ANTIPARASITARIOS

QUE SON LOS ANTIPARASITARIOS?

Un

antiparasitario es un medicamento usado en humanos y animales para el tratamiento de infecciones causadas por bacterias y parsitos y para el tratamiento de algunas formas de cncer.

ANTIPARASITARIOS (GENERALIDADES)
Hay parsitos internos y externos. Los ms importantes o graves son los internos de ciertos rganos. Los parsitos externos son menos graves pero pueden ser tambin importantes porque pueden dar otros problemas de otros tipos. La Helmintiasis constituye uno de los problemas de salud mas frecuentes en nuestro pas. Contribuye a aumentar la prevalencia de desnutricin, anemia, eosinofilia y neumona.

Existen un gran nmero de parsitos que infectan al ser humano, por lo que se debe tener en cuenta la complejidad de su ciclo de vida, la diferencia en su metabolismo y la gran cantidad de agentes que se han desarrollado para su tratamiento.

LOS PARACITOS

Desde el punto de vista taxonmico los parsitos se dividen en protozoarios y helmintos. Los protozoarios a menudo presentan ciclos de vida complejos, pero son unicelulares. En cambio, los helmintos poseen sistemas neuromusculares, tracto digestivo, rganos de reproduccin y tegumentos muy desarrollados. En consecuencia, no sorprende que la mayora de los agentes que son efectivos contra los helmintos carezcan de actividad contra los protozoarios y viceversa.

LA SENSIBILIDAD DE LOS PARSITOS

La sensibilidad de los parsitos a los agentes quimioteraputicos est relacionada en gran medida con su taxonoma y su metabolismo

PARASITOSIS DEL SNC

Echinococcus granulosus Toxocara canis Taenia solium Toxoplasma gondii Angiostrongylus cantonensis Trypanosoma brucei rhodhesiense y gambiense Acanthamoeba spp Naegleria Encephalitozoon cuniculi (Microsporidium)

PARASITOSIS DE OJO
Onchocerca volvulus Toxocara canis Trichinella spiralis Acanthamoeba spp Toxoplasma gondii Encephalitozoon hellem (Microsporidium) Vittaforma corneae (Microsporidium) Nosema ocularum (Microsporidium)

PARASITOSIS DE MSCULO Y PIEL

Taenia solium Trichinella spiralis Trachipleistophora sp (Microsporidium) Bracchiola vesicularum (Microsporidium) Pleistophora sp (Microsporidium)

Loa loa Onchocerca volvulus Dracunculus medinensis Larva migrans cutnea Leishmanias spp Acanthamoeba spp

PARASITOSIS DE PULMN Y CORAZN

Echinococcus granulosus Pneumocystis carinii Entamoeba histolytica Toxoplasma gondii Wuchereria bancrofti Brugia malayi

Taenia solium Trypanosoma cruzi Trichinella spiralis Echinococcus granulosus Mansonella perstans Dracunculus medinensis Toxocara

PARASITOSIS DE SANGRE, M.O Y BAZO

Brugia malayi Wuchereria bancrofti Loa loa Manzonella ozzardi Plasmodium spp Toxoplasma gondii Babesia sp Trypanosoma brucei rhodhesiense y gambiense Trypanosoma cruzi Leishmania donovani (leishmaniosis visceral)

PARASITOSIS DE HGADO Y VAS BILIARES

Plasmodium Entamoeba histolytica Leishmania donovani (leishmaniosis visceral) Toxoplasma gondii Trypanosoma cruzi Ascaris lumbricoides Taenia solium Echinococcus granulosus Echinococcus multilocularis, vogeli, oligarthrus Schistosoma mansoni y japonicum Fasciola hepatica Toxocara

LAS DROGAS ANTIPARASITARIAS

DROGAS ANTIPARASITARIAS
Mebandazol Metronidazol Tinidazol Pamoato

de

Metronidazol
Nifuroxazide Albendazol Flubendal

Pirantel Piperazina Paramomixina Dihidrohemetina

METRONIDAZOL
Indicaciones: Amibiasis intestinal y heptica Absceso heptico amibiano Giardiasis. Gastritis, duodenitis por Helicobacter pylori CONTRAINDICACIONES. Discrasias sanguneas Enfermedades del Sistema Nervioso Hipersensibilidad al Metronidazol Primer trimestre del embarazo

METRONIDAZOL
Dosificacin: 40- 50 mgs/kg/ da por 7 a 10 das Presentacin peditrica: Suspensin: Frasco de 120 ml. Cada cucharadita de 5 ml. contiene 125 mgs de metronidazol como benzoil metronidazol. OTRAS PRESENTACIONES: Metro_F 400: Antibacteriano amebicida Metrozyn: Antibacteriano amebicida Cada cucharadita de 5 ml. Contiene 250 mgs de Metronidazol y 200 mgs. de Nifuroxazide Dosificacin: 30 a 50 mgs/kg/ da por 7 a 10 das Presentacin: Frasco po 120 ml.

MEBENDAZOL
Indicaciones: Antihelmntico de amplio expectro: Ascaridiasis Tricocefalosis Oxiuriasis Uncinariasis Anquilostomiasis Estrongilioidiasis Teniasis

MEBENDAZOL
CONTRAINDICACIONES: Antecedentes de discrasias sanguneas. Enfermedades del SNC. Nios menores de 2 aos Embarazo Hipersensibilidad al Menbendazol Dosificacin: Una cucharadita de 5 ml. ( 100 mgs ) cada 12 hora por 3 das consecutivos. Presentacin: Frasco por 30 cc.

MEBENDAZOL
Nombres de comerciales: Medicalex Mebendazol Pentacoop Mebendazol Ecar Mebendazol Genfar Mebendazol Syntesis Pantelmin

PAMOATO DE PIRANTEL
INDICACIONES
ASCARIS OXIUROS UNCINARIA REACCIONES SECUNDARIAS. MUY BIEN TOLERADO
Algunas veces: Anorexia. Vmitos Diarrea

FLUBENDAZOL
INDICACIONES
Indicado en el tratamiento de infestaciones simples o mixtas producidas por Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis Trichuris trichurria Ancylostoma duodenale Necator americanus EFECTOS SECUNDARIOS:

Bien tolerado en general

Diarrea Dolor abdominal transitorio

FLUBENDAZOL
Presentacin: FLUOBEN Suspensin. Frasco gotero. 30 ml. 100 mg./5 cc Posologa: 15 ml. Durante 2 das seguidos. FLUVERMAL Suspensin: 20 mg de flubendazol por ml. Tabletas de 500 mgs. Posologa: 15 ml al da por dos das. Precaucin: Nios menores de 1 ao. Solamente darlo cuando la parasitosis interfiere con el estado nutricional y el desarrollo fsico del infante. Mujeres lactando

TINIDAZOL
INDICACIONES: Amibiasis intestinal y extraintestinal ( absceso heptico amibiano) Tricomoniasis urogenital en hombres y mujeres Giardiasis. CONTRAINDICACIONES: Antecedentes de discrasias sanguneas Enfermedades del SNC. Primer trimestre del embarazo Hipersensibilidad al Tinidazol

TINIDAZOL
EFECTOS ADVERSOS: Nauseas Vomito Leucopenia transitoria Urticaria. Prurito Rash. Edema angioneurotico Cefalea.

TINIDAZOL
Composicin: Suspensin : 5 ml. 100 mg. de Tinidazol Tabletas: 500 mgs de Tinidazol Posologa: Adultos y nios mayores de 12 aos. Amibiasis intestinal:: 4 tabletas en una sola toma por dos das Absceso heptico amibiano: 4 tabletas en una sola toma por 3 das.

Productores. ECAR. Chalver. MK

SECNIDAZOL
INDICACIONES: Amibiasis intestinal y extraintestinal Giardiasis Helicobacter pylori.

CONTRAINDICACIONES: Antecedentes de discrasias sanguneas Enfermedades del SNC Menores de 2 aos Primer trimestre del embarazo

SECNIDAZOL
Presentacin: GEFAR PEDIATRICO Tabletas de 200 mgs Polvo para suspensin 500mg/15 ml. Frascos de 15 ml. 750 mg./ ml. Frascos de 30 ml. PRODUCTORES: Biochen Farmaceutica: Secnichen Secnidal: Aventis Secnidazol Genfar Secnidazol MK

PAMOATO DE PIRANTEL
PRESENTACION: Suspensin
Cada 5 ml. Contiene 250 mg de pirantel base.

DOSIFICACION:
EDAD DEL PACIENTE
6 MESES A 2 AOS 2 A 6 AOS 6 A 12 AOS Nios mayores de 12 aos

SUSPENSION ORAL
I CUCHARADITA DE 5 CC= 250MG 2.5 cc. 5 cc 10 cc 15 cc

ADMINISTRARSE COMO DOSIS UNICA A RAZON DE 10mg./Kg. de peso, mximo 1 g.

AMIBIASIS
TRATAMIENTO.
Se tratan todas las formas de amibiasis A- Portador asintomtico Diiodohidroxiquina 30-40 mg/kg/dia en tres dosis. B- Infeccin intestinal

Metronidazol 30-50 mg/kg/dia dividido en tres dosis por 10 das

Paramomicina: 25-3 mg/kg/dia dividido en tres dosis por 5-10 das C- Casos graves: Metronidazol Diiodohidroxiquina Dihidrohemetina hidroclorato 1-1.5 mg/kg/dia por 5 das.

PARASITO

FARMACO DE ELECCION
Pamoato de pirantel Benzimidazol Benzimidazol Pamoato de pirantel Benzimidazol Pamoato de pirantel Benzimidazol Albendazol Ivermectina Ivermectina Albendazol Praziquantel Praziquantel

ALTERNATIVA

Ascaris lumbricoides Enterobios vermicularis Trichuris trichuria Necator americanus Ancylostoma duodenale Larva migrans cutanea Strongyloides stercolaris Taenia saginata Taenia solium

Piperazina Ivermectina Piperazina Pamoato de oxantel Ivermectina

Tiabendazol Albendazol Niclosamina

Cisticercos

Albendazol

INTOXICACIN AGUDA DE SERES HUMANOS CON

PARASITICIDAS

Se puede dar una intoxicacin aguda con parasiticidas por ingestin o inhalacin de un producto o por contacto con la piel. Una persona adulta, incluso cuidadosa, puede intoxicarse de modo agudo con un parasiticida por inadvertencia (p.ej. confundir el parasiticida con otro producto), descuido (p.ej. si se le rompe un envase), accidente, etc.

SNTOMAS

Segn el parasiticida, los sntomas de una intoxicacin aguda pueden ser muy diferentes y tardar ms o menos en manifestarse: mareos, malestar, vmitos, nuseas, prdida del equilibrio, desvanecimiento, dolores de estmago, diarrea, clicos, etc. A veces, sobre todo en casos de intoxicacin por contacto con la piel, la vctima ni siquiera se ha dado cuenta de que se ha intoxicado.

MEDIDAS DE URGENCIA
En todos los productos peligrosos, la etiqueta debe indicar tanto las medidas de proteccin a tomar por los usuarios, como las medidas de urgencia en caso de intoxicacin. Para algunos pesticidas se conoce el antdoto (p.ej. para los organofosforados suele ser la atropina), si bien ste nunca lo debe administrar alguien que no sea mdico, pues el antdoto mismo puede ser tambin venenoso si se aplica a una dosis excesiva. En cualquier caso hay que transportar al enfermo lo antes posible a un hospital o llamar a un mdico, y tener consigo una etiqueta del producto para que el personal sanitario sepa con qu se ha intoxicado

XITO EN EL TRATAMIENTO
1. 2.

Multiparasitismo.Tratar la parasitosis que predomine clnicamente Paciente asintomtico. Coprolgico con Ascaris y otros parsitos tratar primero los scaris. Peligro de migracin Conocer y manejar unos pocos productos comerciales Insistir que se suministre la droga por el tiempo indicado Indicar el tiempo oportuno de repeticin del tratamiento Las parasitosis no requieren solo antiparasitarios Uso de letrinas y zapatos Lavado de las manos Preparacin y aseo de alimentos y verduras

3. 4. 5. 6.

COMO DEBE DE SER EL ANTIPARASITARIO IDEAL

Barato Seguro a dosis altas cuando se administra una dosis. Estable bajo condiciones de uso.

Efectivo en erradicar la parasitosis.

Baja Tasa de resistencia.

Amplio espectro contra todas las formas y etapas del

parsito.

CONSIDERACIONES FINALES SOBRE TRATAMIENTO

ANTIPARASITARIO -Para tratar es aconsejable establecer previamente el diagnstico de certeza, si no es posible, apoyarse para realizar el tratamiento emprico en los elementos disponibles de diagnstico presuntivo -Acompaar segn corresponda de tratamiento SINTOMATICO -Realizar control del tratamiento -Educar al paciente para prevenir reinfecciones

El

tratamiento antiparasitario ayudar a mejorar la calidad de vida siempre y cuando est acompaado de educacin sanitaria y mejoramiento de las condiciones Socio ambientales

GRACIAS