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Informacin Informacin
Decisin Decisin
ASIS
Dato Dato Accin Accin
Realidad
+.
Respuesta Social
II
Definicin de Escenarios
III
Determinacin de Prioridades
Medicin por Indicadores Epidemiolgicos Polticas Pblicas y Gobierno Racionalidad Econmica: Costos y eficiencia Racionalidad Epidemiolgica: efectividad Racionalidad Gerencial: Factibilidad y viabilidad
IV
VI
El Per de este siglo tiene grandes ciudades que han ingresado al mundo globalizado, sin embargo no todo el Per es Igual...... .......Hay otros Pers. Un Per Primitivo, el Peru Nativo de la Amazonia que caza y Pesca para subsistir y sobrevive en un ambiente cada vez ms depredado por extraos a su cultura. Un Per en la Edad Media, que construye sus casas con sus propias manos en las alturas de los andes, herederos de los Incas. Un Per Rural, postergado en la historia. Un Per emergente, que desde los andes llega a las grandes ciudades a crear cinturones de pobreza y marginalidad, donde los riesgos de la pobreza conviven con los de la gran ciudad. .......... Cada uno de ellos con sus propios problemas de salud, su propia epidemiologa y esperando soluciones
Jorge Basadre
RESP. SOCIALES
Prevencin
Promocin
PROBLEMAS
Sociedad Grupos Individuo
CONDICIONES DE VIDA
Econmico Conciencia y Conducta Ecolgico Biolgico
El Anlisis de Situacin de Salud (ASIS) es un concepto plural que define procesos analticos y sintticos desarrollados para caracterizar, medir y explicar el perfil de la salud enfermedad de una poblacin, incluyendo a los problemas de salud y a sus determinantes, sean stos competencia del sector salud o de otros sectores.
Lima Piura La Libertad Cajamarca Puno Junn Cuzco Lambayeque Ancash Arequipa Loreto Hunuco Callao San Martn Ica Ayacucho Apurmac Ucayali Huancavelica Amazonas Tacna Pasco Tumbes Moquegua Madre de Dios 0 5 10 15 20 Porce ntaje 25
P75
P50
Callao
P25
30
1246664 - 7748528 907342 - 1246663 550752 - 907341 294215 - 550751 99452 - 294214
Huancavelica Loreto Amazonas Hunuco Ucayali Cajamarca Apurmac Puno Ayacucho Cuzco Madre de Dios Pasco Piura San Martn Junn Ancash La Libertad Lambayeque Tumbes Ica Arequipa Tacna Lima Callao Moquegua 0 5 10 15 20 Tasa 25 30
P75
P50
P25
E s t r a t if i c a c i n s e g n T a s a B r u t a d e N a t a l i d a d x 1 0 00 Habitantes e 2 8 .0 2 5 .5 2 3 .2 1 9 .6 3 2 .4 2 7 .9 2 5 .4 2 3 .1
35
1 6 .4 - 1 9 .5
Huancavelica Puno Ayacucho Cuzco Apurmac Ancash Hunuco Piura Junn Amazonas Cajamarca Loreto Pasco Ucayali Arequipa Lambayeque La Libertad Moquegua Ica Madre de San Martn Tumbes Lima Tacna Callao 0 5
Tasa
P75
P50
P25
E s t r a t ific a c i n s eg n Ta s a Br u t d e Mo r ta lid a d x 1,000 Hab. 9. 4 - 1 1 . 3
6. 7 - 9 .3
5. 9 - 6 .6
10
15
5. 1 - 5 .8 3. 9 - 5 .0
Huancavelica Hunuco Loreto Apurmac Ayacucho Cuzco Amazonas Puno Cajamarca Madre de Ancash Pasco Junn Ucayali San Martn La Libertad Piura Ica Lambayeque Tumbes Arequipa Lima Moquegua Tacna 0 2 4 Tasa 6 8
P75
P50
P25
Estratificacin segn Tasa Global de Fecundidad Hijos por mujer 4.1 - 6.1 3.5 - 4.0 3.1 - 3.4 2.3 - 2.9 2.0 - 2.2
Callao Lima Tacna Tumbes Arequipa Moquegua Ica Lambayeq Piura La Ucayali Junn San Martn Madre de Ancash Pasco Loreto Ayacucho Cuzco Puno Hunuco Amazonas Apurmac Huancavel Cajamarca 0 20 40 60 Porcentaje 80
P75
P50
P25
Estratificacin segn porcentaje de poblacin urbana 27.71 - 40.66 40.66 - 62.35 62.35 - 70.63
100
Porcentaje
1993
2000
81.5
76.3 61.3
57.0
Estratific ac in s egn esperanza de vida al nacer 59.1 - 66.6 66.7 - 68.2 68.3 - 70.3 70.4 - 73.6 73.7 - 78.8
Representacin en barras segn esperanza de vida al nac er por sexo Esperanza de vida al nacer en Hombres Esperanza de vida al nacer en Mujeres
25
60
Esperanza de Vida
50 40 30 20
15
10
5 10 0 50-55 55-60 60-65 65-70 70-75 75-80 80-85 85-90 90-95 95-00 00-05 EVN TBM
EVN Per 2000-2005: 69.82 TBM Per 2000-2005: 6.15
Lima Callao Tacna Ica Moquegua Arequipa Lambayeque Madre de Tumbes La Libertad Junn Ancash Pasco Ucayali Loreto San Martn Piura Cuzco Amazonas Puno Cajamarca Hunuco Ayacucho Huancavelic Apurmac 0 0.2 0.4
IDH
P75
P50
P25
Estratific ac in segn IDH 0.46 - 0.51 0.52 - 0.56 0.57 - 0.61 0.62 - 0.67 0.68 - 0.75
0.6
0.8
Representacin de poblacin alfabeta en barras s egn sexo (% ) de poblacin alfabeta masculina (% ) de poblacin alfabeta femenina
Huancavelica Hunuco Apurmac Puno Cajamarca Cuzco Amazonas Ayacucho Ucayali Loreto San Martn Pasco Piura Lambayeque Ancash Junn La Libertad Tumbes Arequipa Ica Madre de Dios Lima Tacna Moquegua
0 20 40 60
Porce ntaje
P75
P50
P25
Es tratificacin segn (% ) total de pobres por el mtodo de lnea de pobreza 29.6 - 36.7 36.8 - 57.5 57.6 - 66.9 70.0 - 75.4
80
100
75.5 - 88.0
Puno Huancavelic Apurmac Cuzco Ucayali Ayacucho Hunuco Cajamarca Pasco Junn Loreto Ancash Amazonas Piura Arequipa Madre de Tumbes La Libertad Moquegua San Martn Lambayeque Ica Lima Tacna Callao 0 10 20 30 Tasa 40 50
P75
P50
P25
Estratific ac in s egn m ortal idad infantil x 1000 naci dos v ivos 45.6 - 53.1 36.8 - 45.5 30.2 - 36.7 22.3 - 30.1 14.9 - 22.2
60
80 64 60 50 43 40 33.2
20
TMI X 1000 20 - 35 36 - 44 45 - 49 51 - 62 63 - 84
Fuente: Endes 2000
Callao Ica Lima Moquegua Arequipa Lambayequ La Libertad Piura Ancash Puno Amazonas Apurmac Tacna Cajamarca Ayacucho Cuzco Junn Huancaveli Tumbes San Martn Loreto Pasco Hunuco Madre de Ucayali 0 20 40 Mediana Edad 60
P75
P50
P25
Estratos segn mediana de la edad de defuncin 40.1 - 44.0 44.1 - 52.0 52.1 - 58.0 58.1 - 63.0 63.1 - 68.0
80
Diez Primeras Causas de Muerte en Perodo Infantil (< 1 ao). Per 2000
Infecciones respiratorias agudas Accidentes que obstruyen la respiracin Malf. congnitas, def. y anomalas cromosm Septicemia, excepto neonatal Enfermedades infecciosas intestinales Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales Resto de enfermedades del sistema respiratorio Signos, sntomas y afecciones mal definidas Eventos de intencin no determinada Apend., hernia de la cavidad abdom. y obst. int. Paro cardiaco
0.5
1.5
2.5
3.5
4.5
0.05
0.1
0.15
0.2
0.25
0.3
0.1
0.2
0.3
0.4
0.5
0.6
Diez Primeras Causas de Muerte en Adultos Mayores (65 aos a ms). Per 2000
Infecciones respiratorias agudas Enfermedades del sistema urinario Enfermedades cerebrovasculares Enfermedades isqumicas del corazn Insuficiencia cardaca Paro cardiaco Tumor maligno de estmago Resto de enf. del sistema digestivo Signos, sntomas y afecciones mal definidas Enfermedades hipertensivas
10
12
Huancavelica Puno Ayacucho Cuzco Hunuco Apurmac Ucayali Loreto Junn Pasco Cajamarca Amazonas Ancash Madre de Piura Tumbes San Martn La Libertad Arequipa Lambayeque Moquegua Tacna Ica Lima Callao 0 50 100 150 200 RAVPP 250 300
P75
P50
P25
Estratific ac in s egn razn de AV PP x 1,000 Habitantes 209.67 - 319.15 160.39 - 209.66 133.19 - 160.38 95.49 - 133.18 59.67 - 95.48
350
obstruccin intestinal
- Tuberculosis - Retardo del crecimiento fetal, desnutricin fetal, gestacin - Resto de enfermedades del sistema - Accidentes de transporte terrestre - Trastornos respiratorios especficos del periodo perinatal - Accidentes que obstruyen la respiracin - Sepsis bacteriana del recin nacido - Eventos de intencin no determinada - Enfermedades infecciosas intestinales - Deficiencias nutricionales y anemias nutricionales
digestivo
4to Cuartil (75 - 100 percentil) - Malformaciones congnitas, deformidades y anomalas cromosm
Primeras causas de demanda de Consulta Externa en Adultos (20-64 aos). Per 2000
Madre de Dios Callao Tacna Lima Loreto Moquegua Ucayali Ica La Libertad Cuzco Lambayeque Hunuco Ayacucho Arequipa Ancash Junn San Martn Tumbes Pasco Puno Piura Amazonas Huancavelica Apurmac Cajamarca
0 40 80
Tasa
P75
P50
P25
Estratificacin segn tasa de TBC x 100,000 Hab. 105.56 - 156.90 66.6 - 105.58 50.95 - 66.3
120
160
Loreto Tumbes Madre de Dios San Martn Ucayali Piura Ayacucho Junn Cuzco Amazonas Pasco La Libertad Lambayeque Ancash Cajamarca Hunuco Huancavelica Apurmac Lima Tacna Puno Moquegua Ica Callao Arequipa
0.01 0.1 1
IPA
Alto riesgo
Mediano riesgo
Bajo riesgo
Sin riesgo
10
100
1000
Estratificacin segn IPA x 1,000 Habitantes Alto Riesgo Mediano Riesgo Bajo Riesgo Sin Riesgo
Loreto Madre de San Martn Tumbes Ucayali Piura Ayacucho Junn Cuzco Amazonas Pasco La Libertad Ancash Lambayeque Cajamarca Hunuco Huancavelica Apurmac Lima Arequipa Callao Ica Moquegua Puno Tacna
0.01 0.1 1
IVA
Alto riesgo
Mediano riesgo
Bajo riesgo
Sin riesgo
10
100
1000
Estratificacin segn IVA x 1,000 Habitantes Alto Riesgo Mediano Riesgo Bajo Riesgo Sin Riesgo
Loreto Tumbes Piura San Martn Ucayali Amazonas Cajamarca La Libertad Lambayeque Ancash Apurmac Arequipa Ayacucho Callao Cuzco Huancavelica Hunuco Ica Junn Lima Madre de Dios Moquegua Pasco Puno Tacna
0.01 0.1 1
IFA
Sin riesgo
10
100
1000
Estratificacin segn IFA x 1,000 Habitantes Alto Riesgo Mediano Riesgo Bajo Riesgo Sin Riesgo
Callao Tumbes Moquegua Lima Loreto Ucayali Ica Lambayeque Ancash Amazonas La Libertad Junn Piura Arequipa Cuzco Huancavelica Cajamarca Hunuco Apurmac Ayacucho Madre de Dios Pasco Puno San Martn Tacna
0 20 40
Tasa
P75
P50
P25
Estratificacin de SIDA x 1'000,000 Habitantes 31.06 - 81.31 14.78 - 31.06 7.13 - 14.78 3.1 - 7.13 0.1 - 3.1 Sin Casos
60
80
100
Lima Callao Arequipa Moquegua Ica Tacna Madre de Dios La Libertad Ancash Lambayeque Piura Pasco Junn Tumbes Cuzco Ayacucho Huancavelica Hunuco Loreto San Martn Puno Ucayali Amazonas Apurmac Cajamarca
0 5 10
Tasa
P75
P50
P25
Estratific ac in de mdicos x 10,000 Hab. 3.5 - 4.6 4.7 - 6.8 6.9 - 8.8
15
20
25
Moquegua Arequipa Tacna Lima Ica Callao Junn Pasco Ayacucho Cuzco Madre de Dios Puno La Libertad Tumbes Lambayeque Hunuco Ucayali Ancash Apurmac Cajamarca Piura Amazonas Huancavelica Loreto San Martn
0 5 10
Tasa
P75
P50
P25
Estratos segn enfermeras x 10,000 Hab. 2.8 - 3.1 3.2 - 5.4
15
20
25
Moquegua Tacna Ica Madre de Arequipa Callao Tumbes Lima Ayacucho Pasco Junn Ucayali Ancash Cuzco Huancavelica Piura Puno Amazonas Apurmac Loreto San Martn Hunuco La Libertad Lambayeque Cajamarca
0 0.5 1 1.5 2
Tasa
P75
P50
P25
Estratos segn Odontlogos x 10,000 H ab. 0.3 - 0.5 0.6 - 0.8
2.5
3.5
E stratos segn nmero de P ues tos de salud 6 - 82 83 - 187 188 - 236 237 - 310 311 - 454
Porcentaje de cobertura segn vacunacin de BCG 71.76 - 79.04 79.05 - 81.22 81.23 - 86.52 86.53 - 92.5 92.51 - 114.46
Porcentaje de cobertura segn vacunacin de DPT3 75.2 - 83.79 83.80 - 87.37 87.38 - 90.58 90.59 - 95.81 95.82 - 116.11
Porcentaje de cobertura segn vacunacin de OPV3 74.93 - 83.58 83.59 - 88.03 88.04 - 90.74 90.75 - 94.43 94.44 - 119.22
condiciones de vida
Han emergido enfermedades crnico degenerativas
Gracias
Oficina General de Epidemiologa
Ministerio de Salud