Sistema Nervoso Autonômico

SISTEMA NERVOSO
AUTONÔMICO
Intencionalidade
Discutir os componentes do sistema nervoso autônomo bem como

sua atividade de modo a compreender como estes neurônios
regulam a atividade visceral e colaboram para a manutenção da
homeostase.
OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM
1. Definir SNA;
2. Explicar como ocorre o controle do SNA pelo SNC;
3. Relacionar as diferenças anatômicas e fisiológicas das duas subdivisões simpática e
parassimpática do SNA;
4. Apresentar principais neurotransmissores e receptores utilizados pelo sistema;
Relembrando…
*Entérico
QUESTÃO 1
Comparando a inervação dos músculos esqueléticos (neurônios motores) com a

inervação do músculo liso, cardíaco e glândulas (neurônios autonômicos). Podemos
afirmar:
a) No caso do sistema nervoso autônomo, o neurônio que deixa a medula espinal se

projeta diretamente para o órgão efetor.
b) No caso do sistema nervoso motor somático, há uma sinapse entre o neurônio que
deixa a medula espinal e o órgão efetor (exceto para neurônios que inervam a
medula suprarrenal).
c) Os neurônios pré-ganglionares autonômicos e neurônios motores α liberam em
seus terminais nervosos a acetilcolina.
d) A acetilcolina é um neurotransmissor liberado por alguns neurônios cujos axônios
saem do SNC. Os neurônios motores cranianos, neurônios motores α e γ, os
neurônios pré-ganglionares simpáticos e os neurônios pré-ganglionares
parassimpáticos não liberam.
QUESTÃO 2
Sobre o sistema SIMPÁTICO podemos afirmar:
a) Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados na IML apenas do primeiro

segmento torácico ao terceiro ou quarto segmentos lombares, da mesma forma que o
neurônio motor α.
b) O sistema nervoso simpático é conhecido como a divisão toracolombar do SNA.
c) A cadeia simpática é formada pelos gânglios que são conectados uns aos outros por meio dos
axônios dos neurônios pós-ganglionares para terminarem nos neurônios pré-ganglionares
d) Todos os nervos pós-ganglionares simpáticos terminam no músculo liso (vasos sanguíneos,

folículos pilosos) e nas glândulas sudoríparas.
QUESTÃO 3
Sobre o sistema PARASSIMPÁTICA podemos afirmar:
a) O sistema nervoso parassimpático é algumas vezes chamado de divisão craniossacral do SNA, devido à
localização de seus neurônios pós-ganglionares.
b) Os corpos celulares no núcleo de Edinger-Westphal do nervo oculomotor se projetam para os gânglios

ciliares a fim de inervar o músculo cardíaco.
c) Os neurônios do núcleo ambíguo inervam as glândulas lacrimais e nasal.
d) O fluxo sacral parassimpático (nervo pélvico) abastece os órgãos pélvicos por meio de ramos do segundo
ao quarto nervo medular sacral.
QUESTÃO 4
Considerando a neurotransmissão química, podemos afirmar:
a) A primeira evidência para a neurotransmissão química relatada por Otto Loewi, em 1920,
demonstrou a ação simpática da noradrenalina.
b) A medula suprarrenal é essencialmente um gânglio simpático no qual as células pós-

ganglionares perderam seus axônios e secretam noradrenalina e adrenalina diretamente na
corrente sanguínea.
c) Os neurônios autônomos colinérgicos são: os neurônios pós-ganglionares parassimpáticos e

simpáticos que inervam as glândulas sudoríparas e os neurônios pós-ganglionares simpáticos
que terminam nos vasos sanguíneos, em alguns músculos esqueléticos e produzem
vasodilatação quando estimulados (nervos vasodilatadores simpáticos).
d) Os neurônios pré-ganglionares simpáticos são noradrenérgicos.

QUESTÃO 5
Os receptores colinérgicos e adrenérgicos estão presentes em várias junções no interior do SNA.

Sobre as características e mecanismo de ação deles, podemos afirmar:
a) Considerando os olhos como órgão efetor, podemos encontrar receptores β1 e β2 que agem
promovendo a midríase.
b) O receptor α1 é amplamente distribuído pelo corpo, e em grande número no músculo liso

brônquico.
c) No tecido adiposo a ação do sistema parassimpático ocorre através do receptor β3,

respondendo com a lipólise.
d) Nas junções da via motora periférica os agentes transmissores são sintetizados, armazenados
nas terminações nervosas e liberados próximos aos neurônios. Eles se ligam aos receptores de
células musculares ou glandulares iniciando, assim, suas ações características e, em seguida,
são removidos da área por recaptação ou metabolismo.
QUESTÃO 6
“A acetilcolina, em geral, não circula no sangue, e os efeitos da liberação colinérgica localizada são
muitas vezes discretos e de curta duração devido à alta concentração de acetilcolinesterase nas
terminações nervosas colinérgicas. Essa enzima rapidamente degrada a acetilcolina, encerrando suas
ações.” Considerando este tipo de neurotransmissão, assinale a alternativa correta.
a) A transmissão nos gânglios autônomos é mediada principalmente pelas ações da acetilcolina nos
receptores colinérgicos muscarínicos.
b) Os receptores nicotínicos são exemplos de canais iônicos que independem da alteração da

polarização celular ativar e transmitir o sinal.
c) O PEPS lento é produzido pela ação da acetilcolina em um receptor muscarínico na membrana

do neurônio pós-ganglionar.
d) A atropina age como bloqueador dos receptores colinérgicos muscarínicos. Os receptores

muscarínicos são acoplados a proteína G e divididos em subtipos de M1 a M5. Mas os tipos 2 e
3 são os mais encontrados no SNA.
QUESTÃO 7
O SNA é responsável pela regulação e coordenação de várias funções fisiológicas que incluem o fluxo
sanguíneo, a pressão arterial, a frequência cardíaca…
Diante disso assinale a alternativa verdadeira:
a) A liberação de acetilcolina pelos neurônios motores α leva à contração dos músculos esqueléticos e
lisos.
b) A Acetilcolina desenvolve apenas efeitos agonistas quando age no mesmo órgão.
c) O coração é exemplo de um órgão com duplo controle antagônico, porque o estímulo dos nervos
simpáticos aumenta a frequência cardíaca e o estímulo dos nervos parassimpáticos diminui a
frequência cardíaca.
d) Os efeitos da ativação simpática e parassimpática são sempre antagônicas e não complementares.

QUESTÃO 8
Assinale verdadeiro ou falso:
“Walter Cannon chamou a liberação noradrenérgica induzida por emergência do sistema nervoso
simpático de “preparação para luta ou fuga”. O efeito dessa liberação prepara o indivíduo para lidar
com uma emergência. Contudo a ênfase na descarga em massa deste neurotransmissor em situações
de estresse, não deve ofuscar o fato que as fibras simpáticas também são utilizadas em outras
funções como a retroalimentação da pressão arterial.”
a) Verdadeiro
b) Falso
QUESTÃO 9
Sobre as disfunções autonômicas, podemos afirmar:
a) Substâncias químicas, doenças neurodegenerativas, trauma, processos inflamatórios e neoplasias são

alguns exemplos de fatores que podem levar à disfunção do SNA.
b) Distúrbios associados à insuficiência autonômica são: hipertensão neurogênica, arritmias cardíacas,

edema pulmonar neurogênico.
c) A síndrome de Horner é um caso de hiperatividade autonômica.
d) A insuficiência autonômica pode ser a base para a hipertensão neurogênica, arritmias cardíacas,
edema pulmonar neurogênico, lesão miocárdica, hiperhidrose, hipertermia e hipotermia.
QUESTÃO 10
O sistema nervoso entérico pode ser considerado como a terceira divisão do SNA. Sobre ele, podemos
afirmar:
a) Ele é composto por dois plexos neurais bem organizados: o plexo mioentérico e o plexo submucoso. É
referido como um “minicérebro”, uma vez que contém todos os elementos de um sistema nervoso,
incluindo os neurônios sensoriais, os interneurônios e os neurônios motores estão presentes.
b) O plexo mioentérico percebe o ambiente do lúmen e regula o fluxo sanguíneo gastrintestinal e o

funcionamento das células epiteliais.
c) O controle da mobilidade do trato digestório é realizado pelo plexo submucoso.
d) Os nervos parassimpáticos e simpáticos não estão presentes no sistema nervoso entérico.

GABARITO
QUESTÃO 1
Comparando a inervação dos músculos esqueléticos (neurônios motores) com a

inervação do músculo liso, cardíaco e glândulas (neurônios autonômicos). Podemos
afirmar:
a) No caso do sistema nervoso autônomo, o neurônio que deixa a medula espinal se

projeta diretamente para o órgão efetor. (nervoso motor somático)
b) No caso do sistema nervoso motor somático, há uma sinapse entre o neurônio que
deixa a medula espinal e o órgão efetor (exceto para neurônios que inervam a
medula suprarrenal). (nervoso autônomo)
c) Os neurônios pré-ganglionares autonômicos e neurônios motores α liberam em
seus terminais nervosos a acetilcolina.
d) A acetilcolina é um neurotransmissor liberado por alguns neurônios cujos axônios
saem do SNC. Os neurônios motores cranianos, neurônios motores α e γ, os
neurônios pré-ganglionares simpáticos e os neurônios pré-ganglionares
parassimpáticos não liberam. (liberada por todos os neurônios cujos axônios saem
do SNC; motores α e γ, pré-ganglionares simpáticos e pré-ganglionares
parassimpáticos)
QUESTÃO 2
Sobre o sistema SIMPÁTICO podemos afirmar:
a) Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados na IML apenas do

primeiro segmento torácico ao terceiro ou quarto segmentos lombares, da
mesma forma que o neurônio motor α. (Os neurônios motores α que estão
localizados em todos os segmentos medulares)
b) O sistema nervoso simpático é conhecido como a divisão toracolombar do SNA.
c) A cadeia simpática é formada pelos gânglios que são conectados uns aos outros
por meio dos axônios dos neurônios pós-ganglionares (pré) para terminarem nos
neurônios pré-ganglionares (pós).
d) Todos os nervos pós-ganglionares simpáticos terminam no músculo liso (vasos
sanguíneos, folículos pilosos) e nas glândulas sudoríparas. (Outras fibras pós-
ganglionares entram na cavidade torácica e terminam em órgãos viscerais)
QUESTÃO 3
Sobre o sistema PARASSIMPÁTICA podemos afirmar:
a) O sistema nervoso parassimpático é algumas vezes chamado de

divisão craniossacral do SNA, devido à localização de seus
neurônios pós-ganglionares. (pré)
b) Os corpos celulares no núcleo de Edinger-Westphal do nervo
oculomotor se projetam para os gânglios ciliares a fim de inervar
o músculo cardíaco.
c) Os neurônios do núcleo ambíguo inervam as glândulas lacrimais
e nasal.
d) O fluxo sacral parassimpático (nervo pélvico) abastece os órgãos
pélvicos por meio de ramos do segundo ao quarto nervo
medular sacral.
QUESTÃO 4
Considerando a neurotransmissão química, podemos afirmar:
a) A primeira evidência para a neurotransmissão química relatada por Otto Loewi, em 1920,
demonstrou a ação simpática da noradrenalina. (Acetilcolina)
b) A medula suprarrenal é essencialmente um gânglio simpático no qual as células pós-

ganglionares perderam seus axônios e secretam noradrenalina e adrenalina diretamente na
corrente sanguínea.
c) Os neurônios autônomos colinérgicos são: os neurônios pós-ganglionares parassimpáticos e

simpáticos que inervam as glândulas sudoríparas e os neurônios pós-ganglionares simpáticos
que terminam nos vasos sanguíneos, em alguns músculos esqueléticos e produzem
vasodilatação quando estimulados (nervos vasodilatadores simpáticos). (Também têm todos
os neurônios pré-ganglionares)
d) Os neurônios pré-ganglionares (pós) simpáticos são noradrenérgicos.

QUESTÃO 5
Os receptores colinérgicos e adrenérgicos estão presentes em várias junções no interior do SNA.

Sobre as características e mecanismo de ação deles, podemos afirmar:
a) Considerando os olhos como órgão efetor, podemos encontrar receptores β1 e β2 (α1) que
agem promovendo a midríase.
b) O receptor α1 é amplamente distribuído pelo corpo, e em grande número no músculo liso

brônquico. (β2)
c) No tecido adiposo a ação do sistema parassimpático ocorre através do receptor β3,

respondendo com a lipólise. (o tecido-alvo não é inervado por essa divisão do sistema
nervoso autônomo só pelo simpático)
d) Nas junções da via motora periférica os agentes transmissores são sintetizados,

armazenados nas terminações nervosas e liberados próximos aos neurônios. Eles se ligam
aos receptores de células musculares ou glandulares iniciando, assim, suas ações
características e, em seguida, são removidos da área por recaptação ou metabolismo.
QUESTÃO 6
“A acetilcolina, em geral, não circula no sangue, e os efeitos da liberação colinérgica localizada são
muitas vezes discretos e de curta duração devido à alta concentração de acetilcolinesterase nas
terminações nervosas colinérgicas. Essa enzima rapidamente degrada a acetilcolina, encerrando suas
ações.” Considerando este tipo de neurotransmissão, assinale a alternativa correta.
a) A transmissão nos gânglios autônomos é mediada principalmente pelas ações da acetilcolina

nos receptores colinérgicos muscarínicos. (nicotínicos: porque estão localizados nas sinapses
entre neurônios pré e pós ganglionares)
b) Os receptores nicotínicos são exemplos de canais iônicos que independem da alteração da

polarização celular ativar e transmitir o sinal. (Os receptores nicotínicos são exemplos de canais
iônicos dependentes. A ligação de um agonista a receptores nicotínicos abre os canais de Na+
e K+, provocando a despolarização; ativando o receptor).
c) O PEPS lento é produzido pela ação da acetilcolina em um receptor muscarínico na membrana

do neurônio pós-ganglionar. (receptor nicotínico)
d) A atropina age como bloqueador dos receptores colinérgicos muscarínicos. Os receptores

muscarínicos são acoplados a proteína G e divididos em subtipos de M1 a M5. Mas os tipos 2
e 3 são os mais encontrados no SNA.
QUESTÃO 7
O SNA é responsável pela regulação e coordenação de várias funções fisiológicas que incluem o fluxo
sanguíneo, a pressão arterial, a frequência cardíaca…
Diante disso assinale a alternativa verdadeira:
a) A liberação de acetilcolina pelos neurônios motores α leva APENAS à contração dos músculos
esqueléticos e lisos.
b) A Acetilcolina desenvolve apenas efeitos agonistas quando age no mesmo órgão. (efeitos
antagonistas- órgãos que recebem dupla inervação. ex: trato digestório, as vias aéreas e a bexiga
urinária. CONTRAÇÃO: paredes do trato gastrintestinal e o RELAXAMENTO: esfincteres do trato
gastrintestinal).
c) O coração é exemplo de um órgão com duplo controle antagônico, porque o estímulo dos nervos
simpáticos aumenta a frequência cardíaca e o estímulo dos nervos parassimpáticos diminui a
frequência cardíaca.
d) Os efeitos da ativação simpática e parassimpática são sempre antagônicas e não complementares.

(Nervos parassimpáticos para o pênis aumenta o fluxo sanguíneo e ereção, enquanto nervos
simpáticos para o pênis causa a ejaculação).
QUESTÃO 8
Assinale verdadeiro ou falso:
“Walter Cannon chamou a liberação noradrenérgica induzida por emergência do sistema nervoso
simpático de “preparação para luta ou fuga”. O efeito dessa liberação prepara o indivíduo para lidar
com uma emergência. Contudo a ênfase na descarga em massa deste neurotransmissor em situações
de estresse, não deve ofuscar o fato que as fibras simpáticas também são utilizadas em outras
funções como a retroalimentação da pressão arterial.”
a) Verdadeiro
b) Falso
A liberação simpática tônica para as arteríoloas mantém a
pressão arterial, e variações nessa liberação tônica
(liberação de pequenas quantidades e de forma contínua) são
o mecanismo pelo qual o seio carotídeo faz o controle por
retroalimentação da pressão arterial!
QUESTÃO 9
Sobre as disfunções autonômicas, podemos afirmar:
a) Substâncias químicas, doenças neurodegenerativas, trauma, processos inflamatórios e neoplasias

são alguns exemplos de fatores que podem levar à disfunção do SNA.
b) Distúrbios associados à insuficiência autonômica são: hipertensão neurogênica, arritmias cardíacas,

edema pulmonar neurogênico. (hiperatividade)
c) A síndrome de Horner é um caso de hiperatividade autonômica. (insuficiência autonômica,

ocasionada a partir de um acidente vascular cerebral, um tumor ou uma lesão na medula espinhal)
d) A insuficiência autonômica pode ser a base para a hipertensão neurogênica, arritmias cardíacas,
edema pulmonar neurogênico, lesão miocárdica, hiperhidrose, hipertermia e hipotermia.
(hiperatividade autonômica)
QUESTÃO 10
O sistema nervoso entérico pode ser considerado como a terceira divisão do SNA. Sobre ele, podemos
afirmar:
a) Ele é composto por dois plexos neurais bem organizados: o plexo mioentérico e o plexo submucoso.
É referido como um “minicérebro”, uma vez que contém todos os elementos de um sistema nervoso,
incluindo os neurônios sensoriais, os interneurônios e os neurônios motores estão presentes.
b) O plexo mioentérico percebe o ambiente do lúmen e regula o fluxo sanguíneo gastrintestinal e o

funcionamento das células epiteliais. (plexo submucoso)
c) O controle da mobilidade do trato digestório é realizado pelo plexo submucoso. (plexo mioentérico)
d) Os nervos parassimpáticos e simpáticos não estão presentes no sistema nervoso entérico. (Estão
presentes e conectam o SNC ao sistema nervoso entérico)
Caso aplicação
CASO CLÍNICO
Um homem de 45 anos de idade ingeriu uma refeição contendo cogumelos selvagens que ele havia
colhido no campo mais cedo no dia. Dentro de poucas horas após a refeição, ele desenvolveu
náusea, vômitos, diarreia, urgência urinária, vasodilatação, sudorese e salivação. Qual a justificativa
para esses sintomas? Qual tratamento indicado?
RESPOSTA DO CASO CLÍNICO
● Os sintomas se devem à ativação excessiva das

sinapses colinérgicas muscarínicas (SNA
Parassimpático).
● Os sintomas principais do envenenamento

muscarínico incluem náusea, vômitos, diarreia,
urgência urinária, vasodilatação, sudorese e salivação
(compatível com o quadro).
● O envenenamento muscarínico de tipo rápido pode

ser tratado efetivamente com Atropina.
Ela é um antagonista muscarínico que age nas
terminações nervosas parassimpáticas, inibindo-as.
MUITO OBRIGADO!

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SISTEMA NERVOSO

Discutir os componentes do sistema nervoso autônomo bem como

Comparando a inervação dos músculos esqueléticos (neurônios motores) com a

a) No caso do sistema nervoso autônomo, o neurônio que deixa a medula espinal se

Sobre o sistema SIMPÁTICO podemos afirmar:

a) Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados na IML apenas do primeiro

b) O sistema nervoso simpático é conhecido como a divisão toracolombar do SNA.

d) Todos os nervos pós-ganglionares simpáticos terminam no músculo liso (vasos sanguíneos,

Sobre o sistema PARASSIMPÁTICA podemos afirmar:

b) Os corpos celulares no núcleo de Edinger-Westphal do nervo oculomotor se projetam para os gânglios

c) Os neurônios do núcleo ambíguo inervam as glândulas lacrimais e nasal.

Considerando a neurotransmissão química, podemos afirmar:

b) A medula suprarrenal é essencialmente um gânglio simpático no qual as células pós-

c) Os neurônios autônomos colinérgicos são: os neurônios pós-ganglionares parassimpáticos e

d) Os neurônios pré-ganglionares simpáticos são noradrenérgicos.

Os receptores colinérgicos e adrenérgicos estão presentes em várias junções no interior do SNA.

b) O receptor α1 é amplamente distribuído pelo corpo, e em grande número no músculo liso

c) No tecido adiposo a ação do sistema parassimpático ocorre através do receptor β3,

b) Os receptores nicotínicos são exemplos de canais iônicos que independem da alteração da

c) O PEPS lento é produzido pela ação da acetilcolina em um receptor muscarínico na membrana

d) A atropina age como bloqueador dos receptores colinérgicos muscarínicos. Os receptores

b) A Acetilcolina desenvolve apenas efeitos agonistas quando age no mesmo órgão.

d) Os efeitos da ativação simpática e parassimpática são sempre antagônicas e não complementares.

Assinale verdadeiro ou falso:

Sobre as disfunções autonômicas, podemos afirmar:

a) Substâncias químicas, doenças neurodegenerativas, trauma, processos inflamatórios e neoplasias são

b) Distúrbios associados à insuficiência autonômica são: hipertensão neurogênica, arritmias cardíacas,

c) A síndrome de Horner é um caso de hiperatividade autonômica.

b) O plexo mioentérico percebe o ambiente do lúmen e regula o fluxo sanguíneo gastrintestinal e o

c) O controle da mobilidade do trato digestório é realizado pelo plexo submucoso.

d) Os nervos parassimpáticos e simpáticos não estão presentes no sistema nervoso entérico.

Comparando a inervação dos músculos esqueléticos (neurônios motores) com a

a) No caso do sistema nervoso autônomo, o neurônio que deixa a medula espinal se

Sobre o sistema SIMPÁTICO podemos afirmar:

a) Os neurônios pré-ganglionares simpáticos estão localizados na IML apenas do

Sobre o sistema PARASSIMPÁTICA podemos afirmar:

a) O sistema nervoso parassimpático é algumas vezes chamado de

Considerando a neurotransmissão química, podemos afirmar:

b) A medula suprarrenal é essencialmente um gânglio simpático no qual as células pós-

c) Os neurônios autônomos colinérgicos são: os neurônios pós-ganglionares parassimpáticos e

d) Os neurônios pré-ganglionares (pós) simpáticos são noradrenérgicos.

Os receptores colinérgicos e adrenérgicos estão presentes em várias junções no interior do SNA.

b) O receptor α1 é amplamente distribuído pelo corpo, e em grande número no músculo liso

c) No tecido adiposo a ação do sistema parassimpático ocorre através do receptor β3,

d) Nas junções da via motora periférica os agentes transmissores são sintetizados,

a) A transmissão nos gânglios autônomos é mediada principalmente pelas ações da acetilcolina

b) Os receptores nicotínicos são exemplos de canais iônicos que independem da alteração da

c) O PEPS lento é produzido pela ação da acetilcolina em um receptor muscarínico na membrana

d) A atropina age como bloqueador dos receptores colinérgicos muscarínicos. Os receptores

d) Os efeitos da ativação simpática e parassimpática são sempre antagônicas e não complementares.

Assinale verdadeiro ou falso:

Sobre as disfunções autonômicas, podemos afirmar:

a) Substâncias químicas, doenças neurodegenerativas, trauma, processos inflamatórios e neoplasias

b) Distúrbios associados à insuficiência autonômica são: hipertensão neurogênica, arritmias cardíacas,

c) A síndrome de Horner é um caso de hiperatividade autonômica. (insuficiência autonômica,

b) O plexo mioentérico percebe o ambiente do lúmen e regula o fluxo sanguíneo gastrintestinal e o

● Os sintomas se devem à ativação excessiva das

● Os sintomas principais do envenenamento

● O envenenamento muscarínico de tipo rápido pode

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