DOCENTE DE PRACTICAS:

Lic. Olga Rojas

INTEGRANTES:
ALTAMIRANO AGUILAR Liseth ARANGO PINEDO Gladys BRITO HUALLANCA Gina JAVIER MISME

Melissa

QUISPE VARGAS Brenda PALOMINO HORNA Moiss

ENFERMEDAD VASCULAR CEREBRAL (EVC)

Alteracin neurolgica, se caracteriza por su aparicin brusca, con sntomas de 24 horas o ms, causando secuelas y muerte. Destaca como la causa ms comn de incapacidad en adultos. Puede ocurrir cuando una arteria se obstruye produciendo interrupcin o prdida repentina del flujo sanguneo cerebral o bien, ser el resultado de la ruptura de un vaso, dando lugar a un derrame. TIPOS PRINCIPALES DE EVC Trombtico: El flujo de sangre de una arteria cerebral se bloquea debido a un cogulo que se forma dentro de la arteria. La ateroesclerosis, que es la acumulacin de depsitos grasos en las paredes de las arterias, causa un estrechamiento de los vasos sanguneos y con frecuencia es responsable de la formacin de dichos cogulos. Emblico: El cogulo se origina en alguna parte alejada del cerebro. Una porcin del cogulo (un mbolo) se desprende y es arrastrado por la corriente sangunea al cerebro, el cogulo llega a un punto suficientemente estrecho como para no poder continuar y tapa el vaso sanguneo, cortando el abastecimiento de sangre. Hemorrgico:(derrame cerebral) es causado por la ruptura y sangrado de un vaso sanguneo en el cerebro.

DRENAJE PENROSE
Un drenaje es todo tipo de maniobras y materiales

destinados a evacuar lquidos orgnicos desde una cavidad o vscera al exterior. O sea, con los drenajes establecemos un medio de salida de los lquidos orgnicos al exterior del cuerpo. Los drenajes

abdominales se utilizan para evacuar lquidos y exudados

que se acumulen en el abdomen.

NEOPLASIA MALIGNA DE COLON

La mayora de estos tumores provienen de plipos adenomatosos. Solamente los adenomas son pre malignos y una reducida proporcin de los mismos evoluciona a la forma maligna en ancianos, dependiendo de la apariencia fsica, tamao y tipo histolgico. Generalmente son asintomticos y no son detectados clnicamente. La mortalidad ha disminuido en especial en la poblacin femenina. Se presenta en pacientes mayores de 50 aos.

DATOS DE FILIACIN DATOS DE FILIACIN

Nombre : Edad: Etapa de vida : Religin :

Larrain Zavala Abel 79 aos Adulto Mayor Catlica

Domicilio:

Jr. Alberto Socola N 329

Lugar de procedencia: Callao

MOTIVO DE INGRESO: Paciente de sexo masculino acude al servicio de emergencia acompaada familiar por presentar shock

hipovolemico por una hemorragia digestiva.

ANTECEDENTES PATOLGICOS:

Cardiolgico: Hemorragia Subaracnoidea. Neurolgico: Enfermedad Cerebro Vascular. Endocrino: Diabetes Mellitus.

DIAGNSTICO MDICO: Enfermedad Cerebro Vascular Hipertensin Arterial NM Colon anastomoso Lateral: Ca Avanzado

TRATAMIENTO MDICO:

Ciprofloxacino 400 mg C/ 12 hrs.

Omeprazol 40 mg. c/24 hrs. Metoclopramida 10 mg c/8 hrs. Vitamina K 1 amp. c/ 12 hrs.

Heparina 5000 UI c/12 hrs.

Captopril 50 mg. c/8 hrs. Gluconato de Calcio c/8 hrs. Amlodipino 10 mg. c/24 hrs. Hidroclorotiazida 25 mg SOG c/24 hrs.

ANALISIS DE LABORATORIO:

Hematocrito 35.12

Hemoglobina 11.42
Sodio 135 Potasio 314

Cloro 101
PCR 4.66 Neutrofilos Segmentados 86

Neutrofilos abastonados 02
Monocitos 02

EXAMEN FISICO:
GENERAL.-

Se observa a paciente caquectico, plido, durante la entrevista Paciente no lucido, orientado en tiempo,

espacio y persona; con escala de Glassgow 8 +

Tubo testicular.

REGIONAL

Cabeza: normocfalo con buena implantacin del cabello. Ojos: simtricos, con pupilas foto reactivas e isocricas. Nariz: narinas permeables. Boca: simtrica, presencia de secreciones orales blanquecinas, tubo
endotraqueal N 8 y sonda orogastrica N 14.

Oreja: simtricas, pabelln auricular completo. Cuello: cilndrico, no mvil por presencia de catter venoso central de
3 lumenes.

Trax: simtrico a la respiracin, adecuada expansin torcica.

Abdomen: blando depresible, incision paramediana, presencia de

drenaje penrose en lado izquierdo con contenido seroso .

Miembros superiores e inferiores : cuadriparesia.

rea perineal: presencia de SF de dos vas N14, inflamacin

DIAGNSTICOS DE ENFERMERA
SEGN PRIORIZACIN

Limpieza ineficaz de vias aereas R/C presencia de secrecionestraqueobronquiales R/P ruidos roncantes en

ambos campos pulmonares

Deterioro de la integridad cutnea R/C inmovilidad fsica E/P UPP (II y III) en regin lumbosacra y talones

DIAGNOSTICO ENFERMERIA LIMPIEZA INEFICAZ

OBJETIVOS Mantener Vas areas permeable

INTERVENCION DE ENFERMERIA 1.-Evaluar los signos vitales: T , Frecuencia cardiaca respiratoria, frecuencia cardiaca, presin arterial, saturacin de oxigeno. 2. Mantener al paciente en posicin fowler y/o semifowler 3.- Aspiracin de secreciones segn tcnica y protocolo. 4.- Auscultar ambos campos pulmonares. 5.-.- Realizar nebulizaciones segn prescripcin mdica. 6.Administracin de bronco dilatadores por indicacin medica

FUNDAMENTO CIENTIFICO 1.- La oximetra, mtodo no invasivo de monitorizacin que mide en forma constante la saturacin de oxigeno en la hemoglobina. Si hay una saturacin menor de 85% indican que los tejidos no estn recibiendo suficiente oxigeno y que el paciente requiere una evaluacin ms detallada. 2.- La posicin semifowler y lateralizado evita que el paciente corra el riesgo de aspirarse y a la misma vez ayuda a una mejor expansin pulmonar. 3.- Es el drenaje de secreciones del rbol bronquial principal. Para ello utilizamos sondas especficas conectadas a un sistema de vaco que genera una accin mecnica de succin sobre el rbol bronquial principal. 4.- Auscultar ambos lados del trax permite identificar cambios en los ruidos respiratorios y es un indicador para las aspiraciones traqueales que se identifican en la auscultacin. 5.-Las nebulizaciones humedecen el rbol bronquial y el esputo el cual ayuda a disminuir su viscosidad y por lo tanto, facilitan la evacuacin de secreciones. 6.-Los broncodilatadores dilatan las vas respiratorias y permiten combatir el edema de la mucosa bronquial y el espasmo de los msculos de dicha estructura .Son comunes los efectos adversos por lo que hay que ajustar la dosis con gran cuidado en cada enfermo, con arreglo a la tolerancia y la mejora clnica.

EVALUACIO N

DE VAS
AREAS R/C PRESENCIA DE SECRECION TRAQUEO BRONQUIAL R/P RUIDOS RONCANTES EN AMBOS CAMPOS PULMONAR ES

A la observac in se encuebtr a al pcte. Saturand o con 98% con dispositi vo de vnturi, FiO2 30%

DIAGNOSTICOS ENFERMERIA

OBJETIVOS

INTERVENCION DE ENFERMERIA

FUNDAMENTO CIENTIFICO

EVALUACION

Deterioro de
la integridad cutnea R/C inmovilidad fsica UPP

Mejorar la
perfusin tisular y sanar la

1.-Valoracin
inicial de la

zona daada.

E/P ulcera por presin.

2.-Brindar alivio de la presin.

3.-Mejoramiento del riego histico.

4.-Mejoramiento del estado

nutricional

5.-Promocin de la

cicatrizacin de la ulcera por

presin.

1.-En esta valoracin el medico evala la movilidad, la percepcin sensorial, y las capacidades cognitivas del paciente, el riego hstico, el estado nutricional, la friccin y las fuerzas de deslizamiento, y en caso de que exista humedad sobre la piel y la edad. 2.-Se realiza con frecuencia cambios de posicin par aliviar y redistribuir la presin sobre la piel y evitando que se prolongue la reduccin del flujo sanguneo en la piel y tejidos subcutneos. Esto se lleva cabo al cabo enseando. 3.-En esta proceso se realizara ejercicios y cambio de posicin los cuales mejoran el riego a tejidos y evitar el masajes a las reas eritematosas para prevenir lesiones capilares y tejidos profundos. 4.-El estado nutricional del enfermo debe ser adecuado y ha de conservarse el balance nitrogenado positivo. Las ulceras por decbito aparecen con mayor rapidez y son rebeldes al tratamiento en quienes sufren deficiencias nutricionales. Por lo tanto es til combatirla con una dieta rica en protenas y acido ascrbico el cual es necesario para la vitalidad y cicatrizacin de los tejidos. 5.-Son medidas encaminadas a disminuir la extensin y profundidad de la ulcera para lo cual se deber tomar en cuenta: El paciente no debe recostarse o sentarse sobre la ulcera.soluciones antispticas que lesionan a los tejidos sanos y demoran el proceso de curacin de la herida.

Se
disminuir

logr
el

grado de la ulcera por

presin en el paciente.

La

UPP

se

encuentra en

proceso

de

cicatrizacin.

NOMBRE GENERICO

NOMBRE COMERCIAL

MECANISMO DE ACCION

INDICACIONES

CONTRAINDICACION

REACCIONES ADVERSAS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Inhibidor del ECA da lugar a concentracione s reducidas de capoten, Tensoprel angiotensina II, que conduce a disminucin de Tabletas de 25mg y 50mg la actividad vasopresora y secrecin reducida de aldosterona Hipertensin arterial, insuficiencia cardiaca congestiva, infarto de miocardio. Est contraindicado en insuficiencia renal,

-verificar los contoles vitAles especialmente P/A.

-colocarle
sublingual , verificando que

pacientes con
hipersensibilidad al CAPTOPRIL o a cualquier otro

hipotensin,
taquicardia,

CAPTOPRIL

dolor torcico, no tengaq alguna palpitaciones, lesion que le pueda irritar-volver a tomar la presin arterial asi verificaremos si nuestra accin es positiva y dejar estabilizado al paciente.

inhibidor de la
enzima convertidora de la angiotensina

angina de
pecho, infarto agudo al miocardio.

NOMBRE GENERICO

NOMBRE MECANISMO DE ACCION COMERCIAL

INDICACION

CONTRAINDICA CION

REACCIONES ADVERSAS

CUIDADOS ENFERMERIA

Hipocalcemia.
El calcio es esencial para la integridad funcional de los sistemas Deficiencia de nerviosos, muscular y calcio. esqueltico. Interviene CALCITRIOL en la funcin cardaca Hiperpotasemia. normal, funcin renal, respiracin, coagulacin Toxicidad por sangunea y en la magnesio. permeabilidad capilar y de la membrana celular. Dermatitis Adems el calcio ayuda a regular la liberacin y herpetiforme. almacenamiento de neurotransmisores y Dermatosis hormonas, la captacin y exudativa. unin de aminocidos, la absorcin de vitamina Hipocalcemia B12 y la secrecin de secundaria a gastrina.

Hipoparatiroidis mo

-Controlar la Nuseas, presin vmitos, arterial P/A. mareos, somnolencia, Hipersensibili latidos cardiacos - pasar en forma lenta dad , irregulares, el hipercalcemia bradicardia, medicamento vasodilatacin Hipercalciuria perifrica, HTA, - pude irritar la vena debe necrosis tisular, ser utilizado Nefrocalcinosi sudoracin, con una s, enrojecimiento solucin salina. I.R. severa cutneo, rash o escozor en -volver a punto de iny., tomar la sudoracin presin arterial .

GLUCONATO DE CALCIO

embarazo.

Osteomalacia.

NOMBRE GENERICO

NOMBRE MECANISMO COMERCIAL DE ACCION

INDICACIONES

CONTRAINDICACION Hipersensibilidad. Hemorragia activa o

REACCIONES ADVERSAS

CUIDADOS DE ENFERMERIA Mantenga al paciente en reposo relativo para evitar

Inhibe la coagulacin potenciando Sobrius; Sodiparn; H. Northia; H. Teva; Tuteur. el efecto

-Profilaxis de la enf. tromboemblica venosa

incremento del riesgo hemorrgico. Trombocitopenia inducida por heparina o antecedentes. Endocarditis bacteriana aguda. Intervenciones quirrgicas recientes en SNC, ojos u odos. Lesiones orgnicas susceptibles de sangrar

Hemorragias en cualquier rgano. Elevacin de AST, ALT y gamma-GT. Hipersensibilida d. Osteoporosis y alopecia en tto. prolongado.

desprendimiento de trombos. Evite el rasurado. Si es necesario realizarlo utilice mquina elctrica No administre medicamentos por va intramuscular, si no es estrictamente necesario, no realice masaje posterior

HEPARINA SODICA

inhibitorio de -SC: 5.000 UI, 1-2 la h antes de la

antitrombina operacin y 5.000 III sobre los UI/8-12 h

factores IIa y despus, durante Xa. 7 das o hasta deambulacin.

NOMBRE NOMBRE GENERICO COMERCIAL

MECANISMO DE ACCION

INDICACION

CONTRAINDICACION

REACCION ADVERSA

CUIDADOS ENFERMERIA

Inhibe la secrecin de cido en el

Esofagitis erosiva severa. Reflujo gastroesofgi co. Ulcera duodenal. Estados utilizarse con precaucin durante embarazo y Lactancia. Enlentece el metabolismo de algunos dolor de

Tomar antes de una comida, preferiblemente, o con el estmago vaco. Es posible que demore varios das para que este

OMEPRAZOL 20 y 40mg

Losec Miol Omapren Parizac Pepticum Ulceral

estmago. Se une a la bomba de protones en la clula parietal gstrica, inhibiendo el transporte final de H+ al lumen

cabeza nuseas medicamento comience a diarreas dolor abdominal aliviar el dolor de estmago. Para ayudar a

hipersecretori medicamentos (Ej.: Fatiga y vrtigo aliviar el dolor, se pueden os patolgicos. Ulcera gstrica fenitona, warfarina, diazepam) tomar anticidos junto con el omeprazol, a menos que su mdico le haya ordenado no usarlos.

gstrico.

NOMBRE NOMBRE GENERICO COMERCIAL

MECANISMO DE ACCION

INDICACIONES

CONTRAINDICACION

REACCIONES ADVERSAS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Factor procoagulant. Relacionada con carboxilacin

coagulacin de la sangre. previene hemorragias internas. Colabora en el hipersensibilidad conocida a alguno de los

raras ocasiones: irritacin venosa o flebitis asociada a la administracin I.V. IM: Riesgo de hematomas en caso de sndrome hemorrgico, particularmente en pacientes tratados con anticoagulantes orales. El dficit se mide por el nivel de pro trombina en sangre ya que depende exclusivamente de la vitamina K.

Vitamina K

postranslacional de factores de coagulacin II, VII, IX y X, as como de inhibidores de coagulacin protena C y protena S.

Fitomenadiona

metabolismo de componentes de la los huesos. En los tratamientos de osteoporosis se puede aadir vitamina K. frmula. Peso menor de 2.500

NOMBRE NOMBRE GENERICO COMERCIAL

MECANISMO DE ACCION

INDICACIONES

CONTRAINDICACION

REACCIONES ADVERSAS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

-Tomar en cuenta los 5 -Infeccin de vas respiratorias Bactericida. Interfiere en la replicacin de ADN bacteriano por inhibicin de la ADN-girasa y topoisomerasa IV bacterianas. bajas por - Nuseas, - diarrea, - vmito correctos. -Control de funciones vitales. si el

-dolor abdominal, -Investigar Hipersensibilidad a - flatulencia, quinolinas. Antecedente de - prdida de apetito,

Ciprofloxacino

gram- ,EPOC. -Otitis, -Uretritis, -Infeccin intraabdomin al -Infeccin de piel y tejidos blandos. -Infeccin de huesos y

paciente es alrgico al medicamento. -Tener precaucin en insuficiencia heptica. -No durante (riesgo administrar la de lactancia dao y renal y

Ciprofloxacino

patologa tendinosa - mareos, asociada a quinolinas. No administrar con tizanidina - cefalea, - cansancio, -agitacin, -temblor, -confusin, - rash cutneo, -fiebre medicamentosa.

lesin articular) -En embarazo puede producir dao articular al feto).

articulaciones.

NOMBRE NOMBRE MECANISMO DE GENERICO COMERCIAL ACCION

INDICACIONES

CONTRAINDICACION

REACCIONES ADVERSAS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

-Tomar en cuenta los 5

Hipersensibilidad hipotensin Antagonista shock, HTA esencial. Angina pecho vasoespstica de grave, Cefalea (inicio del correctos. tto.), somnolencia, -Control vitales. de funciones

(incluyendo

del Ca que

shock cardiognico),
insuf. cardiaca tras un IAM (durante 28 los das),

mareo, debilidad; -Investigar si el paciente es palpitaciones; nuseas, dispepsia, abdominal; alrgico al medicamento. -No administrar en

Amlodipino

inhibe el flujo de entrada de iones Ca al interior del msculo liso vascular y cardiaco.

ASTUDAL

primeros

dolor menores de 5 aos, ni en ancianos,

estable

obstruccin del flujo de salida del izdo. artica

edema
tobillos, facial sensacin

de insuficinecia.cardiaca
rubor dilisis). con -Tener precaucin renal

crnica. .

ventrculo (estenosis

en y

severa), angina de

de insuficiencia

pecho inestable.

calor (inicio del heptica. tto.). -No administrar durante la lactancia embarazo. y durante el

NOMBRE NOMBRE MECANISMO GENERICO COMERCIAL DE ACCION

INDICACIONES

CONTRAINDICACIO N

REACCIONES ADVERSAS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Inhibe el sistema de -HTA, transporte - IECA, -

-puede producir hipovolemia.

-Tomar en cuenta los 5 correctos. -Control de funciones vitales. -Investigar si el

Hipersensibilida - En casos de alergia: -Crisis de asma, con

Hidroclorotiazida

Na + Cl - en edemas(debido dad el tbulo

a insuf.cardaca, hidroclorotiazida dificultad respiratoria, (tiazidas general), renal -anuria, en - respiracin con silbidos audibles o respiracin rpida. - Hinchazn algo brusca

distal renal, -edemas disminuyen -diabetes do la inspida

paciente es alrgico al
medicamento o a

DIUREX

algn derivado de las sulfamidas. -en el embarazo y la lactancia consultar con su mdico. -Aconsejar al paciente que no debe tomar

reabsorcin (cuando no est -diabetes

de Na + y

indicado el tto. descompensada, de cara,

hormona -enf. de Addison, -labios , lengua u otro embarazo lactancia. y lugar del cuerpo. - Urticaria, picor, erupcin cutnea - Shock anafilctico

aumentand con o su

antidiurtica),

excrecin. -hipercalciuria . idioptica

este medicamento en
los estados de anuria,

NOMBRE NOMBRE GENERICO COMERCIAL

MECANISMO DE ACCION

INDICACIONES

CONTRAINDICACION

REACCIONES ADVERSAS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Antagonista receptores

de

-Hipersensibilidad. -Lactancia. -Hemorragia gastrointestinal, -Tomar en cuenta los 5 correctos. -Control de funciones vitales. -Investigar si el paciente es alrgico al medicamento. - en caso de I.R. e I.H., reducir dosis. Riesgo de reacciones extra piramidales, pacientes > 65 aos ms susceptibles. - Respetar intervalo posolgico (mn. 6 h en nios < 15 aos) incluso en caso de vmitos y rechazo de dosis. - si el paciente sufre de Epilepsia, no se recomienda. -no recomendable en embarazo y lactancia.

. Tto. sintomtico de dopaminrgicos nuseas y D2, y en el centro vmitos. emtico de la -Trastornos funcionales de mdula motilidad implicada en la digestiva. apomorfina - -Preparacin de exploraciones vmito inducido. del tubo Antagonista de digestivo. -Prevencin y receptores tto. de nuseas serotoninrgicos y emesis provocada por y agonista de los radioterapia, receptores -cobaltoterapia implicados en el y quimioterapia antineoplsica. vmito provocado por

-obstruccin
mecnica o perforacin gastrointestinal. -Antecedente de di cinesia tarda por neurolpticos o metoclopramida. Feocromocitoma. - Somnolencia,

Metoclopramida

RELIVERAN

- diarrea,
- astenia.

-Combinacin con
levodopa (antagonismo mutuo).

quimioterapia.

http://www.innn.salud.gob.mx/interior/atencionapacientes/padecimientos/evas cularcerebral.html INSTITUTO NACIONAL DE NEUROLOGA Y NEUROCIRUGA, MXICO

http://www.dmedicina.com/enfermedades/enfermedades-vasculares-y-delcorazon/hipertension-arterial. 2009. Madrid. Unidad Editorial, Revistas http://www.vademecum.es/enfermedades-a_1 http://www.google.com.pe/#pq=vademecum&hl=es419&sugexp=kjrmc&cp=3&gs_id=1w&xhr=t&q=fichas+farmacologicas&pf=p &sclient=psyab&source=hp&pbx=1&oq=fichas+farmacologicas&aq=0&aqi=g4&aql=f&gs _sm=&gs_upl=&bav=on.2,or.r_gc.r_pw.,cf.osb&fp=9ebcba0a5f234890&biw= 1024&bih=567&bs=1