• Terrestres, marinhos e dulcícolas • Triblásticos, protostômios e pseudocelomados • Vermes cilíndricos não segmentados • Metazoários mais abundantes da biosfera • Sistema digestivo completo • Sistema nervoso parcialmente centralizado com anel em torno do faringe • Sistemas circulatório e respiratório ausentes • Transmissão Passiva – Ingestão da forma infectante • Ascaris lumbricoides • Trichuris trichiura • Enterobius vermicularis • Transmissão Ativa – Penetração trans-tegumentar da forma infectante • Ancylostoma duodenale • Ancylostoma brasiliensis • Necator americanus • Strongyloides stercoralis • Transmissão por Vetores – Vetor artrópode • Wuchereria bancrofti • Omnchocerca volvulus • Mansonella ozzardi • Brugia malai • Loa loa • Dracunculus medinensis • Lagochilascaris minor Enterobius vermicularis (Linneu, 1758) Leach, 1853. • Ascaris vermicularis Linneu, 1758, • Oxyuris vermicularis Lamarck, 1816, • Enterobius vermicularis Leach, 1853 • Enterobius vermicularis (Linneu, 1758) Leach, 1853. Morfologia • Cor branca, filiformes • Esôfago claviforme e bulbo oxiuriforme • Boca pequena, expansões cuticulares cefálicas, com cristas laterais no corpo • Fêmeas com 1 cm • Machos com 5 mm, com cauda recurvada ventralmente, espículo copulatório e apenas 1 testículo • Ovo com 50 x 20 µm, em forme de um “D” grosseiro, com 2 membranas transparentes. • A- Fêmea – a- aletas cervicais – b- esôfago com bulbo esofagiano – c- intestino – d- úteros – e- vagina – f- ovários e oviduto • B- Macho – g- reto e ânus – h- canal ejaculador – i- testículo. • C- Ovo – duas membranas evidentes – larvado – em forma de “D” Biologia • Habitat – Intestino grosso - ceco e apêndice • Postura - região perianal - 5 a 16.000 ovos - vagina, bexiga, útero • Ciclo Monoxeno • Machos morrem na cópula e são eliminados nas fezes. • As fêmeas se rompem => grande quantidade de ovos => infectantes em poucas horas • Prurido na região => levar a mão à boca – o hospedeiro ingere os ovos e as larvas rhabditóides eclodem no intestino delgado, sofrem 2 mudas, vão ao ceco e se tornam adultos. • PPP => 1 a 2 meses (?) • Heteroinfecção, autoinfecção externa e retroinfecção • Inalação e/ou ingestão de ovos Ciclo Biológico Sintomatologia e Patogenia • Assintomático • Sintomas – Prurido anal noturno, em infecções graves – Enterite catarral por ação mecânica e irritante – Ceco inflamado, mucosa congesta – Muco com ovos e fêmeas – Perda do sono, nervosismo, erotismo e masturbação • Lesões mais graves – Granulomas hepáticos – ovos chegam ao fígado pelo Sistema Porta – Rim e próstata, por via uretral – Existem relatos de perfuração do íleo Diagnóstico
• Diagnóstico clínico – Suspeição – Prurido anal noturno • Diagnóstico laboratorial – Fita gomada - Técnica de Graham Epidemiologia
• Crianças em idade escolar
• Só o homem é hospedeiro • Grande quantidade de ovos na região peri- anal • Ovos infectantes em poucas horas • Ovos até 3 semanas no ambiente propício • Contaminação de alimentos e poeira • Sacudir roupas secas ao se levantar Profilaxia • Ovos leves – Não sacudir roupas – Enrolá-las ou lavá-las em água fervente • Diagnosticar e tratar repetidamente os doentes – 20/20 dias • Manter unhas aparadas e limpas • Uso de pomada mercurial na região perianal • Banhar-se ao levantar-se • Limpeza doméstica – Uso de aspirador de pó, principalmente nos dormitórios