Você está na página 1de 55

Docente: Integrantes: Yesica lily Guereca Jessica Guerrero Javier olguin Grupo: 4 A Fecha de entrega: 19/08/11

La inspeccin y palpacin son las tcnicas explorativas de mayor utilidad en la exploracin de la cabeza y cuello.

Con

el paciente sentado debemos observar su posicin, la cabeza debe estar derecha e inmvil (normal) si se aprecia temblor es anormal. Eje. Parkinson; aneurisma o insuficiencia ortica

Inspeccin:
Tamao Forma Simetra Hundimientos Exostosis

Simtricos

El

crneo se palpa desde la frente hacia la parte posteriores con subes movimientos de rotacin.

Cantidad
Grosor Sequedad Grasa Alopecia

Presentar atencin a las zonas retro articulares

Lesiones
Costras

cutaneas

Cicatrices Inflamaciones Tumoraciones Parsitos Maculas

Simetra

Palpacin

de adelante hacia atrs con suave movimiento de rotacin Esperado simetra y lisos, huesos indistinguibles es posible palpar fisuras sagitales. Inesperados hundimientos, exostosis. Fontanela anterior ( cierra a los 2 aos)

Observar

trayecto de arterias temporales ( inesperados soplos) Percusin cabeza Esperado ( sin dolor) Inesperado ( dolor)

Acrobraquicefalia: acordamiento del dimetro antero posterior de la cabeza o aumento de dimetro trasverso. Alocromotriquia: cambio de coloracin de la cabeza. Alopecia: calvicie, o perdida del cabello Anencefalia: falta de desarrollo del ensefalo Braquicefalia: cabeza corta Dolicocefalia: cabeza larga Hidrocefalia: aumento de la cantidad de liquido cefalorraqudea que da lugar al crecimiento del craneo.

Inspeccin

y palpacin y observacin son los mtodos empleados. Expresin, forma y simetra del rostro Palparemos si hay puntos dolorosos

Acromegalia

Parkinson

Hipertiroidismo

Sndrome de Down

Datos inesperados: Edema, tejido hundi Debajo de la cavidad orbitaria. Ectropin o entropin inspeccin de orbita, prominencias e inflamacin.

Parpados: posicion, capacidad para abrirlos y cerraros

Trasparencia

corneas Proyectos la luz de la linterna en corneas Iris Claramente visible y color similar Pupilas redondas y de igual tamao Inesperado. Presencia de vasos sanguneos

Orejas
Tamao,

forma y simetra Lesiones y nevos

pabellones Auriculares firmes y mviles no dolorosos

Forma,

tamao uniforme Color se ajuste al de la cara Fosas nasales simtricas


Inesperado
Tumefacciones,

depresin del puente nasal, asimetra, secreciones y estrechamiento

Simetra Simtrica

vertical y horizontalmente Color Rosa, bordes bien definidos


Inesperado Asimetra,

palidez, fistulas, vesculas etc

PALPACIN DEL CUELLO


Mediante la palpacin, con movimientos suaves, en todas direcciones y con el cuello relajado se comprueban lesiones, muchas no descubiertas con la inspeccin.

18

La inspeccin del cuello debe realizarse de frente, de perfil y la parte posterior; preferiblemente con el paciente sentado. Apreciamos forma, volumen, posicin, acortamiento, rigidez, fijeza, movilidad, caractersticas de la piel, presencia de tumores y latidos arteriales y venosos.

19

M S C U L O S
20

La tortcolis espasmdica, es un espasmo doloroso continuo o intermitente de los msculos del cuello, que fuerza la cabeza a rotar e inclinarse hacia adelante, hacia atrs o hacia los lados.

La tortcolis afecta a una de cada 10 000 personas y es, aproximadamente, 10 veces ms frecuente en las mujeres que en los varones. El trastorno puede presentarse a cualquier edad, pero su incidencia es mayor entre los 30 y los 60 aos.

21

H U E S O S

22

23

GRUPOS REGIONALES DE NODULOS LINFATICOS Nodos Linfticos Occipitales: Se sitan sobre el hueso occipital en el vrtice del triangulo posterior del cuello. Reciben linfa de la parte posterior de la piel cabelluda.. Se palpa con cuatro dedos ndice, medio, anular y meique de ambas manos aplicadas simultneamente sobre el hueso occipital.

Nodos Linfticos Mastoideos: Se encuentran sobre la superficie lateral del proceso mastoideo del hueso temporal. Reciben linfa de una franja de piel cabelluda superior de la pared posterior del conducto auditivo externo.

Se palpa en forma bilateral, con los dedos ndice y medio sobre la apfisis mastoides.

Palpacin mastoidea en busca de dolor.

Ganglios retro auriculares auriculares posterior: generalmente en nmero de dos, estn situadas en la insercin mastoidea del esternocleidomastoideo, por debajo de la auricular posterior.

Sus vasos aferentes drenan la parte posterior de la regin temporoparietal, la parte superior de la superficie craneal de la aurcula o pabelln auricular y la parte posterior del conducto auditivo externo, sus vasos eferentes pasan a la superior, las glndulas cervicales profundos.

Nodos Linfticos Parotideos:


Se localizan sobre o dentro de la glndula partida. Reciben linfa de una franja de piel cabelluda superior a la glndula partida, de la superficie lateral de la oreja, pared anterior del conducto auditivo externo y partes laterales de los parpados.

La exploracin se inicia con la inspeccin de la zona. -Si hay abultamientos, simetra coloracin de piel y levantamiento del lbulo de la oreja. -Palpacin con las manos, recorriendo la cara externa para evaluar su superficie, lmites consistencia y sensibilidad.

Endobucal-exobucal: con una mano se hace plano por debajo del borde mandibular y con el dedo indice de la otra (endo) se localissa la glandula en el piso de la boca. Exobucal: se inclina la cabeza del paciente hacia el lado que se va a palpar y con los dedos indice y anular de una mano se palpa la glandula.

El tamao normal de los ganglios del cuello no permite que sean ni palpables ni mucho menos visibles, pues son muy pequeos.

Se

sitan entre los vientres anteriores del musculo digastrico.

Endobucal

Exobucal

Estos se encuentran: En el triangulo posterior, a lo largo del trayecto de la vena yugular externa. Y en el triangulo anterior, a lo largo del trayecto de las vena yugular anterior.

Estos

linfonodos forman una cadena a lo largo del trayecto de la vena yugular interna, desde el crneo hasta la raz del cuello.

Debe llevarse a cabo

Para

los mtodos adecuados de exploracin en el rea bucal.

Aplicar

Diferenciar lo normal de lo anormal al llevar a cabo la exploracin en la cavidad bucal.

Deben

ser evaluados mediante inspeccin y palpacin. Se debe observar si hay: 1. Elevaciones 2. Depresiones 3. Cambios en la consistencia 4. Color

Se buscara: masas a travs de la palpacin interna y externa.

Se debe efectuar la retraccin con el abatelenguas para observar el trgono retromolar.

Se

pide al paciente levantar la cabeza.

Exploracin: bidigital
Para buscar: Cambios de consistencia, torus palpable, lceras traumticas, hiperplasias, neoplasias benignas o malignas de glndulas salivales, ya que hay 450 glndulas mucosas y tejido linfoide ectpico (linfomas).

La

lengua se debe deprimir con un abatelenguas o espejo para ver todo el paladar blando y la vula.

La lengua debe permanecer deprimida.

Cada tonsila debe tener el mismo tamao, son rojas, brillantes y lisas. El tejido linfoide es ms evidente en la adolescencia y disminuye a travs de los aos.

Se le solicita al paciente que la extienda hacia afuera lo ms que pueda para poder observar la zona dorsal y ver todas las papilas, filiformes, fungiformes y calciformes y la funcin para descartar una neoplasia de la base de la lengua.

Despus, con la gasa, se retrae a la izquierda y la derecha para observar el borde lateral y las papilas foleadas, que pueden ser confundidas con neoplasias

Inspeccin del piso de la boca se levanta la lengua que toca el paladar y se revisa toda la zona ventral, donde se ven las raninas; se observa si las salidas del conducto de Warthn submandibulares estn permeables u obstruidas por un sialolito.

Palpar

todo el reborde alveolar de los pacientes edntulos para detectar cambios de consistencia y expansiones, sin olvidar la zona lingual y platina o vestibular de la mandbula y el maxilar.

En la enca puede existir la enfermedad periodontal, la gingivitis, la periodontitis, abscesos, manifestaciones de padecimientos sistmicos (leucemias). Estas lesiones se presentan como una respuesta inflamatoria a un estmulo.

La caries es la enfermedad infecciosa ms importante que se debe identificar en todas sus fases, ya sea manualmente o con ayuda de tinciones.

Conocer el aspecto normal de las estructuras bucales es bsico para distinguir los cambios y no dejarlos pasar a fin de que el paciente reciba un diagnstico oportuno.
La

examinacin bucal y peribucal, sistemtica y rutinaria, cada vez que se atiende al paciente en la consulta puede ayudar a identificar variaciones de lo normal, lesiones benignas o malignas en estadios iniciales y manifestaciones de enfermedades sistmicas.

BIBLIOGRAFA
http://132.248.225.10/licenciatura/guiasyprogramas/guias/2_propedeu tica.pdf http://www.gastromerida.com/pdf/semio/cuello/cuello.pdf http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_05/seccion _05_055.html

http://www.botanical-online.com/medicinalsdolorcervicales.htm
http://es.scribd.com/doc/17885094/Patologias-de-las-glandulassalivales http://html.rincondelvago.com/patologia-traqueal.html http://cardiorespiratoriouq.blogspot.com/2010/03/drenajelinfatico-de-la-cabeza-y-el.html http://enfermeriauq.blogspot.com/2010/04/linfaticos-delcuello-por-juan-c.html *Semiologa en la prctica de la odontologa Nicolosi y Gigio 54