Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Dayana Ricardo B
ULCERA PEPTICA
Ulcera gstrica
Ulcera duodenal
ULCERA GASTRICA
Es una solucion de continuidad en la mucosa gastrica que sobrepasa la capa muscular de la mucosa . entre 45 y 65 aos afecta mas hombres
FACTORES DE RIESGO
helicobacter pylori Produce ureasa Tiene afinidad por el epitelio. Su forma espiral y sus flagelos son principales factores de virulencia ya que facilitan un rpido desplazamiento desde la luz gstrica hacia la mucosa
Se trasmite de persona a otra por via fecaloral, oral-oral. Factores ambientales hacinamiento agua no potable malas condiciones higinicas
TRATAMIENTO
Amoxicilina + omeprazol
claritromicina500 mg c/12 horas + omeprazol 40mg al dia
metronidazol 250mg c/12 horas +tetraciclina 500mg c/ dia + bismuto 2 tab al da metronidazol + amoxicilina + ranitidina
FACTORES DE RIESGO
frmacos : cortico esteroides Aines :ingesta por mas de 30 das duplica el riesgo dosis aumentada , aumenta 10 veces el riesgo
FISIOPATOLOGIA
FACTORES
AGRESORES
DEFENSORES
CAPA MUCOSA INTEGRIDAD EPITELIAL PERFUSIN VACIAMIENTO ADECUADO ADECUADO FLUJO SANGUINE
tipo III conocida como ulcera pre pilrica se sita en antro o porcin horizontal de la curvatura menor
HISTOPATOLOGIA
suelen ser pequeas menores de 1 cm de dimetro Ovaladas con bordes que sobrepasan la pared del crter ,con mucosa circundante no elevada
CLASIFICACION PROFUNDIDAD
simples limitadas a la sub mucosa
perforadas comprometen todo el espesor de la pared
CLINICA
DOLOR
DISPEPSIA SANGRADO PERDIDA DE PESO
CLINICA
NO COMPLICADA
COMPLICADA
DIAGNOSTICO
ENDOSCOPICO
CANCER
RADIOLOGICO
NEUMOPERITONEO
CALIDAD DE LA CICATRIZACIN
ULCERA DUODENAL
Es una enfermedad crnica y recurrente, una lesin profunda general/ menor de 1 cm de dimetro compromete sub mucosa muscular propia
Se forma en la primera porcion muy cerca del ploro donde aun existe un tejido transicional entre la mucosa gstrica y duodenal
Exhiben niveles mayores de secrecin acida niveles mas altos de gastrina y vaciamiento gstrico mas acelerado La ulcera duodenal es + FC en pacientes con insuficiencia renal cirrosis
ETIOLOGIA
Helicobater pylori Aines + FC en grupo sanguneo O Tabaco (menor secrecin pancretica de HCO3 vaciamiento gstrico acelerado
SINTOMAS
Dolor epigstrico tipo penetrante con mayor frecuencia entre hora y media y tres horas despus de haber ingerido alimento Con la ingesta de alimento
COMPLICACIONES
Perforacin Obstruccin Hemorragia del tracto digestivo superior