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Sistema nico de Sade SUS

Base Legal Princpios e Diretrizes

O Captulo da Sade Art. 196. A sade direito de todos e dever do Estado, garantido mediante polticas sociais e econmicas que visem reduo do risco de doena e de outros agravos e ao acesso universal e igualitrio s aes e servios para sua promoo, proteo e recuperao. Art. 197. So de relevncia pblicas aes e servios de sade, cabendo ao Poder Pblico dispor, nos termos da lei, sobre sua regulamentao, fiscalizao e controle, devendo sua execuo ser feita diretamente ou atravs de terceiros e, tambm, por pessoa fsica ou jurdica de direito privado.

Base Legal do SUS CF 1988

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Constituio Federal 1988 art. 196 ao 200

O Captulo da Sade Art. 198. As aes e servios pblicos de sade integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema nico, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: I - descentralizao, com direo nica em cada esfera de governo; II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuzo dos servios assistenciais; III - participao da comunidade.

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Constituio Federal 1988 art. 196 ao 200

O Captulo da Sade

Pargrafo nico. O sistema nico de sade ser financiado, nos termos do art. 195, com recurso do oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados do Distrito Federal e dos Municpios, alm de outras fontes.
Ver art. 194 e 195 Seguridade Social Sade Previdncia Social Assistncia Social

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Constituio Federal 1988 art. 196 ao 200

O Captulo da Sade
Art. 199. A assistncia sade livre iniciativa privada. 1 As instituies privadas podero participar de forma complementar do sistema nico de sade, segundo diretrizes deste, mediante contrato de direito pblico ou convnio, tendo preferncia as entidades filantrpicas e as sem fins lucrativos. 2 vedada a destinao de recursos pblicos para auxlios ou subvenes s instituies privadas com fins lucrativos. 3 vedada a participao direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistncia sade no Pas, salvo nos casos previstos em lei. 4 A lei dispor sobre as condies e os requisitos que facilitem a remoo de rgos, tecidos e substncias humanas para fins de transplante, pesquisa e tratamento, bem como a coleta, processamento e transfuso de sangue e seus derivados, sendo vedado todo o tipo de comercializao.

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Constituio Federal 1988 art. 196 ao 200

Constituio Federal 1988 art. 196 ao 200

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O Captulo da Sade
Art. 200. Ao sistema nico de sade compete, alm de outras atribuies, nos termos da lei: I - controlar e fiscalizar procedimentos, produtos e substncias de interesse para a sade e participar da produo de medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, hemoderivados e outros insumos; II - executar as aes de vigilncia sanitria e epidemiolgica, bem como as de sade do trabalhador; III - ordenar a formao de recursos humanos na rea de sade; IV - participar da formulao da poltica e da execuo das aes de saneamento bsico; V - incrementar em sua rea de atuao o desenvolvimento cientfico e tecnolgico; VI - fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e guas para o consumo humano; VII - participar do controle e fiscalizao da produo, transporte, guarda e utilizao de substncias e produtos psicoativos, txicos e radioativos; VIII - colaborar na proteo do meio ambiente, nele compreendido e do trabalho.

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Lei Orgnica da Sade

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Dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade, a organizao e o funcionamento dos servios correspondentes e d outras providncias. O PRESIDENTE DA REPBLICA, fao saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte lei: DISPOSIO PRELIMINAR Art. 1 Esta lei regula, em todo o territrio nacional, as aes e servios de sade, executados isolada ou conjuntamente, em carter permanente ou eventual, por pessoas naturais ou jurdicas de direito Pblico ou privado.

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Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990

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DIREITOS E DEVERES
Art. 2 A sade um direito fundamental do ser humano, devendo o Estado prover as condies indispensveis ao seu pleno exerccio. 1 O dever do Estado de garantir a sade consiste na formulao e execuo de polticas econmicas e sociais que visem reduo de riscos de doenas e de outros agravos e no estabelecimento de condies que assegurem acesso universal e igualitrio s aes e aos servios para a sua promoo, proteo e recuperao. 2 O dever do Estado no exclui o das pessoas, da famlia, das empresas e da sociedade.

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Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990

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Art. 3 A sade tem como fatores determinantes e condicionantes, entre outros, a alimentao, a moradia, o saneamento bsico, o meio ambiente, o trabalho, a renda, a educao, o transporte, o lazer e o acesso aos bens e servios essenciais; os nveis de sade da populao expressam a organizao social e econmica do Pas.
Pargrafo nico. Dizem respeito tambm sade as aes que, por fora do disposto no artigo anterior, se destinam a garantir s pessoas e coletividade condies de bem-estar fsico, mental e social.

Em consonncia com o que preconiza a OMS.

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Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990 CONCEITO AMPLIADO DE SADE

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RESPONSABILIDADES
CAPTULO III Da Organizao, da Direo e da Gesto Art. 8 As aes e servios de sade, executados pelo Sistema nico de Sade (SUS), seja diretamente ou mediante participao complementar da iniciativa privada, sero organizados de forma regionalizada e hierarquizada em nveis de complexidade crescente. Art. 9 A direo do Sistema nico de Sade (SUS) nica, de acordo com o inciso I do art. 198 da Constituio Federal, sendo exercida em cada esfera de governo pelos seguintes rgos: I - no mbito da Unio, pelo Ministrio da Sade; II - no mbito dos Estados e do Distrito Federal, pela respectiva Secretaria de Sade ou rgo equivalente; e III - no mbito dos Municpios, pela respectiva Secretaria de Sade ou rgo equivalente. Art. 10. Os municpios podero constituir consrcios para desenvolver em conjunto as aes e os servios de sade que lhes correspondam.

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Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990

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FINANCIAMENTO
Art. 35. Para o estabelecimento de valores a serem transferidos a Estados, Distrito Federal e Municpios, ser utilizada a combinao dos seguintes critrios, segundo anlise tcnica de programas e projetos: I - perfil demogrfico da regio; II - perfil epidemiolgico da populao a ser coberta; III - caractersticas quantitativas e qualitativas da rede de sade na rea; IV - desempenho tcnico, econmico e financeiro no perodo anterior; V - nveis de participao do setor sade nos oramentos estaduais e municipais; VI - previso do plano qinqenal de investimentos da rede; VII - ressarcimento do atendimento a servios prestados para outras esferas de governo. 1 Metade dos recursos destinados a Estados e Municpios ser distribuda segundo o quociente de sua diviso pelo nmero de habitantes, independentemente de qualquer procedimento prvio. 2 Nos casos de Estados e Municpios sujeitos a notrio processo de migrao, os critrios demogrficos mencionados nesta lei sero ponderados por outros indicadores de crescimento populacional, em especial o nmero de eleitores registrados.

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Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990

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DICAS IMPORTANTES A lei 8.0880/1990 sofreu alteraes sua verso original, de acordo com a seguinte caracterizao:
CAPTULO V - Do Subsistema de Ateno Sade Indgena

(Includo pela Lei n 9.836, de 1999) art 19-A ao 19-H; CAPTULO VI DO SUBSISTEMA DE ATENDIMENTO E INTERNAO DOMICILIAR (Includo pela Lei n 10.424, de 2002) art. 19-I e pargrafos; CAPTULO VII - DO SUBSISTEMA DE ACOMPANHAMENTO DURANTE O TRABALHO DE PARTO, PARTO E PS-PARTO

IMEDIATO (Includo pela Lei n 11.108, de 2005) art. 19-J ao 19-L.

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Lei 8.080 de 19 de setembro de 1990

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Lei 8.142 de 28 de dezembro de 1990

Dispe sobre a participao da comunidade na gesto do Sistema nico de Sade (SUS) e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e d outras providncias. Produto de intensa mobilizao poltica da sociedade brasileira.

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Lei 8.142 de 28 de dezembro de 1990


Artigo 1 - O Sistema nico de Sade (SUS), de que trata a Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, contar, em cada esfera de governo, sem prejuzo das funes do Poder Legislativo, com as seguintes instncias colegiadas: I - a Conferncia de Sade; e II - o Conselho de Sade. 1 - A Conferncia de Sade reunir-se- a cada quatro anos com a representao dos vrios segmentos sociais, para avaliar a situao de sade e propor as diretrizes para a formulao da poltica de sade nos nveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Conselho de Sade. 2 - O Conselho de Sade, em carter permanente e deliberativo, rgo colegiado composto por representantes do governo, prestadores de servio, profissionais de sade e usurios, atua na formulao de estratgias e no controle da execuo da poltica de sade na instncia correspondente, inclusive nos aspectos econmicos e financeiros, cujas decises sero homologadas pelo chefe do poder legalmente constitudo em cada esfera do governo.

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Lei 8.142 de 28 de dezembro de 1990

FINANCIAMENTO 1 - Enquanto no for regulamentada a aplicao dos critrios previstos no artigo 35 da Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990, ser utilizado, para o repasse de recursos, exclusivamente o critrio estabelecido no 1 do mesmo artigo. Incentivos com base em critrio per capita.

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Lei 8.142 de 28 de dezembro de 1990 FINANCIAMENTO


Artigo 4 - Para receberem os recursos, de que trata o artigo 3 desta Lei, os Municpios, os Estados e o Distrito Federal devero contar com: I - Fundo de Sade; II - Conselho de Sade, com composio paritria de acordo com o Decreto n. 99.438, de 7 de agosto de 1990; III - plano de sade; IV - relatrios de gesto que permitam o controle de que trata o 4 do artigo 33 da Lei n. 8.080, de 19 de setembro de 1990; V - contrapartida de recursos para a sade no respectivo oramento; VI - Comisso de elaborao do Plano de Carreira, Cargos e Salrios (PCCS), previsto o prazo de dois anos para sua implantao. Pargrafo nico - O no atendimento pelos Municpios, ou pelos Estados, ou pelo Distrito Federal, dos requisitos estabelecidos neste artigo, implicar em que os recursos concernentes sejam administrados, respectivamente, pelos Estados ou pela Unio.

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Normas Operacionais do SUS


NORMA Norma Operacional Bsica do SUS 01/91 (editada pela da Resoluo do INAMPS n 258, de 7 de janeiro de 1991, e reeditada com alteraes pela resoluo do INAMPS n273, de 17 de julho de 1991) OBJETIVO Induzir e estimular mudanas; Aprofundar e reorientar a implementao do SuS; Definir novos objetivos estratgicos, prioridades, diretrizes e movimentos ttico-operacionais; Regular as relaes entre gestores; Normatizar o SUS. PRINCIPAIS PONTOS DE DESTAQUE Equiparar prestadores pblicos e privados, no financiamento pagamento pela produo de servios; Centraliza a gesto do SUS no nvel federal (INAMPS); Estabelece o instrumento convencional como forma de transferncia de recursos do INAMPS para os estados, Distrito Federal e Municpios. Institui a Unidade de Cobertura Ambulatorial (UCA) destinada a reajustar os valores a serem repassados aos Estados, distrito Federal e Municpios. implementao do Sistema de Informaes Ambulatoriais do SUS (SIASUS).

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Normas Operacionais do SUS


NORMA Norma Operacional Bsica do SUS 01/93 (editada pela portaria GM/MS n 545, de 20 de maio de 1993) OBJETIVO Formalizou os Princpios Aprovados na 9 Conferncia Nacional de sade (realizada em 1992), que teve como tema central a municipalizao o caminho e desencadeou um amplo processo de municipalizao da gesto com habilitao dos municpios nas condies de gesto criadas (incipientes, parcial e semiplena). PRINCIPAIS PONTOS DE DESTAQUE Cria transferncia regular e automtica (fundo a fundo) do teto global da assistncia para municpios em gesto semiplena; Habilita municpios como gestores; Define o papel dos Estados de forma frgil, mas esses, ainda assim, passam a assumir o papel de gestor do sistema estadual de sade; So constitudas as Comisses Intergestores Bipartite (de mbito estadual) e Tripartite (nacional) como importantes espaos de negociao, pactuao, articulao, integrao entre gestores.

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Normas Operacionais do SUS


Norma Operacional Bsica do SUS 01/96 (foi editada em 5 de novembro de 1996por meio da portaria GM/MS n 2203). A NOB/SUS 01/96 promoveu um avano no processo de descentralizao, criando novas condies de gesto para os municpios pela sade de seus cidados e redefinindo competncias de Estados e Municpios as origens e o processo de implantao do SUS.
Transfere aos municpios habilitados como Plena da Ateno Bsica, os recursos financeiros com base per capita, criando o PAB (Piso Assistencial Bsico) repassado fundo a fundo de formar regular e automtica; Reorganiza a gesto dos procedimentos de mdia complexidade ambulatorial (Frao Ambulatorial Especializada); Reorganiza a gesto dos procedimentos de Alta Complexidade/Custo (APAC); Incorpora as aes de Vigilncia Sanitria, criando O Incentivo para as aes bsicas de Vigilncia Sanitria; Incorpora as aes de Epidemiologia e Controle de doenas; Promove a reorganizao do modelo de ateno, adotando-se como estratgia principal a ampliao de cobertura do Programa de sade Da Famlia e Programa de Agentes Comunitrios de Sade, com a criao de Incentivo financeiro; Aprimora o planejamento e define a elaborao da Programao Pactuada e Integrada (PPI); Define as responsabilidades, prerrogativas e requisitos das Condies de Gesto Plena da Ateno Bsica e Plena de sistema Municipal de Sade para os municpios, e Avanada do Sistema Estadual e Plena de Sistema Estadual para os estados.

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NORMA

OBJETIVO

PRINCIPAIS PONTOS DE DESTAQUE

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Normas Operacionais do SUS


NORMA Norma Operacional de Assistncia do SUS 01/2001 (instituda pela portaria GM/MS n 95, de 26 de janeiro de 2001). OBJETIVO O objetivo da NOAS/SUS 01/01 promover maior eqidade na alocao de recursos e no acesso da populao s aes e servios de sade em todos os nveis de ateno, Este processo de Regionalizao como estratgia de hierarquizao dos servios de sade e de busca de maior eqidade. Institui o Plano Diretor de regionalizao da assistncia em cada Estado e no Distrito Federal, baseado nos objetivos de definio de prioridades de interveno coerentes com a necessidade da populao garantia de acesso dos cidados a todos os nveis de ateno sade. Cabe s secretarias de Sade dos estados e do Distrito Federal a elaborao do PDR, em consonncia com o Plano Estadual. PRINCIPAIS PONTOS DE DESTAQUE A NOAS/SUS 01/01 estabeleceu as responsabilidades, requisitos e prerrogativas dos gestores , as origens e o processo de implantao do SUS municipais estaduais. A partir de sua publicao os municpios puderam se habilitar em duas condies: Gesto Plena da Ateno Bsica Ampliada e Gesto Plena de Sistema Municipal de Sade. Os Estados puderam se habilitar em duas condies: Gesto Avanada do Sistema Estadual e Gesto Plena de Sistema Estadual. A nota Tcnica CONASS n23, de 13 de agosto de 2001, apresentou uma sntese dos passos operacionais para a implantao da NOAS/SUS 01/01.

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Norma Operacional de Assistncia do SUS 01/2002 (instituda pela portaria GM/MS n373, de 27 de fevereiro de 2002). o resultado dos encaminhamentos estabelecidos na reunio da Comisso Intergestores Tripartite realizada em 22 de novembro de 2001. Foi firmado um acordo entre o CONASS e CONASEMS contemplando propostas relativas ao comando nico sobre os prestadores de servios de mdia e alta complexidade e fortalecimento da Gesto dos Estados sobre as referncias intermunicipais, notadamente no que diz respeito explicitao e mecanismos de acompanhamento dos recursos federais, referentes ao atendimento da populao noresidente que busca atendimento no municpio de referncia. A Nota tcnica do CONASS nmero 2, de 20 de maro de 2002, apresentou um detalhamento das principais alteraes introduzidas pela NOAS/SUS 01/ 02. -O municpio-sede de mdulo assistencial pode estar habilitado em Gesto Plena de Sistema Municipal quando em situao de comando nico municipal ou em Gesto Plena da Ateno Bsica Ampliada (GPABA) quando em situao nico estadual; - Estabeleceu que o Limite Financeiro da Assistncia de cada Estado, assim como do DF no que couber, independente de sua condio de gesto, dever ser programado e apresentado da seguinte forma: a)Relao de todos os municpios da UF, independentemente da sua condio de gesto; b)Condio de gesto do municpio ou nvel de governo responsvel pelo comando nico de mdia e alta complexidade; c)Parcela de recursos financeiros para o atendimento da populao residente sob gesto municipal; d)Parcela e recursos financeiros para atendimento das referncias intermunicipais; e)Parcela d recursos financeiros para atendimento da populao residente sob gesto estadual; f)Outros recursos sob gesto estadual, alocados nos municpios ou na SES; g)Limite Financeiro Global da UF, somas dos itens C,D,E e F.

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NORMA

OBJETIVO

PRINCIPAIS PONTOS DE DESTAQUE

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Outras Normas do SUS


A normatizao do SUS amparada na publicao de Portarias do Governo Federal, em especial, editadas pelo Ministrio da Sade (Gabinete do Ministro GM, Secretaria de Assistncia Sade SAS, Portarias conjuntas com outros segmentos do Ministrio da Sade e outros organismos); Para efetuar busca podem ser usados os seguintes caminhos (links): www.saude.gov.br/saudelegis (site de busca sobre legislao do SUS, por data, tipo e numero do ato, emitente e assunto) ;

www.saude.gov.br/sas (Secretaria de Assistncia Sade precisa saber o segmento emitente, alm do ms e ano da Portaria;
www.in.gov.br (Dirio Oficial da Unio).

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Princpios e Diretrizes

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De acordo com a Lei 8.080/90


Art. 7 As aes e servios pblicos de sade e os servios privados contratados ou conveniados que integram o Sistema nico de Sade (SUS), so desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituio Federal, obedecendo ainda aos seguintes princpios: I - universalidade de acesso aos servios de sade em todos os nveis de assistncia; II - integralidade de assistncia, entendida como conjunto articulado e contnuo das aes e servios preventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os nveis de complexidade do sistema; III - preservao da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade fsica e moral; IV - igualdade da assistncia sade, sem preconceitos ou privilgios de qualquer espcie; V - direito informao, s pessoas assistidas, sobre sua sade; VI - divulgao de informaes quanto ao potencial dos servios de sade e a sua utilizao pelo usurio;

Princpios e Dirretrizes do SUS

Art. 7 (continuao) VII - utilizao da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocao de recursos e a orientao programtica; VIII - participao da comunidade; IX - descentralizao poltico-administrativa, com direo nica em cada esfera de governo: a) nfase na descentralizao dos servios para os municpios; b) regionalizao e hierarquizao da rede de servios de sade; X - integrao em nvel executivo das aes de sade, meio ambiente e saneamento bsico; XI - conjugao dos recursos financeiros, tecnolgicos, materiais e humanos da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municpios na prestao de servios de assistncia sade da populao; XII - capacidade de resoluo dos servios em todos os nveis de assistncia; e XIII - organizao dos servios pblicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idnticos.

Princpios e Dirretrizes do SUS

Sistema nico de Sade SUS

Princpios e Diretrizes De acordo com a Lei 8.080/90

Princpios e Diretrizes
Contextualizao pelos Sanitaristas sobre Doutrina e Organizao do SUS
PRINCPIOS DOUTRINRIOS E DIRETRIZES ORGANIZATIVAS Universalidade, eqidade, integralidade

participao popular regionalizao e hierarquizao

descentralizao e comando nico

Princpios e Dirretrizes do SUS

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