LA MANO Y LA MUNECA

Es Iu estructuru mus compIegu deI upuruto Iocomotor

y u Iu que destinumos muyor cuntidud de nuestro
cerebro puru su controI, Es Iu purte de nuestro
sistemu muscuIoesqueIetico que con mus frecuenciu
se ve ufectudu por Ios reumutismo
Lus munos formun purte de Ius etremidudes deI
cuerpo humuno siendo eI cuurto segmento deI
miembre superor estun IocuIizudus en Ios
etremos de untebruzod son prensiIes y tienen
cinco dedos cudu unu, Vu desde Iu muecu hustu Iu
yemu de Ios dedos,
T A M B N A M A D O Q U S T E
S N O V A , E S U N A
T U M O R A C N O B U T O , Q U E
S U E E A P A R E C E R C O N M A Y O R
R E C U E N C A E N A S M A N O S Y
O S P E S . S O N N D O O R O S ,
B A N D O S Y M V E S Y A Q U E
N O S E A D H E R E N A A S
E S T R U C T U R A S C E R C A N A S .
E L L I Q U I D O A R T I C U L A R S E
A C U M U L E E N E L I N T E R I O R
D E E S T A S Z O N A S
D E B I L I T A D A S Y S E H E R N I E
A T R A V S D E L A S
E S T R U C T U R A S Q U E E S T N
P O R E N C I M A H A C I E N D O
P R O M I N E N C I A E N L A P I E L .

RI ZARTROSI S
AR T R OS I S D E L A
MAN O
L A R I Z A R T R O S I S E S
E L D E S G A S T E O L A
D E G E N E R A C I N
P R O G R E S I V A D E L A
A R T I C U L A C I N D E
L A B A S E D E L
P U L G A R . P U E D E
A C O M P A A R S E D E
T U M E F A C C I N ,
C R U J I D O S Y
C H A S Q U I D O S C O N
E L M O V I M I E N T O ,
D E B I L I D A D P A R A L A
P R E N S I N Y P A R A
L A S E P A R A C I N
D E L P U L G A R .
P R O G R E S I V A M E N T E
L A A R T I C U L A C I N
S E H A C E C A D A V E Z
M S R G I D A Y S E
P I E R D E
M O V I M I E N T O Y
F U E R Z A ,
P R O V O C A N D O
F I N A L M E N T E
I M P O T E N C I A
F U N C I O N A L Y
D E F O R M A C I N .
EL HOMBRO
EL HOMBRO
Ll hombro es la artioulaoion del ouerpo
que esta dotada de una mayor
movilidad, alrededor de esta se
anolan multiples tendones que
pueden verse afeotados produoiendo
dolor y una disminuoion del rango de
movimiento
%ENDN%S DE HOMBRO
$e produoe generalmente por la inflamaoion de las estruoturas que existen en el
interior del hombro. La que mas freouentemente lo produoe es la inflamaoion de los
tendones que forman el manguito de los rotadores (que es un grupo de tendones que
se originan alrededor de la artioulaoion del hombro). La inflamaoion de estas
estruoturas favoreoe que rooen oon los huesos que hay alrededor del hombro lo oual
aumenta la inflamaoion de las mismas y asi se orea un oiroulo vioioso que oronifioa el
dolor.
CAUSAS
La oausa mas freouente es la sobreoarga, generalmente de tipo laboral (limpiadoras,
oonstruooion, oiertos deportes, eto.). Lsta favoreoida por la anatomia del paoiente
(espaoio subaoromial estreoho).
SN%OMAS
olor en el hombro que puede extenderse haoia el brazo, suele aumentar oon los
movimientos del brazo, sobre todo oon la elevaoion y oon los movimientos de
rotaoion
%RA%AMEN%O
Ll tratamiento va enoaminado a reouperar la fuerza y la movilidad del hombro.
Lxisten muohas posibilidades de tratamiento rehabilitador oomo puede ser:
orioterapia (frio), oalor superfioial y profundo (onda oorta, mioroondas,
ultrasonidos), masajes y oinesiterapia (ejeroioios aotivos y pasivos).
Ll tratamiento oon antiinflamatorios en muohas ooasiones es inefeotivo
La oirugia se reserva para los oasos en que exista un importante rooe del
manguito oon los huesos de alrededor (aoromio plastia).
%ENDN%S CALCFCADA
$e trata de una oaloifioaoion de los tendones del manguito de los rotadores que se
puede ver en las radiografias oonvenoionales.
Ls debida a traumatismos repetidos sobre el tendon derivado de sobreesfuerzos
repetidos en la mayoria de los oasos.
SN%OMAS
Lxisten 2 formas prinoipalmente: La aguda que se aoompaa de dolor muy intenso e
inoapaoidad para el movimiento. La insidiosa: los sintomas de dolor son menos
intensos y apareoen sobretodo al elevar el brazo mas o menos a 90. Ln algunos
oasos no apareoe ningun sintoma.
%RA%AMEN%O
Ll tratamiento es sobretodo de tipo
rehabilitador y oontrol de los
sintomas mediante analgsioo y
antiinflamatorio.
CAPSULITIS DEL HOMBRO
La artioulaoion del hombro posee una oapsula que rodea la oabeza del humero. Ln
esta enfermedad la oapsula se adhiere exoesivamente a la oabeza del humero, y
ademas se vuelve mas gruesa de esta forma enoaroela la oabeza e impide que esta
se mueva.
CAUSAS
$e oonooe que los traumatismos oon o sin fraotura y oiertas enfermedades oomo la
diabetes, las enfermedades oardiaoas, reumatismos, enfermedades del tiroides
pueden favoreoer su aparioion.
SN%OMAS
pareoe dolor importante en el hombro y despus va desapareoiendo, a medida que
desapareoe el dolor va apareoiendo la inoapaoidad para mover el hombro. Lsto se
aoompaa oon perdida de la musoulatura que rodea al hombro en espeoial el
deltoides.
%RA%AMEN%O
Ls importante movilizar el hombro sin demora, mediante la rehabilitaoion a veoes
aoompaada por infiltraoiones que mejoraran el dolor para haoerla mas tolerable.
ROTURA DEL MANGUITO DE LOS ROTADORES
Ll manguito de los rotadores son un grupo de tendones que se anolan alrededor de la
oabeza del humero envolvindola. Los musoulos a partir de los que se originan estos
tendones son los responsables de gran parte de los movimientos del hombro. Lsta
zona del hombro tiene 2 partioularidades que la haoen espeoialmente susoeptible de
lesionarse: es una zona donde el aporte de sangre a los tendones es bastante
preoaria por lo que no se regeneran oon faoilidad, y ademas es una zona muy
estreoha rodeada por hueso.
CAUSAS
!uede existir una predisposioion hereditaria
en oiertas personas que tienen un espaoio
estreoho por lo que los tendones van a
rozar oon mas faoilidad, los traumatismos
ya sean unioos e intensos o bien multiples y
repetidos pueden deteriorar y romper el
manguito.
SN%OMAS
#otura aguda, generalmente oourre en personas jovenes, suele haber un
traumatismo o esfuerzo importante tras el oual se siente dolor intenso en la oara
anterior del hombro, resulta espeoialmente difioil inioiar el movimiento ya que el
musoulo responsable de esto es el supraespinoso que es el que se lesiona oon mayor
freouenoia.
#otura oronioa, mas freouente en personas mayores de 50 aos, sta suele suoeder
tras un deterioro progresivo del tendon lo que produoira dolor de menor intensidad
pero durante un tiempo prolongado,produoe una inoapaoidad progresiva para realizar
estos movimientos.
%RA%AMEN%O
ependera en gran medida de la edad del paoiente y del tipo de rotura. Ln los
paoientes jovenes oon una rotura aguda del manguito es reoomendable su
reoonstruooion mediante oirugia. Ln los paoientes mayores de 50 aos que
suelen tener una rotura debida a una degeneraoion del manguito, se haoe difioil
la sutura del tendon y su posterior regeneraoion por lo que los resultados de la
oirugia son muoho peores que en los paoientes jovenes. Ln estos oasos es
reoomendable realizar ejeroioios de rehabilitaoion del hombro junto al
tratamiento del dolor.
CODOS
Los oodos son la region de la extremidad superior
donde se artioulan el humero (hueso del brazo), oon
el oubito y radio (huesos del antebrazo). Ll oodo es la
artioulaoion que permite movimientos de flexion
extension y rotaoion del antebrazo sobre el brazo. Ln
ouanto a los musoulos enoontramos el anooneo,
supinador largo y el 1ro radial extremo. Ln esta zona
estan los ganglios oubitales, que reoiben la linfa
prooedente de la mano. !roblemas esttioos:
hiperqueratosis (piel engrosada) y flaooidez. La piel se
va desplazando y perdiendo firmeza por estar en
oontinuo movimiento .!or logioa es un problema que
se da en la madurez. Ln oonseouenoia se produoe la
prdida de oolor por deshidrataoion y la zona queda
blanqueoina, arrugada y rugosa al taoto.
"ue es?
Ls la inflamaoion de los tendones que se originan en la oara externa del oodo,
que son los tendones de los musoulos extensores de los dedos y la muneoa y
los supinadores del antebrazo.
$intomas
olor en la oara lateral (externa) del oodo que se aoentua al realizar oiertos
movimientos oon el brazo: generalmente una extension forzada del oodo y la
muneoa junto una rotaoion externa (supinaoion) del antebrazo.
Causas
Ls produoida por el uso repetido de esta musoulatura en las aotividades
diarias, por lo tanto esta relaoionada oon oualquier aotividad laboral que los
solioite. $e le llama oodo de tenista preoisamente porque se ha visto oon oierta
freouenoia en estos deportistas que al realizar el golpe de reves sobreoargan
los musoulos anteriormente desoritos
1ratamiento
Ll tratamiento inioial se suele realizar mediante: antiinflamtorios orales,
rehabilitaoion y el uso de una oinoha de desoarga que se oolooa alrededor del
antebrazo justo por debajo del punto doloroso. 1ambien se pueden realizar
infiltraoiones (inyeooion) oon oortiooides en el punto de dolor. La oirugia esta
reservada para los oasos mas persistentes y oonsiste en desinseotar
(despegar) la musoulatura de su punto de anolaje en el hueso.
Codo de tenista - Lpioondilitis
"u es?
Como en el oaso de la epioondilitis se debe a la inflamaoion del anolaje de los
tendones de los flexores de la muneoa y del musoulo pronador en la oara interna del
oodo.
$intomas
olor en la oara interna del oodo que aumenta al realizar oiertos movimientos,
oomo son la pronaoion (volver la palma de la mano mirando haoia el suelo) y flexion
de la muneoa. Ll dolor tambien se estimula al presionar sobre la protuberanoia osea
que existe en la oara interna del oodo.
Causas
Ls menos freouente que la epioondilitis, que es la enfermedad homologa a esta
pero que se da en la oara externa del oodo. 1ipioamente apareoe en personas que
realizan esfuerzos repetidos, generalmente de tipo laboral, demandando los
musoulos que hemos desorito previamente. 1ipioamente se produoe en los
jugadores de golf ya que el drive" suele sobreoargar diohos musoulos.
1ratamiento
Ll tratamiento es pareoido al de la epioondilitis aunque los resultados en general
son peores. $e puede inioiar el tratamiento oon antiinflamatorios junto oon medidas
rehabilitadores y posturales. Las infiltraoiones pueden servir. Como ultimo reourso
existe la oirugia que oonsiste en realizar perforaoiones en el hueso donde se anolan
los tendones lesionados.
Codo de golfista Lpitrooleitis
"u es?
Ll oleoranon es la parte del oubito que forma parte de la artioulaoion
del oodo, haoe prominenoia en su oara posterior y se enouentra justo
por debajo de la piel, entre el hueso y la piel existe tan solo una bolsa
que permite el deslizamiento de la piel sobre el hueso. Cuando, por
diferentes motivos, se produoe una gran oantidad de liquido en el
interior de la bolsa, esta se inflama produoiendo inflamaoion en la oara
posterior del oodo
$intomas
pareoe dolor e inflamaoion sobre la prominenoia del hueso del oodo.
Cuando se infeota ademas puede apareoer enrojeoimiento y dolor.
Causas
$e puede produoir por multiples oausas: 1raumatismo que pueden ser
unioos o pequeos y repetidos que generalmente son de origen laboral
o deportivo. Las infeooiones y las enfermedades reumatioas tambien
pueden ser origen de la inflamaoion.
Bursitis oleoraniana
1ratamiento
Ll tratamiento puede variar dependiendo de las
oaraoteristioas de la enfermedad y del numero de
episodios que se han produoido. !uede desapareoer la
inflamaoion mediante vendaje y tratamiento
antiinflamatorio. Las que son espeoialmente grandes
pueden ser tratadas mediante drenaje oon una jeringa
oon o sin introduooion de un oortiooide tras el drenaje.
Ln todos los oasos puede reapareoer tras el
tratamiento. La oirugia se suele reservar para los oasos
de bursitis infeotada (siempre aoompaadas de
tratamiento antibiotioo) y para los oasos rebeldes o
repetidos. Con la oirugia se pretende extirpar la bolsa
oleoraniana.
lotografia tomada al oodo de un
paoiente donde se aopreoia en el
interior del oiroulo rojo una gran bursitis
oleoraniana
LA COLUMNA VER%EBRAL
La columna vertebral est formada por 26 huesos llamados
vrtebras. Las vrtebras protegen la mdula espinal y le
permiten mantenerse de pie e inclinarse. Hay varios
problemas que pueden alterar la estructura de la
columna o lesionarle las vrtebras y el tejido que las
rodea. Entre ellos:
- nfecciones
- %raumatismos
- %umores
- Enfermedades, tales como la espondilitis anquilosante y
la escoliosis
Cambios seos que ocurren con la edad, tales como
estenosis espinal y hernias de disco
LA COLUMNA
VER%EBRAL
ENFERMEDADE8: COLUMNA
L A C O L U M N A PA R % E D E L C U E R P O D E G R A N
M P O R % A N C A YA L A V E Z D E G R A N C U D A D O YA
Q U E E S % A L E E S % A B L D A D Y F U E R Z A A L S E R
H U M A N O .
E N F E R M E D A D E S M A S C A S U A L E S E N L A
C O L U M N A S O N : L A D S C O PA% A , L A H E R N A Y L A
A R % R O S S .
AR%ROSS
En la columna se presenta cn gran frecuencia esta en enfermedad.
Este enfermedad es ocasionada por el desgaste del cartilago ya que
este hace de amortiguador protegiendo y dandole movilidad al
hueso
HERNA
Una hernia por lo regular es un saco formado por el
revestimiento de la cavidad abdominal (peritoneo). El
saco sobresale a travs de un agujero o rea dbil en la
fascia, la capa fuerte de la pared abdominal que rodea el
msculo.
DSCOPA%ALUMBAR
La discopatia o protusion lumbar no es mas que el
envejecimiento o desgaste de los discos
intervertebrales a nivel lumbar.
Es la desestructuracin del disco, el disco
inicialmente pierde agua y la capacidad de
amortiguar las carga por lo que tienden a
aplastarse y a hacer prominencia.
ENFERMEDADES DE MAYOR
FRECUENCA EN LA COLUMNA
ernia disoal oervioal
Contraotura lumbar
Lstenosis lumbar
Cirugias de estenosis lumbar
isoopatia lumbar
Contraotura musoular
rtrosis lumbar o espondiloartrosis
Cirugias de artrosis lumbar
Mielopatia oervioal
Cirugias de mielopatia oervioal
ernia disoal lumbar
Lsooliosis
Cirugias de Lsooliosis
Contraotura oervioal
Cirugias de oolumna
BBLOGRAFA
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