Universidad de Carabobo Facultad de Ciencias de la Salud Escuela de Medicina Dr.

Witremundo Torrealba Asignatura de Clnica quirrgica I Sede Aragua

Prof: Gustavo Guillen

La gonadotropina corinica humana (HCG) fue descubierta por Collip en 1930, no es sino hasta la dcada de los 80, cuando se comienza a utilizar como prueba de rutina en el diagnstico precoz de embarazo.

DIAGNSTICO DE SOSPECHA

TRASTORNOS DIGESTIVOS Nauseas y vomitos Sialorrea Dispepsia Estreimiento, Meteorismo, Anorexia El rechazo a determinados alimentos y al tabaco, y el apetito caprichoso (los antojos).

DIAGNSTICO DE SOSPECHA TRASTORNOS URINARIOS

(polaquiuria y tenesmo vesical) reaparece cerca del final del Embarazo por compresin de la cabeza fetal. Otro sntoma es el sndrome mecnico de compresin ureteral, dolor lumbar en decbito que mejora con los cambios posturales.

DIAGNSTICO DE SOSPECHA Fatiga Al principio del embarazo la astenia y la somnolencia son muy caractersticas. Percepcin de los movimientos

Abdomen aumentado de tamao.

las alteraciones en el olfato, irritabilidad, cambios del carcter, tristeza, melancola o euforia, vrtigos y lipotimias.

Amenorrea: todo retraso o ausencia de la menstruacin superior o igual a 10 das despus de la fecha probable de su aparicin.

A partir de la sexta semana (signo de Chadwick). puede verse tambin en casos de intensa congestin de los rganos pelvianos.
Crecimiento uterino: El tero empieza a palparse justo por encima de la snfisis pbica a travs de la pared abdominal alrededor de las 12 semanas de embarazo.

A las 16 semanas, se encuentra entre la snfisis del pubis y el ombligo, llegando a ste alrededor de las 20semanas. Este crecimiento uterino condiciona que al tacto vaginal el explorador choque con el cuerpo uterino a nivel de los fondos de saco vaginales laterales (signo de Noble-Budin)

El segundo signo de Hegar consiste en la plegabilidad de la pared anterior del cuerpo.

Peloteo fetal (Signo de Pinard). Alrededor del 4 y 5 mes de gestacin el volumen fetal es pequeo en relacin a la cantidad de lquido amnitico.

Delimitacin fetal A partir de la segunda mitad del embarazo puede delimitarse el feto a travs de la palpacin abdominal, identificndose incluso partes fetales conforme avanza la gestacin. Los miomas subserosos pueden simular partes fetales, causando errores diagnsticos.

Diagnsticos Inmunolgicos: La hCG es producida en la placenta por el sincitiotrofoblasto y su funcin es la de mantener el cuerpo lteo, principal fuente de progesterona durante las primeras 6 semanas de embarazo hasta que la placenta asume su produccin. Sin embargo, tambin se puede encontrar en casos de tumores productores de hCG, sin que exista gestacin.

LATIDO CARDIACO FETAL

Movimientos fetales
Diagnostico ecografico: A finales de la cuarta semana de amenorrea e inicio de la quinta puede visualizarse mediante ecografa transvaginal la existencia de un saco gestacional intrauterino de 2-3 mm. Se identifica como una estructura anecoica rodeada de un anillo ecorrefringente que corresponde a la reaccin decidual.