FUNDACION DE ESTUDIOS MULTIDISCIPLINARIOS PARA LA INVESTIGACION FORENSE

L- 955 T3 N 0066 F89/93 Insp. Gral de Personas Jurdicas

Salta 885 3 D CP 3400 Corrientes Argentina gerardorusso2@yahoo.com.ar

LA PERICIA MEDICO LEGAL EN LA MALA PRAXIS MEDICA

Tres caractersticas perfilan al Mdico legista: La tcnica, la sabidura el arte. - La tcnica se alcanza con la prctica; - La sabidura, con el estudio sin reposo, pero el arte requiere condiciones personales congnitas. Por eso los que poseen y dominan este ltimo son escasos Alexandre Lacassagne Lyons - Francia

OBJETIVO DEL PERITO MEDICO

INVESTIGAR LOS HECHOS OCURRIDOS

APRECIARLOS CONFORME A SU CIENCIA

INTERPRETARLOS EXPLICARLOS

Para que el juez comprenda el hecho en toda su magnitud.

No se trata de convencerlo como algunos consideran y pretenden
Se trata de informar suficientemente para que el juez pueda apreciar, entender y verificar un hecho. Determinar sus caractersticas y modalidades, sus cualidades, sus relaciones con otros hechos, las causas que los produjeron y sus efectos.

EL PERITO MEDICO EN LA JURISPRUDENCIA

En los casos en que se discute la responsabilidad de un Mdico, la mejor prueba a rendir es la pericial.
Fallo de la Cmara Nacional de apelaciones Sala A del ao 1981

En la mayora de lo casos de mala praxis mdica, son las pruebas periciales la que inclinan la balanza porque es indispensable para que el juez pueda decidir y elaborar la sentencia (Fernndez Vara, G., 1992), teniendo un papel determinante para el buen o mal desenlace del proceso
Bialet Mass afirmaba en 1885: Los peritos son, en cierto modo, jueces de hecho, por que dictaminan sobre cuestiones que requieren conocimientos y prcticas especiales.

La jurisprudencia Argentina coincide en atribuir el carcter de prueba primordial al dictamen mdico pericial en caso de Mala Praxis Mdica

Framarino dei Malatesta: alude a percepcin y declaracin de un hecho tcnico, que no puede percibirse bien mediante los sentidos corporales comunes, y a declaracin de un hecho cientfico, de un hecho genrico que se deduce de la observacin de varios hechos particulares y a la consiguiente aplicacin del hecho cientfico al hecho tcnico, la relacin que l percibe entre uno y otro, y las consecuencias que se derivan de ello, verdades correspondientes a ciencias experimentales, a las cuales se llega por induccin del examen de hechos particulares, de manera tal que el perito afirma como hecho de sus convicciones cientficas, lo cual atribuye a darle al convencimiento del juez sobre tales hechos el carcter social que el gran jurista Italiano considera indispensable para que la justicia sea til a la sociedad, al aparecer como tal y no limitarse a la certeza individual del juez.
Vctor de Santo. La Prueba Judicial. Tercera edicin. Ed. Universidad. Pag. 447

CONCLUSION:
El juez valora la prueba sin estar vinculado a ella y es el que decide en la sentencia, pero la relevancia del informe pericial por responsabilidad mdica es clara porque el juez no puede decidir sin informe pericial y su decisin depende del informe pericial.
Martnez Calcerrada, L., 1996; Seoane Prado, J., 2002; STC 147/1987; STS de 19 de octubre de 1998

QUE DEBE BUSCAR EL PERITO MEDICO ?

Si hubo un dao Si existi antijuridicidad Si existe relacin de causa entre el hecho y el dao Describir los factores a los que atribuye.
para determinar la atribucin de culpa en la praxis mdica, debe analizarse segn nos seala el maestro Llambas, la concurrencia de los siguientes presupuestos: 1.- Que exista incumplimiento del mdico; 2.- Imputabilidad de dicho incumplimiento al mdico o profesional de la salud; 3.- La existencia efectiva de un dao sufrido por el paciente y 4.- Que exista relacin de causalidad entre el dao sufrido por el paciente y el incumplimiento del mdico (Llambas, Jorge J., "Obligaciones, T I, pg. 121").

PROCEDIMIENTO DEL PERITO MEDICO

COMO HACE PARA: INVESTIGAR LOS HECHOS OCURRIDOS APRECIARLOS CONFORME A SU CIENCIA INTERPRETARLOS EXPLICARLOS ?

PERCEPCIN DEDUCCIN DESCRIPCION CONCLUSIONES

ACTO PERICIAL

Redactado en un informe final que se presenta al juez

Se desprende claramente que el perito debe tener una doble funcin: La de percepcin y la de deduccin. Carnelutti, La prueba civil N 17 y 18

ACLARACION:
Devis Echanda dice que el peritaje es una actividad procesal, desarrollada, en virtud de encargo judicial, por personas distintas de las partes del proceso, especialmente calificadas por sus conocimiento tcnicos, artsticos o cientficos, mediante la cual suministran al juez argumentos o razones para la formacin de su convencimiento respecto de ciertos hechos cuya percepcin o entendimiento escapa a las aptitudes del comn de las gentes. De acuerdo a lo expuesto se debe tener muy presente que cualquier informe, dictamen, resultado de una junta mdica u opinin de expertos vertida por escrito que aparezcan en un expediente, aunque lleven el ttulo de pericia, no deben ser consideradas como tal si estas no fueron realizadas por encargo del Juez dentro de la actividad procesal.

OBJETIVO: INVESTIGAR LOS HECHOS OCURRIDOS

DONDE?
COMO?
-

1- EN EL SUJETO (VIVO O FALLECIDO) 2- REGISTROS DEL ACTO MEDICO

3- APLICANDO EL METODO CIENTIFICO

OBSERVACION ELABORACIN DE HIPOTESIS DISCUSION Y DEFENSA CONCLUSION FUNDAMENTADA

REQUISITO FUNDAMENTAL: TRABAJO EN EQUIPO E INTERDISCIPLINARIO

1- EN EL SUJETO

VIVO:
ANAMNESIS EXAMEN FSICO VALORACION DEL DAO CORPORAL Y PSQUICO

FALLECIDO:
AUTOPSIA MACROSCPICA AUTOPSIA MICROSCPICA AUTOPSIA TOXICOLGICA AUTOPSIA PSICOLGICA VIRTUOPSIA

2 - REGISTROS DEL ACTO MEDICO

Acto Mdico: Es toda Clase de tratamiento, intervencin o examen con fines diagnsticos, profilcticos, teraputicos o de rehabilitacin llevados a cabo por un mdico o bajo su responsabilidad.
[Medicina Legal y Toxicologa Gisbert Calabuig 6 ed. Pag. 57

Registros Mdicos: Toda clase de documentacin que contenga informacin sobre La salud de un sujeto, recabada bajo los principios de la ciencia mdica y en el marco de la disposiciones legales.
Historia Clnica Partes quirrgicos Evoluciones medicas y de enfermera Resultados de estudios Registros de obra social, ART, Mutual etc.

CONCLUSION FUNDAMENTADA:

Es el resultado final del proceso. Constituye el argumento de jerarqua cientfica que permite al juez tomar una decisin basndose en la informacin.
Este medio de prueba la pericia mdica es utilizada para apreciar un hecho o conjunto de hechos o una determinada actuacin, para lo cual son necesarios especiales conocimientos cientficos, o las tcnicas de aplicacin derivadas de los mismos. Este medio de prueba tradicional, contemplado en la generalidad de los ordenamientos procesales, es un instrumento puesto al servicio del juez quien, pese a su utilizacin, es en todo caso libre para valorar o apreciar el respectivo dictamen tcnico. Sin perjuicio de ello, la realidad demuestra que en la inmensa mayora de casos, el juez se limita a seguir el dictamen de los peritos oficiales. Esto ha llevado a decir a un jurista Espaol que Lo cierto es, sin embargo, que en virtud de las cada vez mas necesarias especializaciones, por un lado y, por otro de la cada vez mayor complejidad de los problemas y de los desarrollos cientficos, lo que a la hora de la verdad se produce con la llamada a los peritos, es mas que la bsqueda de un instrumento auxiliar de la decisin judicial, una delegacin para decidir. Es decir que en los hechos el juez no cumple otra funcin que la de mera homologacin del dictamen pericial.

Diez - Picaso Luis, derecho y masificacin social Tecnologa y derecho privado, Cuaderno Civitas Madrid 1979 Pag. 97

EL ACTO PERICIAL MEDICO

El acto pericial mdico es el proceso por el cual el perito mdico, recurriendo a la sabidura experiencia y habilidad que posee, investiga un hecho dentro del rea de su competencia para descubrir algo que no se conoce, con el objeto de reconstruir el pasado, ayudando as a esclarecer los hechos y determinar, si es posible, quin tiene la razn en el presente.
Dr. Gerardo Russo