Tcnico en Enfermera

SALUD MENTAL

ALZHEIMER

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ALZHEIMER

Tambin llamado Mal de Alzheimer o Demencia senil tipo Alzheimer es una enfermedad neurodegenerativa causada por muerte neuronal en diferentes zonas del cerebro.

Una enfermedad neurovegetativa es aquella causada por el aceleramiento en los procesos de muerte celular, en este caso de las clulas cerebrales (neuronas) generando cambios en la conducta. Se agrupan aqu el Alzheimer, Parkinson, Esclerosis Mltiple, entre otras.

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Principales Sntomas

DETERIORO COGNITIVO GENERAL

Desgaste generalizado de las funciones mentales.

PRDIDA DE MEMORIA A CORTO PLAZO

Dificultad para recordar hechos recientes.

INHABILIDAD PARA APRENDER

Dificultad para incorporar nuevos aprendizajes.

Principales Sntomas

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AGNOSIA

Dificultad para reconocer diferentes estmulos ya aprendidos.

APRAXIA

Dificultad para llevar a cabo movimientos con propsito, que ya fueron aprendidos.

PROBLEMAS DE LENGUAJE

Reduccin del vocabulario, disminucin de la fluidez en las palabras.

Principales Sntomas

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El deterioro es progresivo por lo que estos sntomas se cronifican.

En la memoria puede llegar a desconocerse a los familiares o a s mismo.

En el lenguaje pueden presentarse sustitucin de palabras (parafasia).

Se producen cambios en la conducta, que con el tiempo incluyen: aumento de la agresin, labilidad emocional y confusin mental (desorientacin).

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TRATAMIENTO
TRATAMIENTO FARMACOLGICO

Frmacos anticolinestersicos

Inhibidor de la Colinesteresa (enzima que descompone la acetilcolina)

Disminucin de la Acetilcolina (NT que incide en las funciones cognitivas).

Tratamiento

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TRATAMIENTO PSICOSOCIAL

Estimulacin de las capacidades cognitivas

Para disminuir la velocidad del deterioro reforzando las funciones conservadas.

Reducir los antecedentes y consecuencias de los problemas de conducta.

Busca disminuir los problemas relacionados con la convivencia cotidiana.

Psicoterapia de apoyo, Terapia de Validacin, Cognitivo-conductual.

Intervenciones que buscan reforzar la condicin de dignidad de estas personas, orientar a los familiares e instalar nuevos hbitos.

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Acciones preventivas y de cuidado para el paciente.

Para evitar que las personas lleguen a perderse en lugares pblicos se recomienda:
1. Colocar en su mueca una pulsera con nmero de telfono de contacto. 2. Avisar a vecinos y conocidos para que den aviso en caso de detectar al paciente deambulando. 3. Usar un localizador GPS.

Para la vida cotidiana:

1. Etiquetado de objetos.

2. Modificacin de los utensilios diarios optando por la practicidad.

3. Si hay dificultad en el consumo de alimentos, trozar en porciones pequeas o bien optar por alimentos no slidos. 4. Emplear rutinas de higiene corporal y dental para prevenir otra clase de enfermedades.

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Prevencin en el desarrollo de la enfermedad.

No existen estudios concluyentes que relacionen algn tipo de sustancia o actividad con la prevencin del Alzheimer.

Sin embargo, hay algunas evidencias que relacionan el desarrollo de la enfermedad con los niveles elevados de colesterol e inflamaciones, baja actividad intelectual y deterioro fsico.

Por lo anterior, para prevenir o retardar su aparicin, las sugerencias indican: 1.Una dieta tipo mediterrnea que tenga por efecto, disminuir el colesterol (frutas, vegetales, pescado, aceite de oliva y vino tinto). 2.Aumentar la frecuencia de actividades intelectuales. Jugar ajedrez, leer, resolver crucigramas, pareciera retardar su aparicin. 3.Ejercitar la memoria y hablar varios idiomas tambin se correlaciona con la aparicin tarda de la enfermedad. 4.Por ltimo, la actividad social y el ejercicio fsico parecen tener una influencia positiva en el bienestar general del organismo debilitando las posibilidades de su aparicin.

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EPILEPSIA

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EPILEPSIA
Enfermedad crnica caracterizada por una predisposicin del cerebro a generar convulsiones recurrentes que dejan consecuencias neurobiolgicas, cognitivas, psicolgicas y sociales.

Una convulsin o crisis es un evento de corta duracin que se caracteriza por una anormal y excesiva actividad neuronal en el cerebro.
La crisis puede cursar con o sin disminucin de conciencia, con o sin movimientos convulsivos.

Las causas se asocian a traumatismos craneales, secuelas de meningitis, tumores, entre otras. Sin embargo, en muchos casos no hay lesiones y slo se trata de una predisposicin de origen gentico. El diagnstico se confirma mediante EEG.

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TIPOS DE CRISIS EPILPTICAS

CRISIS PARCIALES

1. La descarga se produce en un grupo determinado de neuronas.

2. Pueden cursar con o sin prdida de conciencia. 3. En algunos casos ocurren con presencia de aura (sensacin peculiar que avisa de la proximidad de una crisis, del tipo olfativa, visual o auditiva). 4. Dura generalmente algunos minutos y puede presentarse con movimientos automatizados de lengua, taquicardia, palidez.

Tipos de crisis epilpticas CRISIS GENERALIZADAS

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1. Se presentan con ausencia (interrupcin repentina de la conciencia), prdida de conocimiento y cada. 2. Presentan una fase tnica, es decir, de rigidez en las extremidades, y una fase clnica, convulsin con sacudidas rtmicas en brazos y piernas. 3. Con presencia de ambas fases se denomina crisis tnico-clnica y pueden presentar adems, mordedura de lengua, expulsin de saliva y prdida del control de esfnteres. Antiguamente llamada Gran Mal.

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TRATAMIENTO
La terapia clsica usada en el 90% de los casos utiliza frmacos que inhiben las crisis, llamados antiepilpticos. En algunos casos de crisis parciales (o focales) un tratamiento quirrgico puede ser ms ventajoso que los mismos frmacos. El frmaco a utilizar depender del tipo de crisis, de la edad del paciente, de la presencia o ausencia de otras enfermedades o condiciones (embarazo, por ejemplo) y de otras caractersticas del paciente. Generalmente se utiliza un solo medicamento y la terapia que incluye ms de un frmaco se implementa cuando ningn frmaco por s solo disminuye las crisis. Retirar el frmaco es una alternativa que se evala cuando han pasado al menos 2 aos sin presencia de crisis y debe realizarse con previa autorizacin del paciente y de su grupo familiar.

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Indicaciones si se presenta una crisis epilptica

1. No mover al paciente del sitio. 2. No meter nada en la boca. 3. Evitar, si es posible, que se golpee la cabeza. 4. Slo en casos puntuales es necesario ir a urgencias: embarazo, traumatismo importante, presencia de varias crisis consecutivas o una crisis con duracin de ms de 5 minutos. 5. Recordar que en la fase tnica de la crisis se interrumpe brevemente la respiracin por exceso de contraccin muscular. Esto puede ocasionar que labios y orejas se oscurezcan a causa de la falta de oxgeno. Sin embargo, no debe considerarse como peligroso, siempre que no se transforme en un estado.