ENFERMERIA MEDICO QUIRURGICA

Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn

4/27/12

PACIENTE QUIRURGICO
v v v v

Atencin de enfermera al paciente quirrgico Atencin de enfermera durante el periodo preoperatorio Atencin de enfermera durante el periodo intraoperatorio Atencin de enfermera durante el periodo postoperatorio

4/27/12

4/27/12

PREOPERATORIO
v

No existe una experiencia preoperatoria rutinaria, puesto que esta es nica para cada persona El desafo de la enfermera consiste en identificar, planear y proporcionar una asistencia que cubra las necesidades especficas de cada paciente (no se puede estandarizar el trabajo de la enfermera)

4/27/12

CLASIFICACION DE LA CIRUGIA
La ciruga es la rama de medicina que se ocupa de las tcnicas quirrgicas. v Diagnstico-exploratoria (urgente; no queda ms remedio que abrir para ver lo que pasa, se desconoce el diagnostico del paciente) Ejemplo: biopsia. v Curativa (se practica para erradicar la enfermedad) Reparar, sustituir o
4/27/12

Reparadora (ciruga de trauma. Reparar una funcin alterada, injertos, esttica, quemados) Devuelve la funcion perdida o corrige deformidades. Paliativa (sabemos que no va a curar, pero algo hay que hacer. Extirpacin de tumores, osteomia de descarga) Disminuye sntomas o retrasa procesos patologicos. Esttica: Conservar o mejorar el aspecto

4/27/12

4/27/12

DEPENDIENDO DEL TIEMPO

Dependiendo del tiempo: v Opcional (electiva): normalmente el paciente elige cuando operarse. Depende de lo que est dispuesto a aguantar. Preferencia personal v Programada: es el sistema quien decide. Conveniencia de cirujano y paciente.

4/27/12

Urgencia (emergencia): Urgencia: dentro de dos das hay que operar (se le realiza preoperatorio adecuado). Emergencia: cuando el paciente entra en el hospital e inmediatamente se opera (Ej.: accidente de trfico) Llevarse acabo de inmediato para salvar la vida del paciente.

4/27/12

4/27/12

CIRUGIA AMBULATORIA
Se entra por dos conceptos: por las condiciones que aportas al proceso (firmar tu conformidad...) y por el proceso quirrgico en si (algunas intervenciones no pueden ser ambulatorias, depender por tanto del tipo de intervencin)

4/27/12

PACIENTE
v v v

Conformidad con el concepto de ciruga ambulatoria. Domicilio adecuado para u postoperatorio inmediato. Capacidad para entender (medicacin, signos de alarma, formas de contacto con el personal sanitario...) Estado fsico I-II (III mdicamente estable).

4/27/12

TECNICA
v Programada v Mnimas

alteraciones fisiolgicas v Mnimos vmitos y nuseas v Dolor controlable con analgesia oral v No previsin de transfusin sangunea v No necesaria evaluacin continua

4/27/12

VENTAJAS DE CIRUGIA AMBULATORIA

v

Menos estrs psicolgico. Menor exposicin a infecciones hospitalarias. El paciente vuelve antes a trabajar. Ahorro econmico. Satisfaccin para el usuario.

4/27/12

4/27/12

RESPUESTA PSICOLOGICA
Temor a: v La prdida de control. v Lo desconocido. v La anestesia. v El dolor. v La muerte. v La separacin. v La alteracin de los patrones de vida habituales. v La mutilacin.

4/27/12

4/27/12

VALORACION FISICA
v v v v v

Valoracin general (obesidad, prtesis...). Estado nutricional. Estado respiratorio (sibilancias, fumador...). Estado cardiovascular (insuficiencia cardiaca, infarto de miocardio, enfermedad vascular). Funcin heptica renal.

4/27/12

Funcin endocrina (diabetes). Funcin msculo esqueltica. Estado neurolgico. Funcin hematolgica (anemia)Consideraciones geritricas.

4/27/12