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UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA MEDICINA 4/28/12

 Enfermedad infecciosa crnica pulmonar y extrapulmonar, adquirida mediante inhalacin de ncleos de gotitas que contienen el bacilo de la TBC (Mycobacterium tuberculosis) *.

4/28/12 * American Thoracic Society/ Infectious Diseases Society of America

Enfermedad tan antiga como la humanidad. Momias de 5.000 aos A.C. en Egipto. El concepto de contagiosidad de la enfermedad no se tuvo hasta el siglo XVIII. R. Koch identific el agente etiolgico en 1882.

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Genero: Micobacterium Orden: Actinomycetales Familia: Mycobacteriaceae Complejo M. tuberculosis: tuberculosis, M. Africanum, avium, M. canetti M. bovis, Microti M, marinum, kansaii, y otros

M. M. M. M.

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intracellulare 4 Subespecies: S. Paratuberculosis, S. Hominissuis Complejo MAC: Enfermedad en pacientes inmunosuprimidos Enf. Pulmonar manifestada por 3 formas 1. Hombres de edad media, AP tabaquismo y Enf. Pulmonar de base 2. Ancianas no fumadoras: S.de

Mycobacterium Avium (MAC) Especies: M. Avium, M.

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Bacilo aerobio intracelular , grampostiv o

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M. tuberculosis en frote de esputo teido. Tcnica de Ziehl-Neelsen. CDC/RW Smithwick 4/28/12

Pequeas gotas 2- 3 m de dimetro que son aerosolizadas y se depositan en los alvolos.

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Transmisin:
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Baciloscopa positiva (bacilferos). En menor medida: Baciloscopa negativa y cultivo positivo. Baciloscopa y cultivo negativos. Formas extrapulmonares.

No son contagiosos:
q q

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Bacilo Koch

Resistente a Respuesta Humoral. Sensible a Respuesta Celular.

Cuando alcanzan los alvolos son ingeridos por macrfagos alveolares.

Equilibrio entre actividad bactericida del macrfago y la virulencia del bacilo.

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Respuesta eficaz requiere:

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Linfocitos CD8 citotxicos y linfocitos CD4 con respuesta de tipo Th1.

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Celulas Th1 activadas producen citocinas IFN-g y factor de necrosis tumoral alfa (TNFa). Que activan MO

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las bacterias disminuyen y se desarrollan

La caseificacin consiste en la licuefaccin de un tubrculo maduro, con la formacin de una cavidad en la que los bacilos se multiplican 4/28/12

Virulencia:
q

N de bacilos. Factores genticos: actividad catalasa-peroxidasa, el factor colonizador de macrfago (mce), factor sigma (sigA). Composicin de la pared bacteriana rica en lpidos, glucolpidos y polisacridos. Antgenos proteicos:

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Molculas de 30 y 32 kDa del

Reporte por la OMS en el 2009 Incidencia= 9.3 millones de casos Prevalencia= 13.7 millones de casos Mortalidad VIH - = 1.3 millones de casos VIH+ = 456.000 casos, 23% de muertes 1/3 de la poblacion mundial se
encuentra infectada por M. tuberculosis aunque el 90% no desarrolara la enfermedad

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Fiebre: Duracin: 10- 21 das. (70%) Adenopata hiliar o mediastnica (65%).

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Compresin va area con obstruccin bronquial, hiperinsuflacin localizada seguida de atelectasia.

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Tos (50-70%). Prdida de peso. Fatiga. Fiebre y sudoracin nocturna (50%). Dolor torcico y disnea (70%).

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SI LA ENFERMEDAD PROGRESA DA ORIGEN:

A las formas cavitara Miliar pulmonar Miliar sistmica Tuberculosis aislado de

pulmonar

rgano

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Instituto nacional de salud pblica: primer semestre 2007

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Instituto nacional de salud pblica: primer semestre

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Instituto nacional de salud pblica: primer semestre

3 muestras de esputo de buena calidad, de primera hora de la maana, en das distintos. Para detectar al bacilo en las tinciones se

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Intradermorreacci n que determinar existencia de respuesta inmune celular antituberculosa. Tcnica de Mantoux: Inyeccin intradrmica 0,1 ml de Derivado

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Disnea crnica Empiema Fibrotrax Neumotora x Microaneur ismas de Rasmussen

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