U N I V E R S I D A D D E

SAN MARTIN DE PORRES

Historia Clínica Electrónica

Integrante: Grupo 07 A

Farro Calderón
Rossy
 Software de salud

existe a nivel mundial en algunas

instituciones desde las décadas de
1960 y 1970

Contiene un KIT muy completo de

herramientas y ayudas.

Seguimiento de los problemas de

permite salud del paciente a lo largo de toda
su vida e independientemente del
profesional o del centro donde sea
atendido.
 Única: porque va a existir una sola Historia Clínica para la persona
en toda la Provincia.

Automatizada: porque se prevé tener en los diferentes niveles

de atención una infraestructura para introducir, procesar y
almacenar información

Transferencia rápida de la información existente de un

paciente.

Permite Manejar el crecimiento continuo del volumen almacenado

Evitar el inevitable traspapeleo de documentos originales,

con riesgo de pérdida y de su deterioro.
 Permite diligenciar sus
componentes Letreros que indican que
fundamentales ha ocurrido alguna
simplemente con un anormalidad
clic al seleccionar la
opción deseada SEÑALES DE ALERTA
y AVISOS-WARNING
AGILIDAD
PARA
DILIGENCIAR

AGILIDAD PARA
KIT DE ENCONTRAR LOS
AYUDAS DATOS

ANTES DESPUÉS
Es posible crear
nuevos protocolos, o
actualizar los mismos.
Sus formatos se
Guías preventivas por pueden adaptar a los
edad, sexo y gustos del usuario
condición del paciente
que se está
atendiendo.
 Médicos
Responsables de la
Enfermeras de Sala
atención

¿Quiénes participan
de la HC?

Asistentes sociales Residentes

Existen situaciones en las

cuales es necesario dejar
constancia de la participación
del Paciente, por ejemplo el
Consentimiento
 COMPONENTES DE LA
HCA

•Datos Personales del Paciente. •Epicrisis

•Datos de Familiar/Amigo •Información sobre el
•Datos del Médico. cumplimiento del tratamiento e
•Diagnóstico indicaciones médicos.
•Anamnesis y examen físico; •Prescripciones y Ordenes
diagnósticos presuntivos, Médicas.
diferenciales y de certeza; •Enfermería
consentimiento informado y/o •Interconsultas
negativa al tratamiento; •Anestesia – Foja Quirúrgica –
antecedentes familiares y Trabajo de Parto – Informes de
Personales Laboratorio
•Evolución Diaria. •Cuadro Clínico
MedFil Es un programa diseñado para satisfacer las
e necesidades de un Consultorio Médico en general,
y en particular para archivar Historias Clínicas y
gráficos de pacientes en un formato de Base de
Datos.
MedFil
e Las imágenes pueden provenir de cámaras digitales,
video-captura, scanners, archivos gráficos, pantallas
capturadas, etc., proveyéndose el medio adecuado para
incorporar cada uno de estos objetos.

Tanto las fichas clínicas como las

imágenes, prescripciones y listado de
turnos pueden ser impresos. MedFile 4.0
cuenta además con la capacidad única de
autoconfigurar Fichas Clínicas
Personalizadas para cualquier
especialidad médica, y la posibilidad de
adjuntar diagnósticos según las
Clasificaciones CIE-9CM y CIE-10 de la
OMS, en español.