REGION GLUTEA

Dr. SANTOS CORREA

 REGION GLUTEA
 UBICACIÓN.
 LIMITES
PLANOS ANATOMICOS
PIEL : INERVACIÓN
 TCSC.
FASCIA SUPERFICIAL.
 FASCIA PROFUNDA.
 PLANO MUSCULAR: 3 PLANOS
 ELEMENTOS VASCULARES.
 ELEMENTOS NERVIOSOS.
 APLICACIONES.
 UBICACIÓN Y
LIMITES DE LA
REGION GLUTEA
LIMITES DE LA REGION GLUTEA
REGION GLUTEA
I PLANO- PIEL
• Pliegue sub glúteo
 REGION GLUTEA
INERVACION DE LA PIEL
•CUADRANTE Sup. MEDIAL :
lumbares • ramas posteriores de los
tres últimos n. lumbares
superiores.
• ramas posteriores de los 3
últimos nervios sacros
superiores.
•CUADRANTE Sup. EXTERNO :
• ramas laterales de D 12º
• ramas laterales del nervio
ileohipogástrico ( L1),
• CUADRANTE INF. EXTERNO
• n. cutáneo lateral del
muslo( L2 y L3) .
• CUADRANTE Inf. MEDIAL:
• por 3 ramas anteriores del
nervio fémoro cutáneo
posterior ( S1,2,3)
 REGION GLUTEA
INERVACION DE LA PIEL
 REGION GLUTEA
II PLANO

• TCSC.
• FASCIA SUPERFICIAL.
 III PLANO
REGION GLUTEA
III PLANO : FASCIA
PROFUNDA

• FASCIA
TORACOLUMBAR.
• FASCIA PROFUNDA
• FASCIA DEL GLUTEO
MAYOR.
•FASCIA DEL GLUTEO
MEDIO.
 I PLANO MUSCULAR: GLUTEO MAYOR

INSERCIONES:
• Línea glútea posterior.
• Superficie del ilion .
• Borde externo del sacro.
• Borde externo del coccix.
• Ligamento sacro tuberoso
• Ligamento iliotibial de la fascia
lata.
• línea externa de la trifurcación de
la línea áspera ( cresta glútea ).
• Inervado por el glúteo inferior
( L5,S1,S2).
• irrigado por las art. Glútea sup,e
inf.
 I PLANO MUSCULAR: GLUTEO
MAYOR
FUNCIÓN:
• extiende el muslo flexionado.

• rotador lateral del muslo a través del

ligamento iliotibial ayuda a mantener
la articulación de la rodilla en
extensión.

• Por lo general es un extensor del

tronco sobre el muslo.

• En la marcha evita la flexión de la

cadera

• Abductor de la cadera ( fibras

superiores)
• Tensor de la fascia lata.
RELACIONES DEL GLUTEO MAYOR

• Fascia y TCSC
•Ileon, sacro, coccix
• Lig. Sacrotuberoso
• Tuberosidad
isquiática.
• origen de
semitendinoso y
semimembranoso
• Glúteo mediano
• M. piriforme y
pelvitrocantereos
• V.A.N
• 3 bolsas serosas:
• trocantérea
• isquiática
• glúteo femoral
 II PLANO MUSCULAR: GLUTEO MEDIANO

INSERCIONES:
• Labio externo de la cresta
iliaca .
• Fosa iliaca externa entre
las líneas glúteas anterior y
posterior.
• Cara lateral y borde sup.
del trocánter mayor.
• 1/3 post. cubierto por G >
• Inervación: n.glúteo sup.
(L5, S1)
• Irrigado por la art. Glútea
sup. rama profunda inferior
 PLANO MUSCULAR: III PLANO

• GLUTEO MENOR
• M. PELVITROCANTEREOS
• PIRIFORME.
• GEMINO SUPERIOR.
• OBTURADOR INTERNO.
• GEMINO INFERIOR.
• CUADRADO FEMORAL O
CRURAL.
 GLUTEO MENOR

INSERCIONES.
• FIE entre las línea glúteas
anterior e inf.
• Borde sup. y ant. del
trocánter mayor.
• Inervado por el nervio glúteo
superior. ( L5, S1)
• Irrigación por la art. Glútea
superior profunda inferior.
 FUNCIONES DE LOS GLUTEOS MEDIANO
Y MENOR

• Tienen las mismas funciones.

• Abductores del muslo.
• Rotadores mediales
• Al contraerse estabilizan la pelvis sobre el
miembro inferior en la marcha o la carrera.
• Cuando el pie se despega y se dirige
hacia delante mantiene a la pelvis para que
no se incline sobre el lado sin soporte.
 MÚSCULOS PELVITROCANTÉREOS

MUSCULO PIRIFORME

•Es el eje de disección.

• origin: alrededor de
los agujeros sacros
anteriores 2,3,4.
• borde superior del
trocánter mayor .
•Inervado: ramas ant. de
S1, “S2”.
• Irrigado por la art.
Glútea superior, Glútea
inferior
 MÚSCULOS PELVITROCANTÉREOS
MUSCULO OBTURADOR INTERNO
Inserciones:
• membrana Obturatriz
• alrededor del agujero
obturador .
• Rama inferior del
pubis, rama del isquion.
• sale por el agujero
isquiático menor.
• hacia cara interna
(borde superior ) del
trocánter mayor .
•inervado: obturador
interno (L5,S1) del
plexo sacro.
• Irrigado por la art.
glúteo sup. obturatriz
 MÚSCULOS PELVITROCANTÉREOS

Gémino superior:
•Espina ciática
• Tendón del Obt. Int.
• Gemino inferior:
• borde sup. tuberosidad isquiática
• Tendón del obt. Int.
• Cuadrado crural o femoral:
• tuberosidad isquiática
• Cresta intertrocantérica post.
• TODOS INERVADOS POR L5, S1
• TODOS SON ROTADORES LATERALES
• SON ABDUCTORES CUANDO EL
MUSLO ESTA FLEXIONADO.
 ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS DE LA
REGION GLÚTEA

SALEN POR LOS AGUJEROS CIÁTICOS O ISQUIÁTICOS

MAYOR Y MENOR:
AGUJERO CIÁTICO O ISQUIÁTICO >
• Músculo Piriforme.
• Arteria y venas glúteas superiores.
• Arterias y venas glúteas inferiores.
• Arteria y venas pudendas internas.
• Nervio isquiático o ciático mayor
( L4,L5,S1,S2,S3
• N. Glúteo superior. ( L5,S1)
• N. Glúteo inferior. ( L5,S1,S2)
• N. Pudendo.
• N. Cutáneo posterior del muslo(
S1,S2,S3
 ESTRUCTURAS VASCULONERVIOSAS DE LA
REGION GLÚTEA

SALEN POR LOS AGUJEROS CIÁTICOS O ISQUIÁTICOS

MAYOR Y MENOR:

AGUJERO CIÁTICO O ISQUIÁTICO <

• Tendón del M. obturador interno.
• Arteria y venas pudendas internas.
• N. Pudendo.
•COMUNICAN LA
ENDOPELVIS CON LA
GLÚTEA.
• COMUNICA LA REG.
GLÚTEA CON FOSA
ISQUIORECTAL Y PERINÉ
POSTERIOR
 PLEXO SACRO
Plexo sacro
NERVIO CIATICO MAYOR

( L4,L5,S1,S2,S3 )

COMPONENTES:
• peróneo ( fibular) común
• L4,L5,S1,S2

• Tibial:
• L4,L5,S1,S2,S3
 NERVIOS DE LA REGION GLUTEA

• GLUTEO SUPERIOR ( L5, S1)

glúteos mediano y menor).
• GLUTEO INFERIOR ( L5 S1,
S2) ( glúteo mayor)
• PUDENDO
• CIATICO O ISQUIÁTICO
MAYOR ( L4,L5, S1,S2,S3)
FORMADO POR EL N. TIBIAL Y
EL PERONÉO O FIBULAR
COMÚN
• CUTANEO POSTERIOR.( S1,
S2, S3)
• CUADRADO CRURAL( L5, S1)
• DEL OBTURADOR INTERNO
( L5,S1)
 ELEMENTOS VASCULARES DE LA
REGIÓN GLÚTEA

•Art. Glútea superior.

• Art. Glútea inferior o
isquiática
• Art. Pudenda interna.
• ramas extrapélvicas de la
iliaca interna o hipogástrica
 ARTERIA GLUTEA SUPERIOR

• Rama del tronco posterior de la

hipogástrica.
•
• Es la de mayor calibre
• hacia arriba y atrás entre el
tronco lumbosacro y S1 o entre S1
y S2.
• Sale por el agujero ciático mayor
y por encima del piriforme.
• Antes de salir irriga a: pirirforme,
obturador interno, y rama nutricia
para el coxal.
• Rama superficial: entre el glúteo
< y mediano.
•irriga cara profunda del
glúteo mayor, hasta la piel.
• Se anastomosa con las
sacras laterales y glútea inf.
 ARTERIA GLUTEA SUPERIOR

Rama profunda:
• Va entre los glúteos mediano y
•
menor
• dos ramas:
•Superior.- va por borde
superior del glúteo menor hasta
la EIAS.
•Anastomosis con: circunfleja
iliaca profunda, circunfleja
femoral externa.
•Inferior.- irriga a los glúteos
mediano y menor, y articulación
de la cadera.
• anastomosis con circunfleja
femoral externa, circunfleja
femoral interna, glútea inferior
• origen en tronco común con la pudenda int.
del tronco anterior de la hipogástrica. ARTERIA GLUTEA INFERIOR

• Pasan entre S1 y S2 o entre S2 y S3.

• agujero ciático mayor por debajo del
•
piriforme.
• junto al cutáneo posterior y ciático <.
• irriga a:
•Glúteo mayor hasta la piel
• M. pelvitrocantéreos
• N. ciático mayor
• Articulación de la cadera
• Anastomosis con:
• arterias perforantes.
• Glútea superior.
• pudenda interna.
•Obturatriz
• circunfleja femoral interna.
 ARTERIA PUDENDA INTERNA

•
• Sale por el agujero ciático
mayor debajo del piriforme.
• pegado a la espina ciática.
• ingresa a la pelvis por agujero
ciático menor.
•Pasa por debajo del ligamento
sacrotuberoso.
• Se dirige hacia la fosa
isquiorectal.