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Curso de Regulao Mdica

Paulo de Tarso Monteiro Abraho


Agosto de 2009

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS/ DESASTRES/CATSTROFES

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


CATSTROFE:FENMENO ECOLOGICO SBITO (OMS) DESASTRE: CAUSA TECNOLGICA DESEQUILBRIO ENTRE RECURSOS X NECESSIDADES H NECESSIDADE DE AJUDA EXTERNA

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS: DESEQUILBRIO ENTRE RECURSOS X NECESSIDADES RECURSOS LOCAIS MANTEM ATENDIMENTO NO NECESSITA AJUDA EXTERNA EVENTO COM MAIS DE 5 VTIMAS

Mltiplas vtimas
Principais Causas de Acidentes de Massa

Acidentes Naturais - enchentes, terremotos, vulces, furaces, incndios, etc... Modernos meios de transporte - acidentes rodovirios, ferrovirios, aeronuticos, etc... Agressividade e aglomeraes shows, estdios, passeatas, etc... Circulao e armazenamento de produtos txicos Guerras e atentados terroristas Acidentes tecnolgicos - fbricas, industrias, reatores nucleares, etc...

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


ORGANIZAO REA DO EVENTO SAMU BOMBEIROS POLCIA POSTO DE COMANDO TRIAGEM TRATAMENTO TRANSPORTE TRFEGO HOSPITAL

ORGANIZAO PR HOSPITALAR

ORGAN. HOSPITALAR

REGULAO MDICA - SAMU

Mltiplas vtimas
1. 2. 3.

FASES

APH

1.

Acionamento e alerta Recepo e informes do local Organizao no local do acidente (zonagem, PMA) Busca, Salvamento e Resgate Socorro com triagem Cuidado mdico ou socorro mdico Transporte e evacuao Regulao mdica Balano da ocorrncia Hospitalar

Alerta

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


REGULAO :

ALERTA

Confirma o evento. DESPACHO DE SOCORRO: SOCORRO Confirma o evento Avaliao Inicial Reporta a Central DISSEMINA A INFORMAO: INFORMAO Hospitais Polcias Servios privados de APH Defesa civil / Outros

Organizao no local

ZONAGEM

CENTRAL DE OPERAES
COORDENA O REA DO ACIDENTE

HOSPITAIS DEFESA CIVIL OUTROS SERVI OS DE EMERGENCIAS SECRETARIAS DE SADE

COMUNICA O COORDENADOR M DICO CHEFE REA DE TRIAGEM Mdicos/Socorristas CHEFE REA DE TRATAMENTO Mdicos/Socorristas Enfermeiros/Volunt rios CHEFE PRIORIDADE 1 CHEFE PRIORIDADE 2 CHEFE PRIORIDADE 3 CHEFE REA DE MORGUE Socorristas Volunt rios COORDENADOR OPERACIONAL CHEFIA REA DE RESGATE Bombeiros/ Volunt rios CHEFIA REA ISOLAMENTO Bombeiros Policias/Volunt rios CHEFIA DE SUPRIMENTOS Bombeiro/Socorristas Enfermeiros/Volunt rios CHEFIA DE TRANSPORTE Ambulncias Helicpteros/Outros

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS

COMANDO COMUNICAO CONTROLE

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


COORDENAO MDICA LOCAL
REUNIO RPIDA DEFINIO DAS REAS DE PRIORIDADE INCIO DA TRIAGEM

ACIDENTES COM MLTIPLAS VTIMAS


SERVIO MDICO

TRIAGEM

TRATAMENTO PRIORIDADE 1 VERMELHO PRIORIDADE 2 AMARELO PRIORIDADE 3 VERDE

TRANSPORTE

MORGUE

CLASSIFICAR CATALOGAR ANOTAR

AMBULNCIAS HELICPTEROS

PRIORIDADE 4 PRETO

Triagem

S.T.A.R.T.
(Simple Triage And Rapid Treatment) CONSEGUE ANDAR N RESPIRA N POSICIONAR VIA AREA >33 rpm CRTICO RESPIRA N IRRECUPERVEL S CRTICO CRTICO RESPONDE ORDENS SIMPLE S N CRTICO S URGENTE >3 s ENCHIMENTO CAPILAR <3 s S <33 rpm PODE AGUARDAR S

TRIAGEM

Preenchimento do Carto

Posto Mdico Avanado PMA

PMA - fluxo

POSTO MDICO AVANADO

PMA

Posto Mdico Avanado PMA equipes


Vermelha mdico enfermeiro tcnico urgncias mdicas maqueiros Amarela mdico enfermeiro tcnico urgncias mdicas maqueiros Verde tcnico urgncias mdicas maqueiros Preta pessoal da segurana

PMA rea vermelha

PMA rea amarela

PMA rea verde

Evacuao

REGULAO DA EVACUAO

Qual vtima Para qual hospital Qual veculo Qual tripulao

vermelha

amarela

verde

Regulao da evacuao

Mltiplas vtimas

Acionamento do plano hospitalar Guardar recursos para demanda espontnea Vtima vermelha = equipe de 3 a 4 profissionais, centro cirrgico mdia de 4 horas Vtimas amarelas = equipe emergncia e observao Vtimas verdes = espao amplo (circulao) Imprensa Autoridades Familiares Distribuio dos casos na rede e acompanhamento das necessidades Contato permanente da Central do SAMU e Comando das Operaes

Regulao hospitalar

PROCESSO DE ATENO MDICA HOSPITALAR


Chegada das vtimas

PRIORIDADE I Serv. Emergncia PRIORIDADE II Sala Observao PRIORIDADE III Mod. Aten. Rpida

UNIDADE DE UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA TERAPIA INTENSIVA HOSPITALIZAO HOSPITALIZAO SALAS DE SALAS DE CIRURGIAS CIRURGIAS

TRIAGEM

ALTA

Planejamento

FASES DA ATENO MDICA DE EMERGNCIA


PR HOSPITALAR HOSPITALAR

Regulao

Posto Mdico Posto Mdico Avanado - PMA Avanado - PMA TRIAGEM TRIAGEM ATENO INICIAL ATENO INICIAL

TRANSPORTE TRANSPORTE

HOSPITAL HOSPITAL RECEPO RECEPO TRIAGEM TRIAGEM ATENO ATENO FINAL FINAL

Mltiplas vtimas
1. Planejamento (pr hospitalar e hospitalar) 2. Comando e comunicao 3. Segurana 4. Triagem e estabilizao das vtimas 5. Pessoal treinado e equipamento de socorro adequado 6. Transporte e evacuao 7. Regulao da evacuao 8. Regulao hospitalar

Plano de Atendimento de Emergncias

Acompanhamento

Alerta e informes do local (fases 1 e 2) Sistema telefnico em cascata

Cadeia de socorro multisetorial