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Ciruga General U de C
Una sutura es una hebra de material estril ,que se utiliza para ligar vasos y/o aproximar tejidos, mantenindolos en posicin hasta su cicatrizacin.
Tipos de Ligaduras
Ligadura libre Es cuando la sutura es atada alrededor de un vaso o conducto a fin de ocluir su lumen y prevenir filtraciones. Ligadura de Transfixin En esta ligadura se utiliza una aguja para evitar que la sutura se deslice fuera de su posicin original.
Conceptos Importantes
Fuerza Tensil Es la fuerza por unidad de rea de tejido que ejerce dicha sutura al ser implantada y se expresa en dias y porcentajes Absorcin Es el proceso de degradacin de una sutura en un tejido, que llevara a la desaparicin total de la sutura con el tiempo, esto ocurre por hidrlisis o por accin enzimtica
Sutura Ideal
Que sea de fcil manejo. Alta fuerza tensil en calibres finos Seguridad en los nudos, sin deshilachar o cortar Mnima reaccin tisular. Absorcin postoperatoria con mnima reaccin tisular
FACIL IDENTIFICACION
No absorbibles
Son aquellas que no son digeridas o hidrolizadas por los tejidos. Son de carcter permanente y pueden ser mono o multifilamentosas. Preparadas a partir de fibras orgnicas o filamentos sintticos.
Absorbibles
Absorbibles
Absorbibles
No Absorbibles
No Absorbibles
No Absorbibles
No Absorbibles
No Absorbibles
No Absorbibles
No Absorbibles
ACERO INOXIDABLE 316L Monofilamento Permanente-No Biodegradable Inerte Produce baja reaccin tisular y una alta fuerza tensil
Suturas Mecnicas
Suturas Mecnicas
Suturas Mecnicas
Suturas Mecnicas
AGUJAS
PUNTA CILINDRICA
Tejidos Blandos Tejidos Internos
Serosa, peritoneo,.
PUNTA TRIANGULAR
Tejidos Duros Tejido Externo
Piel, msculo,..
3/8 de CIRCULO
1/2 de CIRCULO
Tejidos Finos Tejidos con Espesor
AGUJAS ESPECIALES
PUNTA TROCAR PUNTA ESPATULADA
PUNTA ANZUELO
PUNTA ROMA
Dren: Estructuras tubulares, blandas, rgidas o combinadas, con perforaciones nicas o mltiples.
Sonda: Tubo flexible de hule , latex o plastico, introducido para drenar liquidos o gases de cavidades u organos con fines diagnosticos o terapeuticos.
Cnula: Instrumento semirigido con trayecto interno que se utiliza para administrar gases o permitir salida de secreciones
Objetivos
1. 2. 3. 4. 5. Evacuar secreciones, liquidos o gases de organos o cavidades normales o patologicas, cuantificar las perdidas. Permitir aposicin de tejidos . Introducir y controlar el flujo de gases o vapores, o favorecer su expulsion de organos donde se esten colectando. Dilatar conductos (uretra) o ponerle ferula ( coledoco) Explorar cavidades y obtener muestras anatomicas o de liquidos para su estudio. Cohibir hemorragias por compresion con balones a los vasos sangrantes.
6.
Principios de Uso
Que sea maleable y flexible. Esteriles y esterilizable. Exteriorizarse por contra-abertura. Evitar contacto con vasos y anastomosis. No a travs de espacios articulares o vainas tendinosas. Fijarse a la piel.
Pestana R, Ariza G, Palmett D, Vargas-Puche E. Drenes: cuando, como y por qu. Acta Med Cartagena V 6 No 1 pag 20 24.
Indicaciones: Dilisis peritoneal Irrigaciones y lavados a travs de un drenaje Punciones, lavado, etc Abscesos Pseudoquistes
CLASIFICACIN
Pasivos
Capilaridad
Filiformes Gasa en mecha Tubo en cigarrillo Tejadillo Penrose
Activos
Aspirativos
Jackson Pratt Redn VACUdrain, VACUcare HEMO VAC Pleur-evac Shirley (doble luz) Abramson (triple luz) Robinson
Mixtos
Aspiracin Gravedad
Axion Shirley Pleural
Gravedad
Penrose Kher (tubo en T) Pleural simple Axion Robinson
Abramson
Activos Aspirativos
Jackson Pratt: catter de silicona blanca, aplastada al principio y circular al final. En su extremo puede conectarse a vaco de baja presin tipo "pera (imagen) o a vaco tipo redn.
Activos Aspirativos
Redn: catter circular conectado en uno de sus extremos un trcar-pincho mediante el cual podemos atravesar de una sola vez la pared abdominal y sacar el final del catter desde dentro de la cavidad hacia el exterior, conectando el extremo del catter a un sistema de aspiracin por vaco.
Activos Aspirativos
Pleur-evac: Es un
sistema compacto de drenaje con sello hidrulico de fcil manejo construido sobre la base del sistema convencional de montaje de tres botellas.
Activos Aspirativos
VacuDrain. VacuCare. Hemovac: Es un sistema de aspiracin cerrado que funciona con presin negativa y elimina suavemente el lquido y los desechos de una herida por medio de una sonda perforada conectada a una cmara-reservorio de succin.
Complicaciones Asociadas
Infeccin de la herida quirrgica Hernias Hemorragia Obstruccin intestinal Absceso de la pared Fstula Lesin nerviosa Perforacin intestinal Salida accidental del dren
1 Fr = 0.33mm
Caracteristicas y Uso
Apto Digestivo:
Sonda de catell o sonda T de rama larga. *
Latex flexible color ambar, 30*30 cm , 12 20 Fr Uso: Coledocotomia, Cx esofago cervical, drenaje distal y colocacion de ferula en un conducto
Caracteristicas y Uso
Apto Digestivo:
Caracteristicas y Uso
Apto Digestivo:
Sonda de Levin
Plastico transparente,radiopaco, 120cm , marcas a 40 cm/10cm, 12 - 20 Fr Uso: evacuar o irrigar camara gastrica, introduccion de alimentos o medicamentos
Caracteristicas y Uso
Apto Digestivo:
Sonda de Miller Abbot -Hule rojo flexible, 250cm , 12 18 Fr -Nasogastrointestinal , radiopaca Uso: Oclusion intestinal , drenaje de secreciones , irrigacion intestinal
Caracteristicas y Uso
Apto Digestivo:
Sonda de Nelaton -Cilindrica de hule flexible o plastico, 40 cm , 8 30 Fr Uso: Aspiracion de secreciones de las vias respiratorias, vejiga, alimentacion por estomas, canalizar abdomen septico
Caracteristicas y Uso
Apto Digestivo:
Caracteristicas y Uso
Apto Digestivo:
Caracteristicas y Uso
Apto Digestivo:
Sonda de Kerr -Latex flexible color ambar, 12*30 cm , 12 20 Fr -Uso: Coledocotomia,, drenaje distal y colocacion de ferula en un conducto
Caracteristicas y Uso
Apto Respiratorio:
Sonda de Rush. Tubo cilindrico semirigido, 14 22 cm , 22 44 Fr, nios 12 20 Fr Uso: Aplicacin de anestesia general inhalatoria
Caracteristicas y Uso
Apto Urinario:
Sonda de Foley. Tubo cilindrico latex o silicona , ambar, 40 cm , 12 30 Fr, nios 12 20 Fr Uso: Drenaje vesical Sonda de Nelaton
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