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Farmacologia em

Enfermagem
Cálculo de
Medicamento

Auxiliar de Enfermagem –
Colégio Impacto, Araçatuba, SP
Prof. Dr. Elton Renato Bernardes
Farmacêutico, bacharel em
Farmácia (Centro Universitário Católico
Unisalesiano Auxilium)
FARMACOLOGIA
Farmacologia é a ciência que estuda o mecanismo de ação, o
emprego, os efeitos adversos e o destino dos medicamentos.

Farmaco (DROGA)
Logia
(ESTUDO)
Dacarb (Dacarbazina)

Motilium (Domperidona)

Imovane(zopiclona)
Os mecanismos de ação dos fármacos nos diferentes órgãos e sistemas, seus
efeitos colaterais e interações medicamentosas

Administração Sítio de ação

Absorção
Efeito farmacológico

Distribuição
Excreção
Metabolização
As civilizações antigas usavam uma mistura de magia, religião e drogas
em estado natural para o tratamento de doenças, as drogas eram tidas
como mágicas. Papiro de Ebers (1550 a.C.) – lista 700 remédios, sua
preparação e aplicabilidade.

(129-200 a.C.) Galeno-Primeiro a considerar


a
teoria das doenças.

(1493-1541) Paracelsus “É trabalho de um


químico produzir medicamentos para o
tratamento de doenças uma vez que as funções
vitais da vida são basicamente química em
natureza...”
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Os medicamentos são substâncias ativas, naturais ou sintéticas, estranhas ao
organismo que, se bem indicadas e administradas em doses adequadas, por
vias corretas, no momento certo e pelo tempo necessário, têm grande valor à
saúde. Por outro lado, a utilização destes pode resultar em sérias reações
adversas exigindo, em alguns casos, a interrupção do tratamento. Em casos
graves, pode levar à hospitalização do paciente e até à morte

Mecanismo de ação

Sucesso terapêutico

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Os Medicamentos são “produtos farmacêuticos, tecnicamente obtidos ou
elaborados, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins de
diagnóstico”

Profilática: para prevenir doenças, Exemplo, as vacinas.

Curativa: Para promover a cura,


como, por exemplo, os
antibióticos.

Paliativa: aliviar sintomas, como,


por exemplo, os analgésicos.

Fins Diagnósticos: para realização de exames, como,


por exemplo, RX com contraste

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Droga: matéria prima mineral, vegetal ou animal da qual se
podem extrair princípios ativos. Qualquer substância que
interaja com o organismo produzindo algum efeito.

Fármaco: substância química de constituição definida que pode


ter aplicação em farmácia e produza efeito terapêutico.

Medicamento: é o mesmo que o fármaco, mas especialmentese


encontra em sua forma farmacêutica.

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TODO MEDICAMENTO É UM REMÉDIO OU
TODO REMÉDIO É UM MEDICAMENTO?

Remédio – Palavra usada pelo leigo como sinônimo de medicamento e


especialidade farmacêutica; na realidade, remédio é qualquer
dispositivo, inclusive, o medicamento, que sirva para tratar o doente:
massagem, clima, sugestão, etc

Medicamento - produto farmacêutico, tecnicamente obtido ou


elaborado, com finalidade profilática, curativa, paliativa ou para fins
de diagnóstico. É uma forma farmacêutica terminada que contém o
fármaco, geralmente em associação com adjuvantes farmacotécnicos.

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Receita - Prescrição escrita de medicamento, contendo orientação
de uso para o paciente, efetuada por profissional legalmente habilitado,
quer seja de formulação magistral ou de produto industrializado

Posologia: é a forma de utilizar os medicamentos, ou seja, o número


de vezes, a quantidade de medicamento por cada dia e a duração
do tratamento. Exemplo: Paracetamol 100mg/ml, via oral, um frasco,
tomar 20 gotas de 8 em 8 horas por três dias.

Substância Proscrita - Substância cujo uso está proibido no Brasil.

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Princípio Ativo (sal) - Substância ou grupo delas,
quimicamente caracterizada, cuja ação farmacológica é
conhecida e responsável, total ou parcialmente, pelos efeitos
terapêuticos do medicamento fitoterápico.

Paul Ehrlich (1854-1915) – pai da quimioterapia moderna- Criou o


termo substancia receptiva ou receptor decorrente de
observações realizadas com agentes microbianos com ação
seletiva.

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• Emil Fischer – teoria chave fechadura
Agonista farmacológico: mimetiza uma função.
Antagonista farmacológico: substância que se liga ao
receptor
sem causar ativação. Impede a ligação do agonista.

Barreiro, E. J.; Fraga, C. A. M.; Química Medicinal: as bases moleculares da ação dos fármacos, Artmed Ed. Ltda: Porto
Forma Farmacêutica: é a maneira física
pela qual o medicamento se apresenta. Ex
comprimido, xarope, suspensão, etc..

Fórmula Farmacêutica: é o conjunto de


substâncias que compõem a forma pela
qual os medicamentos são apresentados e
possui o
principio ativo e os excipientes.
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Medicamento de Referência (ético) – produto inovador,
cuja eficácia, segurança e qualidade foram comprovadas.

Medicamento Genérico – medicamento que se


pretende ser intercambiável,a um
produto
referência, geralmente produzido após a
expiração ou renúncia da proteção patentária.

Medicamento Similar – aquele que contém os mesmos


princípios ativos, concentração, forma farmacêutica, via de
administração, posologia e indicação terapêutica, preventiva ou
diagnóstica, do
medicamento de referência,podendo diferir somente em
características relativas ao
tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, 24
Farmacologia: estudo do modo pelo qual a função dos sistemas
é afetado pelos agentes químicos

Farmacocinética : o que o organismo faz sobre a


droga

Farmacodinâmica: o que a droga faz no


organismo
Administração

Absorção
Farmacocinética
Fármaco na circulação sistêmica
:
Excretado O que o
Distribuído organismo faz
Biotransformado
sobre a droga

Fármaco no sítio de ação


Farmacodinâmica:
Efeito farmacológico
O que a droga faz
Resposta clínica
no organismo
Os fármacos são empregados para vários fins:

suprir carência do organismo (vitaminas, hormônios,


etc.); prevenir doenças (soros e vacinas);
combater infecção (quimioterápicos)
bloquear uma função normal (anestésico,
anticoncepcional)
corrigir uma função (IC, hipertensão
arterial) detoxificação do organismo
Ação farmacológica
Segundo a OMS, levando em consideração o modo de ação temos:

Depressores do
SNC Estimulantes do
SNC Psicofármacos
Fármacos que atuam
no SN Periférico
Fármacos que atuam nas sinapses e nas junções
neuroefetoras Fármacos que atuam na musculatura lisa
Histamina e antihistamínicos
Fármacos cardiovasculares
Fármacos que atuam no sistema sanguíneo e
hematopoietico Fármacos que atuam no sistema
gastrintestinal
Fármacos que atuam no sistema respiratório
Citostáticos
Fármacos que atuam no metabolismo e nutrição
Fármacos que agem no metabolismo aquoso e
mineral Vitaminas
Hormônios
Agentes imunológicos
Antiinfecciosos
Emprego terapêutico
Muito semelhante ao anterior. Segundo a OMS temos:

Depressores do
SNC Estimulantes do
SNC Psicotrópicos
Fármacos que atuam no SN
Periférico Miorelaxantes
Espasmólicos
Antialérgicos
Cardiovasculares
Fármacos que atuam no sistema sanguíneo e
hematopoietico Fármacos que atuam no sistema
gastrintestinal
Fármacos que atuam no sistema respiratório
Fármacos antineoplásicos
Fármacos que atuam no metabolismo e nutrição
Fármacos que agem no metabolismo aquoso e
eletrolítico Vitaminas, Fármacos imunosupressores,
Fármacos que atuam nos distúrbios dos hormônios sexuais e condições
relacionadas Agentes imunológicos, Antiinfecciosos,preparações para a pele e
membranas mucosas, Preparações oculares e otorrinolaringológicas, anti-reumáticos
Fármacos diversos e outros empregos terapêuticos.
Concetração do medicamento

A concentração é dada em
%, g/ mL), mg/mL, ug/mL.
Todo medicamento
produzido pela indústria
farmacêutica deve
apresentar, no rótulo, o
valor referente à
concentração do produto. Concentração:
500mg/mL

Atenção:

O conteúdo (quanto vem no


frasco) não importa, o que
importa é a concentração do
fármaco.
Receita

A receita é parte integrante do prontuário


médico e constitui um docu­mento mediante
o qual se indica uma medicação e como ela
deve ser administrada, independentemente
de se tratar de formulação magistral
(preparado artesanal) ou produto industria­
lizado. Quando esse fármaco é registrado nos
prontuários do paciente, chama-se
prescrição. Ambas têm importância médica
visto sua relevância estatística, econô­mica,
administrativa e legal..
Vias de
administração
• Seleção do fármaco
• Atingir o órgão
concentrações adequadas (Dose, via e intervalo)
em

A formulação da droga e
sua via de administração
determinam sua absorção e
distribuição.
Via oral : mais usada, mais segura , mais conveniente e mais econômica
Desvantagens: baixa absorção de alguns fármacos, irritação da
mucosa podendo ocorrer êmese,destruição por enzimas digestivas,
irregularidade de absorção e depende cooperação paciente

As medicações para administração oral são disponíveis em muitas formas:


comprimidos, comprimidos de cobertura entérica, cápsulas, xaropes,
elixires, óleos, líquidos, suspensões, pós e grânulos

A administração oral é contraindicada em pacientes inconscientes,


náuseas e vômitos, bem como naqueles incapazes de engolir.
Sublingual: a drenagem venosa da cavidade oral é para a veia cava
superior e assim o fármaco não sofre efeito de primeira passagem
(metabolização ou excreção no fígado). Desvantagem: área superficial
disponível é pequena. Ex. Isordil (dinitrato de issorbida).

As formas farmacêuticas são geralmente


comprimidos que devem ser dissolvidos
inteiramente pela saliva, não devendo ser
deglutidos.
Retal: Esta via é prescrita para medicações que seriam irritativas
por outras vias, para pacientes inconscientes, com vômitos
frequentes ou que estejam impossibilitados de deglutir.

Apresenta absorção irregular e incompleta. Supositórios,


Pomada,
Creme, Suspensões, Soluções, Óvulos.

Diazepam, antiinflamatórios, antieméticos


O termo parenteral provém do grego
“para” (ao lado) e “enteros”(tubo
digestivo), significando a administração
Intravenosa
de medicamentos “ao lado do tubo
digestivo” ou sem utilizar o trato
gastrointestinal
Subcutânea

Intramuscular
Subcutânea: permite uma administração medicamentosa
mais lenta e gradual que a injeção intramuscular. As
medicações recomendadas para injeção subcutânea
incluem soluções aquosas e suspensões não irritantes
contidas em 0,5 a 2,0 ml de líquido. Ex: heparina, insulina

Intramuscular : depositam a medicação profundamente no


tecido muscular, o qual é bastante vascularizado podendo
absorver rapidamente. Esta via de administração fornece uma
ação sistêmica rápida e absorção de doses relativamente
grandes (até 5ml em locais adequados).
Deltoide (2-3 ml); Glúteo (4-5ml); Músculo da coxa (3-4mL)
Injeção Intra-Venosa ou Endovenosa: é a
administração de uma droga diretamente na
veia, a fim de obter uma ação imediata do
medicamento.

As injeções intradérmicas são restritas e dedem ser utilizados


pequenos volumes (0,5ml ou menos), dentro das camadas mais externas
da pele. Por haver baixa absorção sistêmica dos agentes injetada via
intradérmica, este tipo de injeção é usado principalmente para
produzir um efeito local. Usada principalmente
com fins de diagnóstico como em testes para
alergia .
Outras vias
parenterais
Intra cardíaca: Injecção do fármaco Intratecal: quando se
diretamente numa cavidade cardíaca ou desejam efeitos locais
no miocárdio) e
rápidos nas meninges ou no
eixo cérebro-espinhal, como
na anestesia espinhal ou nas
Via Intra-arterial: utilizada em infecções agudas do SNC
tratamentos de carcinomas, drogas
vasodilatadoras e drogas trombolíticas Intra-óssea: Q uando
difícil
for ou impossível
Intraperitoneal: os fármacos rápida. A à IV
penetram rapidamente na disposição
IO de alíquidos,
permite
circulação através da veia porta. medicações ou sangue total
Via utilizada para infusão do na medula óssea.
dialisador para diálise
peritoneal. Intra-articular: deposita as
medicações diretamente na
Intra -sinovial: Consiste na injeção de um cavidade articular para aliviar
fármaco nas bolsas sinoviais e nos a dor, ajudar a preservar a
tendões, em caso de bursites, tendinites função, prevenir contraturas
ou tenosinovites. e retardar a atrofia muscular
Tópica: pele, mucosas, olhos. Poucos fármacos penetram rapidamente na
pele. A epiderme se comporta como uma barreira lipídica. Os fármacos
oftálmicos de aplicação tópica são utilizados primariamente por seus
efeitos locais.
Ex:pomadas, cremes, loções.

Tem-se aumentado o uso de formas de administração transdérmica, em


que o fármaco é incorporado a uma embalagem presa com fita adesiva a
uma área de pele fina. Essas embalagens adesivas produzem um estado de
equilíbrio estável.
Inalatória ou pulmonar: Os medicamentos são administrados por inalação,
estando sob a forma de gás ou contidas em pequenas partículas líquidas ou sólidas,
geradas por nebulização ou aerossóis. As maiores vantagens desta
via consistem em administração de pequenas doses para rápida
ação e minimização de efeitos adversos sistêmicos

Os fármacos podem ser aplicados nas mucosas da conjuntiva,


nasofaringe, orofaringe, vagina, cólon, uretra e bexiga
para efeitos principalmente locais e em alguns casos para efeito sistêmico.

Intra-traqueal: Os medicamentos que podem ser administrados


por via endotraqueal comumente usados em emergências são
a
vasopressina, atropina, naloxone, epinefrina (adrenalina), lidocaína
Materiais utilizados para
administração parenteral
SERINGAS
São equipamentos usados por
profissionais de saúde para
inserir ou aspirar substâncias
liquidas por vias: intravenosa,
intramuscular, intracardíaca,
intratecal, subcutânea,
intradérmica e intramuscular.

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