MANEJO

HOSPITALARIO DE
LOS SINTOMAS
AGUDOS EN LAS
INTOXICACIONES POR
DROGAS DE ABUSO
Mirta Elena Ryczel
Médica Toxicóloga
Programa Nacional de Prevención y Control de las
Intoxicaciones
Dirección de Promoción y Protección de la Salud
Ministerio de Salud de la Nación

JUNIO 2004
Las urgencias hospitalarias
por UID pueden ser
causadas por:
• Temor – angustia
• Alteraciones psiquiátricas
• Alteraciones orgánicas leves
• Alteraciones orgánicas graves
• Pacientes en coma
 Comas tóxicos - Diagnósticos
diferenciales
SIGNOS Barbitúricos Alcohol BDZ

DROGAS
S.N.C. Depresión +++ Depresión + Depresión +
Hipotonía Hipotonía ++ Hipotonía ++
Pupilas Miosis Miosis Miosis

CardioVasc Hipotensión ++ Hipotensión + Hipotensión +

Bradicardia ++ Bradicardia + Bradicardia +
Respiratorio Depresión +++ Depresión Depresión

Gastrointest. RHA disminuidos ------- -------

Genitourinar. ------ ------- -------

Piel / Temp Pálida – Bullas Sudorosa – -------

Hipotermia - Hipotermia
Otros ------ Hipoglucemia --------
Acidosis metabólica
 Comas tóxicos - Diagnósticos
SIGNOS ANTIDEPRESIVOS
diferenciales
CARBAMACEPIN NEUROLEPTICOS OPIACEOS
A

S.N.C. Depresión ++ Depresión ++ Depresión ++ Depresión +++

DROGA
Hipotonía Hipotonía Extrapiramidalis Hipotonía
S
Convulsiones Convulsiones mo Convulsiones -
Coma
Pupilas Midriasis – Midriasis - Miosis / Midriasis Miosis
Reactivas Nistagmus
CardioVasc Hipotensión arterial Hipotensión Hipotensión Hipotensión
– Taq. Sinusal – arterial – Taq. Taquicardia +++
Bloqueo - Arritmias – Sinusal – Arritmias Bradicardia +++
Prol QT Bloqueo -
Arritmias – Prol
Respiratorio Depresión Depresión Depresión ]Depresión
QT
++++
EAP (HEROINA)
Gastrointest. RHA disminuidos ++ RHA disminuidos RHA disminuidos RHA disminuidos
Ileo ++ ++ ++++
Ileo Ileo
Genitourinar. Retención vesical Retención Retención -------
vesical vesical

Piel / Temp Seca – Caliente – Seca – a veces Sequedad de Hipotermia –

Mucosas secas hipertermia piel y mucosas sudorosa -
punturas
Otros ------- Hiponatremia – Hipertermia -------
SIHAD – Sme.
Leucopenia Neuropleptico
 Comas tóxicos - Diagnósticos
diferenciales
SIGNOS COCAINA ANFETAMINAS ATROPINICOS

S.N.C.DROGAS Ansiedad – Excitación – Excitación – Excitación –

Agitación Convulsiones – Convulsiones alucinaciones
ACV – Hemorragia Sub Psicosis Convulsiones -
Aracnoidea Coma
Pupilas Midriasis – Reactivas Midriasis Midriasis paralítica

CardioVasc Taquicardia – HTA – Taquicardia – HTA – Taquicardia

Arritmias – I.A.M. Arritmias – Arritmias
Respiratorio E.A.P. ------ -------

Gastrointest. Isquemia mesentérica – ------- Disminución RHA -

Reanl - Hepática ILEO
Genitourinar. ------ Retención vesical

Piel / Temp Sudorosa Sudorosa Caliente – Roja y

Hipertermia Seca
Otros Perforación tabique nasal Rabdomiolisis -----------
Rabdomiolisis – IRA – CID -