TABAQUISMO

Aprendizaje Clnico Temprano

Dra. Mariana Marcotullio 2010

 QUE ES EL TABAQUISMO ?

 Es una ENFERMEDAD crnica, sistmica.

Es la adiccin al tabaco provocada por la . Actualmente se la considera la principal causa mundial de enfermedad, muerte e invalidez (OMS).

Algunos datos
Segn la OMS un tercio de la poblacin mundial mayor de 15 aos es fumadora. Relacionado a 29 patologas. Entre ellas 10 son cncer.

Es responsable en un 95% del cncer de pulmn y en un 50% de las enfermedades cardiovasculares.

Algunos datos
5 millones muertes/anuales, 1 milln en las Amricas y 300 mil en pases del MERCOSUR. 50% de los fumadores morirn a causa del consumo de tabaco Reduccin de la expectativa de vida de los fumadores: el 25% perdern 20 - 25 aos de vida

Algunos datos
En Argentina mueren 40.000 personas por ao a causa de enfermedades relacionas con el tabaco. De ellas 6.000 son fumadores pasivos.

TABACO
Tiene un componente adictivo (nicotina) que acta sobre el sistema nervioso central. El fumador sufre dependencia y genera Sindrome de Abstinencia (tabaquismo). Se han reconocido ms de 5.000 compuestos qumicos provenientes del humo.

Consecuencias inmediatas:
Incremento de frecuencia cardaca, frecuencia respiratoria y presin arterial. Irrita la va area, aumenta la produccin de moco causando tos y espectoracin.

Y a largo plazo
La irritacin constante provoca Bronquitis Crnica. Disminucin de la capacidad pulmonar. Menor tolerancia al ejercicio fsico. Arrugas faciales (rostro de fumador) y acn. Gastritis, lceras, esofagitis, dficit del sentido del gusto.

Dao piel y cabello Enfermedad cerebrovascular Irritacin ocular Irritacin nasal Cncer de pulmn Asma, Enfisema bronquitis Olor y sequedad cabello Posible Asoc. con tumores cerebrales y alteraciones mentales Irritacin ocular Otitis crnica Bronquitis y neumona Asma, Tos crnica Disminucin de la capacidad pulmonar Accidentes: quemaduras

Infarto, angina de pecho

Bajo peso al nacer Muerte sbita del lactante

Efectos perjudiciales del tabaquismo pasivo...

TABACO Y CANCER
Causa principal del CANCER DE PULMON. Relacionado a otros cnceres: laringe, orofaringe, esfago, estmago, pncreas, hgado, colon, recto, rion, vejiga, mama, genitales, linfticos. Presencia de cancergenos en humo:
nitrosaminas, benceno, alquitrn, xido ntrico, etc.

TABACO Y PATOLOGIA NO CANCEROSA

Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC). Sd Apnea obstructiva del sueo. Otras: Fibrosis Pulmonar idioptica, Neumotorax espontneo, neumonas organizadas crnicas, etc.

Hipersecrecin mucosa (OBSTRUCCION LUMINAL) Alveolo Normal

Disrupcin alveolar
(ENFISEMA)

Inflamacin y fibrosis de la Mucosa y tejido peribronquial

(BRONQUIOLITIS OBLITERATIVA)

Modificaciones en la ESPIROMETRIA

CALCULO DE PACK YEARS:

Cantidad de atados de 20 cigarrillos fumados por da por el paciente por el nmero de aos que fum.
Por ej. si fum 20 cigarrillos por da durante 15 aos son 15 pack years (15 por 1). Si fum 10 cigarrillos por da por 15 aos son 7,5 pack years (1/2 por 15).

TABACO Y DIABETES Aparicin prematura de complicaciones crnicas:

-CARDIOPATIA: los fumadores tienen doble riesgo de muerte prematura y 3 veces ms riesgo de padecer patologa cardiovascular que los no fumadores diabticos. -NEFROPATIA: doble riesgo y aumento en la progresin. -NEUROPATIA: se asocia a aparicin y progresin. -RETINOPATIA: aparicin y progresin. PROVOCA ALTERACION EN LA REGULACION DE LA GLUCEMIA

TABACO E HIPERTENSION ARTERIAL

-Aumenta la presin arterial en individuos normotensos. -El humo produce accin txica directa sobre el endotelio. -Inmediatamente despus del primer cigarrillo se produce suelta de catecolaminas con aumento de frecuencia cardiaca, gasto cardiaco y Presin Arterial (tambin alteraciones en la conduccin ventricular). -Dificulta la absorcin de frmacos anti hipertensivos.

TABACO y COLESTEROL -Aumenta el LDL colesterol. -Disminuye el HDL colesterol.

Impacto en Salud Pblica

Es la causa ms frecuente de muertes evitables. Causa muertes prematuras. Causa de enfermedad y muerte en personas no fumadoras expuestas al humo del tabaco.

Impacto en Salud Pblica

Un estudio reciente realizado sobre el gasto en atencin mdica de enfermedades relacionadas con el tabaco, muestra que el gasto directo asciende a $ 4.300 millones, lo cual representa el 15% del gasto total en salud.

Se puede estar 60 das sin alimentarse.

Sin beber agua : 7 dias.

Sin respirar : Solo 2 minutos.

Gonzalez Montaner. Contaminacin del aire: patologas relacionadas. Bol Acad Nac Medic; 1975:53 sup:p97.