIS
Diante do exposto, pode-se inferir que a incidncia da doena meningoccica obteve um aumento na cidade de Salvador, com nmeros de casos e bitos superiores aos estados do nordeste, representando 28,5% dos casos e 34,6% dos bitos da regio. Tendo em vista a importncia do tema abordado, pode-se concluir que imprescindvel a adoo de medidas de controle pertinentes como a quimioprofilaxia em tempo oportuno, o isolamento de imediato dos pacientes infectados e campanhas de vacinao contra o sorogrupo C, pois o que mais acomete a cidade.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BARROSO, D. E.: CARVALHO, D. M.; NOGUEIRA, S. A. Doena meningoccica: epidemiologia e controle dos casos secundrios. Revista de Sade Pblica, So Paulo, v. 32, no.1, 1998 . CIVES. Centro de Informao em Sade para Viajantes. Disponvel em: <http://www.cives.ufrj.br/informacao/dm/dm-iv.html>. Acesso em 02 maio 2011. DIRETORIA DE VIGILNCIA EPIDEMIOLGICA, Meningite por Meningococo Casos e bitos Confirmados por UF e Regio Brasil, 2000 2010, 2011. MINISTRIO DA SADE, Meningites Normas de Procedimentos, Sistema de Alerta e Resposta Apropriada. Direo-Geral da Sade. 2 ed. Lisboa, 1999. MINISTRIO DA SADE, Doena infecciosas e parasitarias. Guia de bolso, Secretaria de Vigilncia em Sade. Departamento de Vigilncia Epidemiolgica. 8 ed. Braslia-DF. Ministrio da Sade, 2010. NORONHA, C. P.; NICOLAI, C. C. A.; AZEVEDO, M. B.; Epidemiologia da doena meningoccica na cidade do Rio de Janeiro: modificaes aps vacinao contra os sorogrupos B e C: Situao epidemiolgica no Municpio de Manaus, Amazonas, Brasil 1998/2002. Caderno de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 13, no.2, junho 2002. SUVISA. Diretoria de Vigilncia Epidemiolgica. Secretaria da Sade do Estado da Bahia. Boletins Epidemiolgicos. Ano 4, N 03, Fevereiro 2010. SECRETARIA DE SADE, Portal Sade. Disponvel em: http://portal.saude.gov.br/portal/saude/profissional/visualizar_texto.cfm?idtxt=31959. SECRETARIA MUNICIPAL DE SADE. Doena meningoccica em Salvador-BA, Complexo Municipal de Vigilncia a Sade, Nota tcnica n 01, Abril 2011. SANTOS, M. L.; NETTO, A. R. Doena meningoccica: Situao epidemiolgica no Municpio de Manaus, Amazonas, Brasil 1998/2002. Caderno de Sade Pblica, Rio de Janeiro, v. 21, no.3, junho 2005 . TORTORA, G. J.; FUNKE, B. R.; CASE, C. L. Microbiologia. 8 ed. So Paulo: Artmed, 2005. TRABULSI, L. R.; MARTINEZ, M. B.; CAMPOS, L. C. Microbiologia. 4 ed. So Paulo: Atheneu, 2006. VERONESI, R.; FOCACCIA, R. Tratado de infectologia. 3 ed. So Paulo: Atheneu, 2007.