Se presentan ya bien sea por comer grandes cantidades de alimentos o por suspender la ingesta de comida en forma rigurosa, conductas

que se acompaan de alteraciones en el esquema corporal.

Caractersticas de los pacientes (DMSIV)

Se rehsan a mantener el mnimo peso

normal. Miedo a ganar peso. Alteraciones de la autopersepcin de la forma y talla del cuerpo. Amenorrea.

PREVALENCIA
Comn en adolecentes y adultos jvenes. Mas frecuente en mujeres. Frecuente en clases socioeconmicas altas,

alumnos con buen rendimiento acadmico, nias adoptadas.

RESTRICTIVO
En el cual el paciente no recurre a maniobras

de autoinduccin del vomito Uso de diurticos, laxantes, etc. La perdida de peso ocurre por la practica de dietas, ayuno e intenso ejercicio

COMPULSIVO-PURGATIVO
El

individuo recurre regularmente a ingerir grandes cantidades de comida Purgas mediante el uso de diurticos, laxantes Vmitos auto inducidos

CARACTERISTICAS
Distorsin de la figura fsica Especial atencin a areas de su cuerpo

como pared abdominal y nalgas Ropa amplia para su talla Tienden a negar sus atractivos fsicos Dilatan relaciones con el sexo opuesto

COMPLICACIONES MEDICAS
Hay cambios fisiolgicos del metabolismo

dependiente del estado de malnutricin de la paciente Pruebas de laboratorio se evidencia:

Leucopenia Anemia Linfocitosis

Alcalosis hipocalemica Colesterol elevado

AL EXAMEN FISICO
Amenorrea Constipacin abdominal Intolerancia al frio Letargia Palidez mucocutnea Piel seca Hipotermia

TRANSTORNOS MENTALES ASOCIADOS:

Cuadros depresivos Autodesconfianza Poca autoestima Intentos de suicidio Autoagresividad Heteroagresividad

Los pacientes se atragantan rpidamente y en forma incontrolada grandes cantidades de comida, y despus recurren a mtodos inapropiados para prevenir la perdida ganancia de peso, inducen el vomito que esta precedido de dolor abdominal por la sensacin de llenura.

PREVALENCIA
Comn en adolecentes y adultos jvenes. Mas frecuente en mujeres. Frecuente en clases socioeconmicas altas

Caractersticas de los pacientes (DMS-IV)

Ingesta de alimentos en corto tiempo en

cantidad superior a la de una persona normal Sensacin de perdida de control sobre la ingesta de alimentos (no poder parar de comer) Induccin del vomito, uso de laxantes y diurtico Esta conducta se repite al menos dos veces por semana en tres meses

CUADRO CLINICO
Sensacin de llenura Dolor abdominal Induccin de vomito Callosidades en las manos Lesiones en cavidad oral

COMPLICACIONES MEDICAS
Alteraciones

electrolticas, alcalosis hipocalemica y falla renal y heptica asociada al uso de diurtico y laxantes Erosin del esmalte dental, hipersensibilidad gingival, hipertrofia de la glndula partida Dilatacin del estomago, dolor abdominal, gastritis erosiva y esofagitis

TRANSTORNOS MENTALES ASOCIADOS:

Cuadros depresivos Ansiedad Autodesconfianza Poca autoestima Relaciones interpersonales inadecuadas Franca agresividad