Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Se basa en la administracin gradual de analgsicos, asociada al incremento del dolor , que deben conseguir que el enfermo est libre de dolor.
No opiodes
Estos analgsicos tienen un lmite en el alivio del dolor, es el denominado techo analgsico, es decir, llega un momento que aunque se aumente la dosis no aumenta el alivio del dolor
AINEs aspirina, ibuprofeno, diclofenaco, ketorolaco. Otros: paracetamol o acetaminofn, metamizol (o dipirona ).
AINES: antiinflamatorios, analgsicos y antipirticos Ejercen sus efectos por accin de la inhibicin de la enzima ciclooxigenasa
Indicaciones: Artritis reumatoide, Osteoartritis, Gota, dolor de cabeza, fiebre. Efecto secundario: lceras, esofagitis
Aspirina
1200-1500 mg tid
Dosis analgsica recomendada Frmaco Dosis 1 Paracetamol 2 a 4 gr/da 2 Metamizol <3 g/d
En este escln se incorporan como analgsicos los opioides dbiles y se mantienen los AINES Tienen techo analgsico
TRAMADOL: Es un agonista no selectivo sobre los receptores opioides , y , con mayor afinidad por los receptores . Inhibicin de la recaptacin neuronal de noradrenalina y serotonina.
Uso en las lumbalgias Adversos: Mareos, nauseas, sudoracin, fatga Dosis: inicialmente 25 mg una vez al da aumentado 25mg cada tercer da hasta llegar a 100 mg repartidas en 4 tomas.
se sustituyen los opioides dbiles por los fuertes y se mantienen los AINES
Opioides fuertes: Morfina, hidromorfona, metadona, fentanilo, diamorfina, oxicodona levorfan
Administracin de frmacos a travs de va espinal: altera la percepcin del dolor y consigue 'engaar' a los receptores del dolor: Morfina
Tcnicas de estimulacin elctrica: se utiliza para dolores muy especficos. Consiste en la estimulacin de la mdula mediante impulsos elctricos que disminuyen la irradiacin del dolor.
Frmacos coadyuvantes
Su administracin est autorizada en todos los escalones mejoran la respuesta analgsica. Son utilizados para el tratamiento de los sntomas que disminuyen la calidad de vida y empeoran el dolor o eliminar los efectos secundarios de otros medicamentos. Antidepresivos, anticonvulsionantes o antiepilpticos, neurolpticos, ansiolticos, esteroides, corticoides, relajantes musculares, antiemticos, antiespsticos y anestsicos locales.