Sondagens, Lavagem

Gástrica, Lavagem
Intestinal


Enfermeiro: Francisco Bruce

 Sondagem Vesical –
Cateterismo
 Vesical
É a introdução de um cateter estéril através da
uretra até a bexiga, com o objetivo de drenar a urina,
deve-se utilizar técnica asséptica no procedimento a
fim de evitar uma infecção urinária no paciente.
 Finalidade
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 Aliviar a retenção urinária
 Permitir irrigação vesical
 Mensurar a urina residual da bexiga após a micção
 Pré operatório e exames pélvicos
 Coleta de urina estéril para exames
 Controlar o débito urinário

Saco coletor – Sistema fechado

 Material

 Coletor – Sistema Fechado
 Sonda vesical (numeração adequada)
 Biombo, Cúpula, Cuba Rim, pacote de gaze, seringa
20ml, pinça, luva estéril, luva de procedimento,
xilocaína gel, clorexidina, água destilada, agulha
40x12, campo cirúrgico ou compressa estéril,
esparadrapo.
 Procedimento

 1- Explicar ao paciente o que será feito
 2- Preparar o material
 3- Preparar o ambiente (retirar acompanhantes,
posicionar o biombo, desocupar mesa da cabeceira)
 4- *Posicionar o paciente (F/M)
 5- Realizar lavagem das mãos na técnica correta
 6- Pedir para o paciente retirar suas vestimentas da
parte inferior.
 7- Calçar as luvas de procedimento, e com auxílio da
pinça, gaze e clorexidina realizar higienização da
região genital.
 Procedimento

 8- Calçar a luva estéril, posicione o campo cirúrgico
ou compressa estéril na região genital do paciente.
 Com auxílio de um outro profissional aspire a AD e
teste o Cuff da sonda, após conecte a mesma junto a
extensão do saco coletor (sistema fechado).
 Sexo feminino: Peça para que passem xilocaina em
aproximadamente 8cm da extensão da sonda, com
sua mão NÃO dominante, afaste os pequenos e
grandes lábios, introduza lentamente a sonda no
canal da uretra até que a mesma esteja totalmente
introduzida. Após infle o Cuff e tracione a sonda para
que fique locada adequadamente. Realize a fixação.
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 Procedimento
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 Sexo masculino: Retire o êmbolo da seringa de 20ml,
despreze xilocaina gel dentro da seringa (+/-10ml),
recoloque o êmbolo, com sua mão NÃO dominante segure
o pênis do paciente, introduza a xilocaina dentro do canal
da uretra, após introduza a sonda lentamente, até que a
mesma esteja completamente inserida, infle o Cuff, e
tracione para que fique locada adequadamente. Realize a
fixação.
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 Sondagem De Alívio
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Consiste na introdução de um cateter da uretra
até á bexiga. É uma técnica asséptica e invasiva, e
tem como principal objetivo, o esvaziamento vesical
diante à situações agudas de retenção urinária (pós-
operatório) ou coleta de exames em casos distintos.
 Material

 Saco coletor descartável
 Extensão silicone descartável
 Sonda uretral (de acordo com a numeração certa)
 Mascara, capote, gorro, gaze, xilocaina gel, seringa
20ml, campo cirurgico ou compressa esteril, luva
estéril, luva de procedimento, clorexidina,
esparadrapo
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Sondagem
Nasogástrica
 Definição
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A Sonda Nasogástrica é um tubo de polivinil
que quando prescrito, deve ser tecnicamente
introduzido desde as narinas até o estômago. Sua
finalidade está associada à maneira com ficará
instalada no paciente, podendo ser aberta ou
fechada.
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Obs: Importante ressaltar que na sondagem gástrica a sonda não progride

para
 Sonda Nasogástrica
Aberta
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 Quando o objetivo é drenar líquidos intra-gástrico, a saber:
 - Esverdeado: Bile
 - Borra de café: bile + sangue
 - Sanguinolenta vivo
 - Sanguinolento escuro
 - Amarelado
 Podemos exemplificar cirurgias onde no pós operatório se
deseja o repouso do sistema digestivo e também em casos
de intoxicação exógena, onde o conteúdo ingerido precisa
ser removido rapidamente.
 Sonda Nasogástrica
Fechada

 Utilizada com finalidade de alimentação, quando por
alguma razão o paciente não pode utilizar a boca no
processo de digestão. Ex: câncer de língua, anorexia.

 Obs: Quase nunca utilizada, cada dia menos presente

nas unidades hospitalares e ambulatoriais.
 Material
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 Sonda Nasogástrica (também chamada de Levine) de
numeração 10, 12, 14, 16, 18 (adulto)
 - esparadrapo
 - xilocaína gel
 - gaze
 - par de luvas de procedimento
 - seringa de 20ml
 -estetoscópio
 - toalha de rosto de uso pessoal
 Caso a Sonda Nasogástrica seja aberta adicione:
 -extensão
 - saco coletor.
 Procedimento
 - Explicar a procedimento ao paciente;
 - Colocá-lo em posição de Fowler;
 
- Colocar a toalha sob o pescoço;
 - Calçar as luvas;
 - Abrir o pacote da sonda;
 - Medir o comprimento da sonda: do lóbulo da orelha até a ápse do
nariz, até apêndice xifóide + 8 cm.
 - Marcar o local com o esparadrapo;
 - Passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm;
 - Introduzir a sonda por uma das narinas;
 - Flexionar o pescoço aproximando ao tórax, pedindo ao paciente
para realizar movimentos de deglutição;
 - Introduzir a sonda até o ponto de marcação com o esparadrapo;
 - Fazer os 2 testes: Encaixar a ponta da seringa na ponta da sonda,
e aspirar se vier líquido, a sonda está no lugar certo; pegar o
estetoscópio e auscultar.
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 Sonda Nasoenteral

A Sonda Nasoenteral quando prescrita, deve ser
tecnicamente introduzida desde as narinas até o
estômago podendo progredir para o duodeno. Sua
finalidade está associada a quadros de desnutrição
e/ou quando o paciente está incapacitado de
deglutir, sendo necessário um aporte nutricional
maior.
 Material
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 Sonda enteral DOOBBHOFF, com fio guia (mandril),
Seringa de 20ml, gaze, toalha de rosto; xilocaína gel,
esparadrapo, estetoscópio, biombo s/n, luvas de
procedimento.
 Procedimento
 - Explicar a procedimento ao paciente;
 - Colocá-lo em posição de Fowler;


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- Colocar a toalha sob o pescoço;
- Calçar as luvas;
 - Abrir o pacote da sonda;
 - Medir o comprimento da sonda: do lóbulo da orelha até a ápse do
nariz, até apêndice xifóide + 8 cm.
 - Marcar o local com o esparadrapo;
 - Passar xilocaína gel aproximadamente uns 10 cm;
 - Introduzir a sonda por uma das narinas;
 - Flexionar o pescoço aproximando ao tórax, pedindo ao paciente
para realizar movimentos de deglutição;
 - Introduzir a sonda até o ponto de marcação com o esparadrapo;
 - Fazer os 2 testes: Encaixar a ponta da seringa na ponta da sonda,
e aspirar se vier líquido, a sonda está no lugar certo; pegar o
estetoscópio e auscultar.
 IMPORTANTE
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Após passagem da SNE, deve ser feito um raio
x e mostrar ao médico, para certificar que a sonda
esta locada adequadamente, só assim a dieta pode
ser liberada.
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SONDA NO ESTÔMAGO

SONDA NO PULMÃO
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 Lavagem Gástrica
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É um procedimento terapêutico, no qual se
introduz uma sonda até o interior do estômago, para
irrigar e aspirar o seu conteúdo. Apesar do
procedimento ser utilizado como preparação para a
cirurgia gástrica e para alguns exames auxiliares de
diagnóstico, é utilizada essencialmente no
tratamento de intoxicações por via digestiva.
 Material
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 Sonda nasogástrica Levine de grosso calibre,
 Gel hidrossolúvel ou Xilocaína
 Luvas de procedimento,
 Seringa de 20 ml
 Estetoscópio,
 Esparadrapo
 Procedimento
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 Realizar lavagens das mãos, calçar luva de procedimento.
 Realizar passagem de SNG conforme descrito no slide 19,
e posicionar o paciente em decúbito lateral esquerdo
elevado.
 Aspirar o primeiro conteúdo gástrico e reservar para
análise toxicológica (30ml).
 Infundir e retirar 250ml de SF 0,9% ou água em adultos, e
10ml/kg em crianças (aquecido). Ou conforme prescrição
médica.
 O volume retornado deve ser próximo ao volume
ofertado.
 Repetir até que o volume retornado esteja límpido.
Comunique ao médico para que o mesmo suspenda o
procedimento ou que mantenha a lavagem.
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Lavagem
Intestinal
 Definição
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Consiste em remover o conteúdo fecal presente
no intestino grosso, devido seu processo de
endurecimento (fecaloma), caracterizado por hábitos
intestinais irregulares.
 Enteroclisma: Preparado pelo Aux.Tec enfermagem
ou Enfermeiro de acordo com a prescrição médica,
consiste em parte de solução fisiológica 0,9 % e
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Glicerina. Normalmente é utilizado:
800 ml Soro Fisiológico 0,9%
200 ml Glicerina

 Fleet Enema: Material retirado na farmácia ou

almoxarifado, sua formulação já é pronta.
 Como Preparar.
 Enteroclisma: Em um Soro fisiológico de 1000 ml, retire
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200ml e despreze. Separadamente reserve 200 ml de
glicerina. Após, aspire a glicerina e injete dentro do SF,
tendo um total de 1000ml. Conecte o equipo do Soro,
retire o ar e deixe numa bandeja junto com sonda retal,
xilocaina gel e esparadrapo.
 Realize a lavagem das mãos, explique o procedimento ao
paciente, deixe-o em posição de sims, calce luva de
procedimento, conecte a sonda retal ao equipo de soro e a
lubrifique com xilocaina, introduza via retal em torno de
8 a 10cm, faça a fixação com esparadrapo.
 Abra o soro e deixe correr lentamente, gota a gota.
 Fleet Enema: Separe o material numa bandeja
contendo: Luva de procedimento, xilocaina gel,
frasco de fleet enema.
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 Realize a lavagem das mãos, explique o
procedimento ao paciente, deixe-o em posição de
sims, calce luva de procedimento, retire a capa
protetora da cânula retal e a lubrifique com xilocaina,
insira suavemente a cânula no reto, pois pode causar
alguma lesão. Injete o conteúdo do frasco e oriente o
paciente a segurar o máximo possível, após instantes
ofereça uma comadre ou auxilie até ir ao banheiro.
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Mais informações : @bruceenfermeiro