INFECCIONES NOSOCOMIALES

Facilitadora: Zully Vilchez

Departamento de Salud Publica de la Escuela de Salud y Desarrollo Social Barbula, 30 de julio 2007

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Definicin Importancia de su estudio y registro estadstico Epidemiologa Criterios simplificados para la vigilancia de las infecciones nosocomiales Medidas para la Prevencin y Control de Infecciones Nosocomiales:

Precauciones Estndar Higiene hospitalaria Esterilizacin y Desinfeccin Manejo de Desechos Uso racional de antibiticos Comisin de infecciones hospitalarias

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Definicin: Infeccin que se presenta en un paciente internado en un hospital u otro centro de atencin de salud en quien la infeccin no se haba manifestado ni estaba en periodo de incubacin en el momento de su ingreso, apareciendo despus de las 48 horas.

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Comprende tambin las infecciones contradas en el hospital pero manifiesta despus del alta hospitalaria y tambin las infecciones ocupacionales del personal del centro.

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Brote: El aumento inusual en el numero de casos de infeccin en un servicio de un centro de atencin de salud, o dos o mas casos relacionados epidemiologicamente, de aparicin sbita y diseminacin localizada en un espacio especifico.

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Prevalencia mundial 3 25 % Morbimortalidad en pacientes hospitalizados Mortalidad en 1 4 % Es un ndice de calidad y seguridad en la atencin de salud

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En Venezuela, reporte de Encuesta Nacional de Prevalencia de IN 05/10/2005 en hospitales 0.00 14.98 % Mayor frecuencia: Heridas Quirrgicas infectadas 19.50 % y sepsis 18.4 %

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Eleva costos hospitalarios:

das de hospitalizacin consumo de insumos das de trabajo perdidos

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Epidemiologa: Receptor o susceptible:
Edades

extremas Enfermedad subyacente-inmunodepresin Procedimientos invasivos cuerpos extraos

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Epidemiologa: Agente microbiano:

Polifarmacoresistencia Uso irracional de antibiticos muy virulentos tamao del inoculo

Bacterias, virus, hongos, parsitos: comensales patgenos

Estafilococos, estreptococos, klebsiella, acinetobacter, pseudomonas, candida spp, hepatitis B y C, VIH, criptosporidios, rotavirus, virus sincitial respiratorio, legionella, serratia

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Epidemiologa: Mecanismos de Transmisin:

Endgeno: Flora propia del paciente Exgeno: 1. Flora de otro paciente

Infeccin cruzada 2. Flora ambiental hospitalaria: Endmica epidmica Objetos o materiales

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Epidemiologa: Factores Ambientales:

Hacinamiento Traslado frecuente de pacientes Concentracin de pacientes vulnerables a infeccin en un pabellon

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Criterios simplificados para la vigilancia de las infecciones nosocomiales.-

Tipo de infeccinCriterios simplificados

Infeccin del sitio Cualquier de una secrecin intervencin purulenta, absceso quirrgica o celulitis difusa en el sitio de intervencin en el mes siguiente a la operacin.

Infeccin Urinaria

Cultivo de orina con resultado positivo al menos con 10 5 bacterias/ml con o sin sntomas

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Criterios simplificados para la vigilancia de las infecciones nosocomiales.-

Infeccin respiratoria Sntomas respiratorios con manifestacin de por lo menos dos de los siguientes signos: tos, esputo purulento, nuevo infiltrado en la radiografa del trax, compatible con la infeccin. Infeccin del sitio de Inflamacin, insercin de un linfangitis o catter vascular secrecin purulenta en el sitio de insercin del catter Septicemia Fiebre o escalofro y por lo menos un hemocultivo positivo

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Medidas de prevencin y control: 1987 Precauciones Universales Precauciones Estndar:

Con todos los pacientes y en todo momento Higiene de las manos

La Higiene de las manos es la medida mas importante y efectiva de prevenir infecciones hospitalarias

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Uso de equipo de proteccin personal proteccin de barrera (guantes, mascarilla, gorro, escudos faciales o lentes de seguridad, bata y botas para el calzado) Salud laboral para prevencin de patgenos transmitidos por sangre No se deben re encapsular las agujas y las mismas deben descartarse sin tapar en envases resistentes adecuados al igual que los objetos cortantes

Manejo de derrames Manejo de objetos contaminados por el paciente y desecho hospitalario

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Higiene hospitalaria.Pilar fundamental en el control de las infecciones hospitalarias Implementacin de un programa de higiene bien estructurado con personal calificado , planificando las actividades y utilizando materiales y soluciones apropiadas disminuyendo riesgos de contaminacin intrahospitalaria y hacia la comunidad. No usar escobas en reas clnicas Ningn producto desinfectante podr sustituir el lavado y secado regular del material de limpieza

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Esterilizacin y desinfeccin.Crticos, semi-crticos, no crticos

Asegurar que el equipo o material no se conviertan en una fuente de infeccin para el paciente

Manejo de desechos hospitalarios.Comunes, potencialmente peligrosos, infecciosos, biolgicos, especiales.

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Todos los materiales punzantes o cortantes empleados, deben depositarse en recipientes resistentes, imperforables, cerrados hermticamente con tapa. Nunca debe separarse la jeringa de la aguja antes de eliminarla, nunca deben re-encapsularse las agujas.

Uso racional de antibiticos Comisin de Infecciones Hospitalarias: La prevencin de las infecciones nosocomiales es responsabilidad de todos

CONOCER P ARA PRE VEN IR CONOCER P ARA PRE VEN IR

Lunes, 1 de Mayo de 2 006 Lunes, 1 de Mayo de 2 006

CONOCER PARA PREVENIR

Progr am a N acion al d e Vigilan ci a d e I nfecciones Ho spit al ari as Instituto N acional d e Ep idemiolo g "Dr. Ju an H Jar a" a

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Documentacin Bibliografica.1. Organizacin Mundial de la Salud. Prevencin de las infecciones nosocomiales. Gua practica, Segunda edicin, 2003. disponible en http://www.who.int/csr/resources/publications/ES accesado el 17/07/07 2. Piango, V. El hospital como ncleo de las infecciones hospitalarias. VITAE. Academia Biomdica Digital. Numero 23 de abril-junio del 2005. Disponible en http://caiboc.ucv.ve accesado el 17-07-07 3.Sociedad Venezolana de Infectologia. Consenso sobre control de infecciones hospitalarias, 2006. Disponible en http://www.svinfectologia.org/hospit.doc accesado el 17/07/07