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Histeroscopia
Histeroscopia
Tcnica para visualizar la cavidad uterina
introduciendo sistema ptico con fuente de luz fra a travs de crvix. Necesita distender cavidad mediante CO2 o algn tipo de suero, hasta presiones de 80 100 mm Hg. Puede requerir anestesia: local , regional o general.
Los histeroscopios
pueden ser flexibles o rgidos y con frecuencia incluyen un conducto pequeo para un instrumento de biopsia. Los histeroscopios flexibles est disponible en dos dimetros 3.6 y 4.9 mm con una imagen optima de 0. Los histeroscopios rgidos con telescopios de visin ptica de 0,12,15,30 y 70 grados.
Medios para distensin: 1.CO2 se emplea sobre todo para histeroscopa diagnstica en consultorio. 2. Hyskon (alta viscosidad) se usa en histeroscopios con flujo de salida.
3 y 4 tipos son para soluciones de baja viscosidad que se emplean con histeroscopio de flujo continuo y soluciones electrolticas y no electrolticas. La eleccin entre una y otra soluciones depende del uso del electrocauterio monopolar o el bipolar.
pueden producir embolias gaseosas y se han notificado muertes. tero sin hemorragia.
tambin tiene como consecuencia un 10 de vol. Intravascular con sobrecarga cardiovascular y edema pulmonar consiguientes. La absorcin de 100 a 200 ml justifica suspender el procedimiento. Actualmente se utilizan sol. De viscosidad baja con o sin electrlitos.
HISTEROSCOPIA QUIRURGICA
Soluciones no electrliticas que se emplean
con frecuencia son: Glicina al 1.5% Sorbitol y manitol al 5% Dextrosa en agua. Las principales complicaciones incluyen: Edema pulmonar Hiponatremia grave Consecuencias neurolgicas, como confusin, convulsiones e incluso la muerte.
con soluciones no electrolticas justifica terminar el procedimiento. Las sol. Electrolticas como sol. Salina o sol. De Ringer con lactato con dispositivos eltricos bipolares o par histeroscopia diagnstica con flujo continuo. Una discrepancia de 1500 a 2000 ml justifica suspenderlo.
Histeroscopia
Indicaciones
Diagnstico de patologa uterina intracavitaria. Tratamiento quirrgico de patologa uterina intracavitaria.
TECNICA GENERAL
Suprimir el endomentrio mediante
tratamiento con progestgeno durante 2 a 4 semanas. En cualquier momento en pte. Que toman Acos. Para preparar el endometrio para ablacin endometrial se emplean casi siempre anlogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH). Con algunos histeroscopios grandes se pueden utilizar dilatadores de Hegar
Histeroscopia
Contraindicaciones:
Absolutas: Endometritis aguda Enfermedad inflamatoria plvica (EIP) aguda. Relativas: EIP crnica Gestacin precoz Sangrado uterino profuso Cncer de crvix Cncer de endometrio
Histeroscopia
Complicaciones:
Dolor Hemorragia Lesin cervical Infeccin Anestsicas Embolias Perforacin uterina
Histeroscopia
Cncer de endometrio
Histeroscopia
Plipo endometrial
Mioma submucoso