H. G. R.

VICENTE GUERRERO IMSS

Patologa benigna de la glndula mamaria

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Ponente: Dra. Edith Caldern Lozano

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TUMORES BENIGNOS DE LA MAMA PADECIMIENTOS Haga clic INFLAMATORIOS subttulo para modificar el estilo de E del patrn INFECCIOSOS
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CA DE MAMA

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Dolor : Mastalgia Mastodinia Secreciones

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Ndulos o Tumoraciones
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Clasificacin de Tumores Benignos de la Mama Frecuencia I. No Proliferativos Condicin fibroquistica Fibroadenoma Ectasia ductal Hamartroma 70 % Tumor papiloides Necrosis grasa Procesos inflamatorios Haga clic para modificar el estilo de subttulo del patrn Papiloma Intraductal II. Proliferativas s/atipia Adenosis Esclerosante Cicatrices Radiales 26 % Hiperplasia Moderada o Florida

RR a CA

S/R

1.5 2 % 5%

Proliferativas c/atipia Hiperplasia Ductal Hiperplasia Lobulillar Colegio Americano de Patologa 1986 Consenso de la Sociedad Americana de Cncer 4/29/12 World Health Organization 2003

4%

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NO PROLIFERATIVAS

Mastopatia Fibroquistica Sinnimos: Condicin fibroquistica o Cambios fibroquisticos Definicin: aquella entidad que se presenta en forma de engrosamiento palpable o una nodularidad + difusa asociada a dolor o hipersensibilidad y que fluctan con el ciclo menstrual. Frecuencia: Mujeres 30 50 aos el estilo de subttulo x 100, 000 Haga clic para modificar ------------------- 89.4 % mujeres del patrn Mujeres > 50 aos ---------------------- 31 % x 100, 000 mujeres Presentacin: Un o Bilateral.. Mltiple, en Forma de Ndulo o Quiste Aumenta en la Fase Premenstrual Etiologa - Estrgenos
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Patologa Benigna de la G. Mamaria Mastopatia Fibroquistica

Diagnostico: > Clnico > USG > Mastografa > BAAF (Citologa) Diagnostico Diferencial: Ca de Mama Tratamiento: Dieta Hipoxantinemica Pobre en grasa Haga clic para modificar el estilo de subttulo Progestagenos del patrn Tamoxifeno Danazol Agentes Dopaminergicos: BREC Analogos de la GNRH: Leuprolide / Goserelina Gestrinona Antiprostaglandinas AINES Hielo Local
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Patologa Benigna de la G. Mamaria Mastopatia Fibroquistica Complicaciones: Masa Intraquistica (Maligna). 4.2 % Atipia Celular
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Seguimiento y Pronostico:

Autoexploracin mensual USG peridico c/ 6 meses Cronicidad

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Patologa Benigna de la G. Mamaria FIBROADENOMA MAMARIO Tumor benigno mas frecuente} Frecuencia: 10 % en mujeres jvenes de 15 30 aos 1 3 cm----- 5 7 cm-----15 cm Clinicamente: Masa regular, indolora, circunscrita, bien delimitada, mvil, consistencia firme, Evolucin Variable: Crecer Estacionarse Haga clic para modificar el estilo de subttulo Involucionar del patrn nica o Mltiple en el 10 15 % Es benigno pero puede encontrarse Ca en el interior en un 0.02 %

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Patologa Benigna de la G. Mamaria FIBROADENOMA MAMARIO Tratamiento: Quirrgico: Reseccin Vigilancia Periodica con USG 30 % en remision, con riesgo de aparicin de mas fibroadenomas
Haga clic para modificar el estilo de subttulo Cancerofobia del patrn

Duda en el Diagnostico Fibroadenoma Gigante Crecimiento Rapido Dolor (+) -

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Patologa Benigna de la G. Mamaria ECTASIA DUCTAL Definicin: Dilatacin perifrica de los conductos galactforos, con espesamiento y acumulacin de las secreciones mamarias e inflamacin crnica granulomatosa periductal local con cambios reactivos.
Haga clic para modificar el estilo de subttulo Frecuencia: mas comn en la 5ta a 6ta dcada de la vida. del patrn

Etiologa: Desconocida Relaciona con Adenoma Hipofisiario Hiperprolactinemia

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Patologa Benigna de la G. Mamaria ECTASIA DUCTAL Clnica: Drenaje de una secrecin parecida a la parta dental por uno de los conductos excretores principales a travs del pezn.

Retraccin de la Piel o Pezn Secrecin verde obscuro o purulenta espesa Haga clic para modificar el estilo de subttulo Fisuras en del patrn el pezn y areola Fistulas Adenopatas

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Patologa Benigna de la G. Mamaria ECTASIA DUCTAL Diagnostico: Clnico Mastografa (Patrn de Condensacin) Lavado Ductal Citologa Diagnostico Diferencial:modificar el estilo de subttulo Haga clic para Ca. Mama del patrn Galactocele Lipoma Cambios Fibrosos Absceso Tratamiento: Quirrgico o Vigilancia
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Patologa Benigna de la G. Mamaria TUMOR PHYLLOIDES Fibroadenoma Intracanalicular Celular Frecuencia: 0.3 2 % ----- 40 veces menos frecuentes que los fibroadenomas
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Tumores extraordinariamente grandes > 10 cm: Benigno Haga clic para modificar el estilo de subttulo Borderline del patrn Maligno: 25 % Mujeres de 35 55 aos Unilaterales Crecimiento Rpido Linfadenopatia
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Patologa Benigna de la G. Mamaria TUMOR PHYLLOIDES Diagnostico: Clnico USG Mastografa BAAF Tratamiento: Quirrgico --- Exceresis Amplia
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Patologa Benigna de la G. Mamaria NECROSIS GRASA Definicin: Tumoracin eritematosa o equimotica con dolor y engrosamiento de la piel, retraccin del pezn y linfadenopatia Frecuencia: 0.6 2.7 %----- Mujeres de 40 50 aos Etiologa: Traumatismos / Idioptico Clnica: La ya mencionada
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Diagnostico: Clnica, BAAF, USG, Mastografa, RM, Vigilancia Diagnostico Diferencial: Ca de Mama
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LESIONES PROLIFERATIVAS S/ATIPIA

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PAPILOMA INTRADUCTAL Definicin: Neoformacin papilar situada en el interior de un conducto. Lesin Solitaria Poco Frecuente Se Presenta en la 4ta o 5ta dcada de la vida Clnica: Secrecin serosa o sanguinolenta Masa Palpable: 2 3 cm Diagnostico: Dx. De Ca. Tratamiento: Quirrgico - Exceresis
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Patologa Benigna de la G. Mamaria ADENOSIS ESCLEROSANTE Definicin: Se origina de la unidad de conductos lobular terminal caracterizados por proliferacin de acinos con Haga clic para modificar fibrosis seguido de distorsin el estilo de subttulo del patrn glandular simulando un proceso maligno invasor.

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LESIONES PROLIFERATIVAS C/ATIPIA

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Hiperplasia Ductal
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Hiperplasia Lobulillar

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AUTOEXPLORAC ION MAMARIA

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Bibliogra Temas Selectos de Ginecologa, Perspectivas, 1ra Edicin 2009, fa Lozano de la Garza
Ginecologa y Obstetricia, Aplicadas, 2 Edicin, 2003, Fernndez del Castillo, et al. El Manual Moderno, Ahued Ahued Ginecologa y Reproduccin COMEGO 2006 Humana,
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Temas

selectos,

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Las mujeres han sido hechas para ser amadas, no para ser comprendidas. Oscar Wilde Las batallas contra las mujeres son las nicas que se ganan huyendo. Napolen I

amen, y la estupidez para que nosotras amemos a los hombres. Coco Chanel

Haga clic para modificar el estilo de subttulo Las mujeres necesitamos la belleza para que los hombres nos del patrn

La mujer, est donde le corresponde. Millones de aos de evolucin no se han equivocado, pues la naturaleza tiene la capacidad de corregir sus propios defectos. Albert Einstein 4/29/12

Muchas
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