PRINCIPAIS MECANISMOS DE

TRANSPORTE
Via transcelular
• difusão: a favor do gradiente elétrico e/ou químico
(canais iônicos e canais de água);
• com gasto de energia: contra o gradiente (bombas
iônicas);
• transporte facilitado: co-transporte e o contra-
transporte (trocador);
• endocitose.
Via Paracelular
• tight junctions.
1
 Reabsorção Tubular

ultrafiltração

2
Reabsorção Tubular - Na

3
Reabsorção Tubular – Ativa secundária

4
Reabsorção Tubular – Passiva de água

5
CARACTERÍSTICAS DAS DIVERSAS REGIÕES DO NÉFRON

6
 CARACTERÍSTICAS DAS DIVERSAS REGIÕES DO NÉFRON

Filtrado - sem
alteração de
volume ou
osmolalidade

TCP Na – simporte e antiporte

65% água, Na, Cl e K Cl – antiporte HCO3
100% G e aa Secreção de anion e cation
inorgânicos
Ação da bomba NaK ATPase
7
 FUNÇÕES DO TÚBULO CONTORNADO PROXIMAL

• Reabsorve isosmoticamente 60-70%

de NaCl e água filtrados;
• Reabsorve ~90% do HCO3- filtrado
(secreção de H+);
• Reabsorve ~100% da glicose e AA
filtrados
• Secreta sais orgânicos (urato);
• Principal local de produção de
amônia (metabolismo da glutamina).
• 70 % Cálcio reabsorvido

8
Fig. 35-2 Na+ transport processes in the first half of the proximal
tubule. The transport mechanisms depicted in A and B are
present in all cells in the first half of the proximal tubule. They
are separated into different cells to simplify the discussion. A,
The operation of the Na+-H+ antiporter in the apical membrane
and the Na+,K+-ATPase and the HCO3- transporter in the
basolateral membrane mediate NaHCO3 reabsorption. CO2 and
H2O combine inside the cells to form H+ and HCO3- in a
reaction facilitated by the enzyme carbonic anhydrase (CA). B,
The operation of the Na+-glucose transporter in the apical
membrane, in conjunction with the Na+,K+-ATPase and the
glucose transporter in the basolateral membrane, mediate Na+-
glucose reabsorption. Na+ reabsorption is also coupled with
other solutes, including amino acids, Pi, and lactate.
Reabsorption of these solutes is mediated by Na+-amino acid,
Na+-Pi, and Na+-lactate symporters located in the apical
membrane and the Na+,K+-ATPase and the amino acid, Pi, and
lactate transporters in the basolateral membrane.

9
 Reabsorção no TCP

AQP1 AQP1

H2 O H2 O

70% do NaCl, K+ e água

10
Féraille and Doucet, 2001
Fig. 35-4 Na+ transport processes in the second half of the proximal tubule. Na+ and Cl- enter the cell across the apical
membrane by the operation of parallel Na+-H+ and Cl--anion antiporters. More than one Cl- anion antiporter may be involved
in this process, but only one is depicted here. The secreted H+ and anion combine in the tubular fluid to form an H+-anion
complex that can recycle across the plasma membrane. Accumulation of H+-anion in tubular fluid establishes an H+-anion
concentration gradient that favors H+-anion recycling across the apical plasma membrane into the cell. Inside the cell H+ and
the anion dissociate and recycle back across the apical plasma membrane. The net result is NaCl uptake across the apical
membrane. The anion may be OH-, formate (HCO2-), oxalate-, HCO3-, or sulfate. The lumen-positive transepithelial voltage
(indicated by the plus sign inside the circle in the tubular lumen) is generated by the diffusion of Cl- (lumen-to-blood) 11
across
the tight junctions. The high [Cl-] of tubular fluid provides the driving force for Cl- diffusion.
 TÚBULO CONTORCIDO PROXIMAL
Reabsorção de Bicarbonato (HCO3-)
(80%-90%)

Na+
Diuréticos inibidores da
anidrase carbônica
(acetazolamida)
c.a.

12
http://www.mmip.mcgill.ca/ capilar
TÚBULO PROXIMAL

HCO3-
AC AC
+ CO2 CO2 HCO3-
H+ + s HCO3-
H2O
HCO3-
H+ H+
H+ Na +

Na
-
+ Cl
Na
+ ATPase
+
Na
GL
AA ICOS +
,P
O E,
4
K
-
Cl

13
 Alça de Henle – descendente
reabsorção água
impermeável a solutos
Aumento da osmolalidade

Alça de Henle – ascendente

reabsorção solutos
impermeável a água
diminuição da osmolalidade

Importantes no processo de formação da hipertonicidade medular 14

 Mecanismos intracelulares de manipulação
do filtrado pelos túbulos renais:
Alça de Henle e TCDinicial

Reabsorção de 10%
do volume filtrado:
10% da água (descendente)
20% do NaCl
20% do Ca++, K+ e Mg++
15% do HCO3-
15
Reabsorção de Água e NaCl na Alça de Henle

16
 Reabsorção de Água e NaCl na
Alça de Henle e TCDinicial

Porção
fina ou
descende
nte

AQP 1

17
Reabsorção de Água e NaCl na
Alça de Henle e TCDinicial

ESPESSA

Porção
ascendente

FINA
AQP 1

18
Fig. 35-8 Mecanismo de transporte para reabsorção de NaCl na porção espessa da alça de Henle. A
carga positiva proporciona a força para o arraste paracelular na reabsorção de cátions. CA, Anidrase
19
carbônica.
 Reabsorção de NaCl na Alça de Henle
(porção espessa ascendente e TCDinicial)

Furosemide

20
Reabsorção de NaCl pelo TCDinicial
3 a 5% do que
foi filtrado
NaCl

21
Reabsorção de NaCl pelo TCDinicial

Diuréticos (Hidrocloroti
2
Tiazídicos azida)

Cl- Cl-

22
TCDfinal e Túbulo Coletor Cortical

23
TCDfinal e Túbulo Coletor Cortical

diuréticos
24
Túbulo Coletor Medular

25
Resumo da Secreção e Reabsorção Tubular

26
Resumo da Secreção e Reabsorção Tubular

27
O néfron e sítios de ação dos diuréticos

H2O

28
29
 Eventos renais e extra-renais para a
secreção de Aldosterona para a regulação
da reabsorção de NaCl e secreção de K+
Angiotensinogenio
Renina

Angiotensina I
Enzima celulas
conversora
(pulmoes) justaglomerulares
Angiotensina II
inibe

Aumenta a macula
secreçao de densa
Aldosterona

Aumenta a reabsorçao de Sodio

Sodio no nefron distal baixo no 30
TCD
31
Mecanismos de manipulação do filtrado pelos
túbulos renais:
Néfron Distal (TCDf e DC)

REABSORÇÃO
FACULTATIVA
(MODULAÇÃO
HORMONAL)
DO FILTRADO
RESTANTE

32
Regulação hormonal da reabsorção renal de Água
no néfron distal (TCD final e DC)
sede
água corporal Hipotálamo água corporal

Neurohipófise osmolaridade
osmolaridade
do sangue do sangue
Hormônio
Antidiurético

reabsorção reabsorção
de água de água

urina concentrada urina diluída e 33

e volume reduzido volume aumentado
 com ADH

sem ADH

34
http://www.mmip.mcgill.ca/
Mecanismo intracelular do ADH para a
reabsorção de Água no Néfron distal

35
http://connection.lww.com/Products/porth_essentials/src.asp
 Regulação da secreção do ADH
Regulação Hipotalâmica da reabsorção de água pelos rins

ADH é sintetizado nos

núcleos Supra-óptico e
Paraventricular
hipotalâmicos...

... transportado nos

axônios até a
neurohipófise...

... e secretado na
circulação sangüínea
nas terminações dos
axônios na
neurohipófise.

36
Regulação hormonal da reabsorção renal de
NaCl no néfron distal (TCD final e DC cortical)
sal em excesso falta de sal

Angiotensina II volume do
volume do (sangue)
sangue sangue

Aldosterona
Renina (adrenais) Renina

reabsorção reabsorção
de sal de sal

excreção de sal excreção de sal

aumentada reduzida 37
 Mecanismo celular
de reabsorção
Aldosterona
de NaCl e secreção
+ + de K+ no néfron
distal

38
Diagrama dos eventos extra-renais para a regulação da PA
na hemorragia

39
Site: http://www.oup.co.uk/best.textbooks/medicine/humanphys/illustrations
Hemodialysis

40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
Fig. 34-17 Feedback
tubuloglomerular. Um aumento da
Taxa de Filtração Glomerular (TFG)
(1) aumenta a concentração de NaCl
no fluido tubular na alça de Henle
(2), o que é percebido pela macula
densa e convertido em um sinal (3).
Este sinal aumenta a Resistência na
Arteríola Aferente (RA) (4), o que
leva a diminuição da TGF. JGA,
Aparato Justaglomerular.

50
Fig. 36-5 Representação esquemática dos componentes do sistema renina-angotensina-aldosterona. A
Ativação deste sistema resulta em uma diminuição da excreção de Na+ e água pelos rins. Nota:
Angiotensina I é convertida a Angiotensina II pela ECA, que está presente em todas as células
endoteliais vasculares. As células endoteliais em conjunto com os pulmões tem parte significativa no
processo de conversão 51
52
 |

53
http://csm.jmu.edu/biology/courses/bio270_Welsford/HTML%20Presentation%20folder14/ppframe.htm
54
 SECREÇÃO DE ADH
ESTÍMULO
– Osmótico
• Variações na osmolaridade plasmática
• Osmorreceptores
– Não osmótico
• Drogas: acetilcolina, PGs, bradicinina, anestésicos
INIBIÇÃO
• Stress: dor, náusea, ansiedade
• Drogas: álcool, norepinefrina, etc

55
Fig. 36-2 Anatomy of the hypothalamus and pituitary gland (midsagittal section) depicting the pathways
for antidiuretic hormone (ADH) secretion. Also shown are pathways involved in regulating ADH secretion.
Afferent fibers from the baroreceptors are carried in the vagus and glossopharyngeal nerves. The
vasomotor center includes the solitary tract nucleus. The closed box gives an expanded view of the
hypothalamus and pituitary gland.
56
Fig. 37-8 Opposing effects of ADH on K+ secretion by the distal tubule and cortical collecting duct.
Secretion is stimulated by an increase in the magnitude of the electrochemical gradient for K+ across
the apical membrane and perhaps by an increase in the K+ permeability of the apical membrane. In
contrast, secretion is reduced by a fall in the flow rate of tubular fluid. Because these effects oppose
each other, ADH has no net effect on net K+ secretion.

57
Urinary Bladder and Urethra -
Female

58
 Urinary Bladder
• Located in pelvic cavity, posterior to pubic
symphysis
• 3 layers
– parietal peritoneum, superiorly; fibrous
adventitia rest
– muscularis: detrusor muscle, 3 layers of smooth
muscle
– mucosa: transitional epithelium
• trigone: openings of ureters and urethra, 59
Female Urethra
• 3 to 4 cm long
• External urethral
orifice
– between vaginal orifice
and clitoris
• Internal urethral
• sphincter
External urethral sphincter
– detrusor muscle
– skeletal muscle, voluntary
thickened, smooth 60
control
Male Bladder and Urethra

• 18 cm long
• Internal urethral sphincter
•• 3External
regions urethral sphincter
– prostatic urethra
• during orgasm receives semen
– membranous urethra
• passes through pelvic cavity
– penile urethra 61
 Voiding Urine - Micturition
• Micturition reflex
1) 200 ml urine in bladder, stretch receptors send
signal to spinal cord (S2, S3)
2) parasympathetic reflex arc from spinal cord,
stimulates contraction of detrusor muscle
3) relaxation of internal urethral sphincter
4) this reflex predominates in infants

62
Infant Micturition Reflex
Diagram

63
Voluntary Control of Micturition
5) micturition center in pons receives stretch
signals and integrates cortical input
(voluntary control)
6) sends signal for stimulation of detrussor
and relaxes internal urethral sphincter
7) to delay urination impulses sent through
pudendal nerve to external urethral
sphincter keep it contracted until you wish
to urinate 64
Adult Micturition Reflex
Diagram

65
66