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Reflexos

E Reações
De 0 a 2 anos
Por: Karen Castro, Amanda Cerqueira,
Karolline Soares e Álvaro Batista
Reflexos
Os atos reflexos são respostas involuntárias, comandadas pelo SNC (Sistema Nervoso Central), a
determinados estímulos recebidos pelo organismo.
Os atos reflexos tem uma importante função dentro do funcionamento do corpo humano, atuando como
um mecanismo de defesa do nosso corpo.

Reações
Ação ou efeito de reagir, de responder uma ação com outra contrária.
Reflexo de Sucção
● A presença de um estímulo tátil dos lábios
ou a inserção de um objeto na boca do bebê,
faz com que automaticamente ele comece a
sugar;

● Posição do teste: Supino (Decúbito Dorsal);

● Estímulo: Pode aproximar a própria mão do


bebê até a boca ou o pediatra com luvas
avaliar o reflexo;

● Resposta: Desencadeará uma reação de


sucção.
Reflexo de Busca
● Estímulo: Basta aproximar o dedo do rosto do
bebê, que não pode estar dormindo
profundamente, encostar na sua bochecha;

● Resposta: De maneira automática, ele vira a


cabeça na direção da pressão realizada.

● Sua presença pode ser percebida,


aproximadamente, desde o primeiro dia de
vida até os quatro meses do bebê.

● Sua ausência pode ser sinal de uma anomalia à


qual é preciso prestar atenção.
Reflexo de Marcha
● Esse reflexo aparece antes dos dois meses de
idade.

● Posição do teste: Criança suspensa pelo


examinador, apoiada na superfície.

● Estímulo: Quando você segura o bebê pelas


axilas e ele toca os pés em uma superfície plana.

● Resposta: Imediatamente, o bebê coloca um pé


na frente do outro, como se estivesse andando.

● Essa ação automática irá desaparecer a partir


dos dois meses, mas retornará voluntariamente
quando o bebê aprender a andar.
Reflexo de Preensão
Palmar
● Estímulo: Contato do dedo do
examinador na palma da mão do
bebê;

● O estímulo deve ter como resultado


a flexão dos dedos das mãos,
persistindo até a retirada do
estímulo;

● Entre 4 e 6 meses os reflexos do


recém-nascido são substituídos
pelas ações voluntárias.
Reação Labiríntica de
Retificação
● Está presente no recém-nascido e começa a ficar mais
presente por volta do quarto mês.

● Esta reação permite a elevação da cabeça na posição


prona.

● No início a cabeça pode ser mantida levantada fraca


ou intermitentemente, mas o bebê irá mantê-la bem
na linha média, a partir da oitava semana (2 meses).

● Ao conseguir levantar a cabeça na posição prona,


inicia-se um processo de extensão geral do tronco e
dos membros, contra a gravidade, que começa
céfalocaudal e alcança a pelve e joelhos por volta do
sexto mês.
Reação de Landau
● Suspende a criança em decúbito ventral. A
resposta serão respectivamente em duas
fases:
● 1-extensão cabeça, tronco e membros;
● 2-flexão da cabeça, troncos e membros;

● Esboçado aos 4 meses, aos 6 meses já tem


2 fases e aos 10 meses é bem forte.

● Prepara a criança para marcha. Criança


sem Landau não anda.
Reflexo Tônico-Cervical
Assimétrico (RTCA)
● É produzido pela rotação da cabeça para um
dos lados na posição supina.

● Ele se manifesta pelo aumento do tônus


extensor dos membros para o lado em que a
face (região frontal) está voltada e pelo
aumento do tônus flexor no dimídio
correspondente à região occipital.

● Os receptores estão localizados no pescoço.

● Este reflexo aumenta no 2° mês e


desaparece no 5° mês de vida.
Reflexo de Preensão
Plantar
● Ocorre quando tocamos a planta do
pé abaixo dos artelhos, e os
mesmos assumem a posição de
garras; quando para o estímulo os
artelhos se estendem.

● Até os 9 meses os dedos se fletem,


quando na posição de pé, que é
quando ele desaparece.
Reflexo de Protrusão
● Desde o nascimento, os bebês costumam
colocar a língua para fora ao explorar algo
com a boca. Isso ajuda na amamentação,
mas pode atrapalhar na alimentação por
sólidos.

● Se o bebê ainda tem esse reflexo, a


tendência é que empurre os alimentos para
fora da boca;

● Geralmente, em torno do quarto mês, a


protrusão da língua deixa de existir. Então,
normalmente ela some antes de um bebê
conseguir se sentar.
Reflexo de Proteção de
Vias Aéreas
● Os reflexos de mordida, vômito e
tosse são considerados reflexos
protetivos. Estes são responsáveis
pela proteção das vias aéreas.

Reflexo de Mordida
● Este é um reflexo protetivo que está
presente no nascimento. E que, começa a
diminuir do 3º ao 5º mês, desaparecendo
entre o 7º e o 9º mês de vida. O seu
desaparecimento dá-se quando é iniciada a
mastigação.
Reflexo de Vômito
● Denominado de reflexo de vómito ou de náusea, é considerado
um reflexo protetivo que surge na fase intra-uterina e
permanece durante toda a vida do indivíduo. Nos primeiros
meses de vida este reflexo é desencadeado pelo toque no terço
médio da língua, sendo que o bebê responde com movimentos
de:

● Abertura de boca;
● Extensão da cabeça;
● Elevação da laringe e do diafragma.

● Após o 6º mês, quando a mastigação já está presente, este


reflexo é posteriorizado (terço posterior da língua). A
persistência deste reflexo anteriorizado, interfere no
desenvolvimento de funções orais como a sucção e a
mastigação.
Reflexo de Tosse
● Também considerado um reflexo protetivo,
surge no período intrauterino e permanece ao
longo da vida. Este é desencadeado pela
presença de substâncias estranhas nas vias
aéreas ou pela existência de secreções em
excesso.

● A sua função é garantir a limpeza das vias


aéreas e a segurança na alimentação por via
oral.

● A ausência ou diminuição da efetividade


deste reflexo põe em causa a segurança da
alimentação por via oral.
Reação Óptica de
Retificação
● Quando os olhos se movem, a cabeça
e o corpo também giram em direção
ao objeto, ao qual a atenção foi
direcionada.

● Com a maturação das vias óticas por


volta dos seis meses de idade, é que se
inicia a reação de retificação pela
visão.
Reação Cervical de
Retificação
● Coloca-se a criança em decúbito dorsal
e gira sua cabeça para um lado e o
corpo acompanha em bloco.

● Dura até seis meses, onde é modificada


pela reação corporal de retificação, cujo
esboço começa no 4º mês.
Reflexo Primitivo de Apoio
● Ocorre quando observamos a
extensão das pernas para que o pé
seja apoiado sobre superfície dura.

● Uma forma de verificar esse reflexo


é quando seguramos o RN pelas
axilas sobre uma superfície plana e
vemos o apoio dos pés sobre essa
superfície.
Reflexo de Moro
● Ocorre quando os músculos dos braços reagem de forma
protetora sempre que acontece uma situação que causa
insegurança, como perda de equilíbrio, quando existe um
estímulo repentino, e/ou sensação de queda.

● Seu teste consiste em segurar o bebê com as duas mãos,


colocando uma mão nas costas e outra apoiando o
pescoço e a cabeça. Depois, deve-se deixar que ele
“caia” de 1 a 2 cm, para criar um pequeno susto. O
esperado é que o bebê estique os braços e, logo em
seguida, dobre-os em direção ao corpo.

● O reflexo de Moro normalmente está presente por volta


dos 3 meses de vida, e seu desaparecimento pode ser
mais demorado em alguns bebês, não devendo persistir
no segundo semestre de vida.
Reflexo de Apoio Lateral
● É observado quando lateralizamos
o tronco do bebê sentado e ele
reage com a extensão do braço
ipsilateral ao lado da queda, com
apoio da palma da mão na
superfície.

● Esse reflexo está presente a partir


de 6 ou 8 meses de idade.
Reflexo de Paraquedas
● O reflexo de paraquedas pode ser observado
quando se segura o bebê pelas axilas em posição
reta e se gira rapidamente, como se fosse lançá-
lo. A resposta motora vai consistir em esticar os
braços para impedir a queda. Esse reflexo se
mantém durante toda a vida.

● Um dos testes consiste em abaixar a criança


verticalmente até um local em que possa colocar
os pés e o corpo. De imediato pode-se observar
uma postura de extensão, afastamento e leve giro
externo das pernas.

● Esse reflexo se inicia a partir dos 6 aos 9 meses.


Deve estar obrigatoriamente presente aos 12
meses.
Reflexo Mão-Boca
● Consiste em estimular com o
polegar de forma bilateral as
palmas das mãos do bebê. Durante
esse estímulo, ele irá rotacionar a
cabeça para a linha média fazendo a
abertura da boca.

● Ocorre até os 3 meses de vida.


Reação de Retificação Corporal
Sobre a Cabeça

● Orienta a cabeça em resposta a estímulos


táteis e proprioceptivos provenientes do
corpo em contato com a superfície.
Reação de Retificação Corporal
Sobre o Corpo

● Mantém o corpo orientado em relação à


superfície de apoio independente da
posição da cabeça.

● Ao sustentar o RN pelas axilas com os pés


apoiadas na mesa do exame, ele irá
estender as pernas o tronco e a cabeça
Reflexo de Colocação das
Pernas

● É desencadeado por estímulo tátil do dorso


do pé estando o bebê seguro pelas axilas.

● Observa-se elevação do pé como se estivesse


subindo um degrau de uma escada. É o
único reflexo primitivo com integração
cortical.
Reflexo de Galant
● Para que o reflexo de Galant aconteça devemos
estimular o bebê, para isso devemos colocar a
criança de barriga para baixo sobre as mãos,
encostar com o dedo os dois lados da sua coluna
desde o ombro até as nádegas, primeiro de um lado
e depois do outro. A reação esperada é o bebê
responde o estímulo curvando a coluna na direção
do lado estimulado.

● O reflexo de Galant, também conhecido como


reflexo de encurvamento do tronco, esse reflexo
costuma desaparecer por volta do primeiro ano de
vida do bebê.

● Esse reflexo é uma reação muscular e ocorre


automaticamente como resposta a um estímulo.
Reflexo de Extensão
Cruzada

● Estende-se um membro inferior e


aplica-se um estímulo de ficção na
planta do pé do calcanhar para os
artelhos. O membro contralateral,
primeiramente se flete e abduz,depois
se estende e aduz.

● Este reflexo é normal até a idade de 4 a


6 semanas
Reflexo Glabelar
● Reflexo glabelar é um processo em que o
neurônio sensorial conduz o impulso diretamente
para o neurônio motor, que é responsável por
enviar imediatamente a resposta a um músculo,
que realiza a ação do ato reflexo.

● Acontece quando o centro da testa é


repetidamente atingido, Um pouco acima da
ponta do nariz, para que os olhos não possam
entrar em contato com o examinador ou com o
objeto que atinja aquela área. Uma vez que a
zona glabelar é atingida, conforme descrito
acima, de forma breve é quando ocorre o reflexo
glabelar, que consiste em piscando constante e
anormal do sujeito sendo examinado.
Reflexo Cutâneo-Plantar
● Na prática, você deve utilizar um objeto
levemente pontiagudo, por exemplo, uma
caneta, e direcioná-lo no sentido latero-medial,
como que em direção ao dedão do pé. A
resposta normal esperada é que haja uma flexão
dos dedos,quando não se observa resposta,diz-
se que o reflexo está abolido,sendo
caracterizado como indiferente.

● Vale ressaltar que esse sinal pode estar presente


em crianças com até 2 anos de idade.

● É um importante elemento semiológico que


indica lesão neurológica importante.
Reflexo Óculo-Cefálico
● É responsável por estabilizar a imagem na
retina durante os movimentos rápidos da
cabeça. Para manter a imagem estável
durante movimentos rápidos, o RVO
desencadeia movimentos oculares na mesma
velocidade e na direção oposta aos
movimentos da cabeça.

● O paciente deve estar com a cabeça e


pescoço alinhados e centrados na linha
média, então, o reflexo é testado com a
movimentação rápida em rotação lateral da
cabeça.
Obrigada !
Prof: Danieli Laignier

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