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A imagem corporal consiste em um constructo multifacetado referente s percepes, pensamentos e sentimentos que o indivduo possui a respeito de seu corpo.

Dentre as dimenses mensurveis da imagem corporal, o peso tem recebido foco por parte dos pesquisadores. Grande parte desses estudos realizada com adolescentes em pases desenvolvidos, sendo escassas as pesquisas em pases em desenvolvimento e, particularmente, com adolescentes.

Estimar a ocorrncia de insatisfao com peso corporal e os fatores associados em adolescentes.

Estudo transversal, representativo dos escolares de 15 a 19 anos de escolas pblicas de Santa Catarina, no ano de 2002. O desfecho do estudo foi a satisfao com o peso corporal, avaliada pela pergunta: Voc est satisfeito(a) com seu peso corporal?. As variveis avaliadas foram: sexo, idade, renda familiar, local de residncia, estado nutricional, tempo semanal assistindo televiso, tabagismo e autopercepo de sade. Investigaram-se tambm os seguintes comportamentos alimentares: tomar remdios para emagrecer, provocar vmitos aps as refeies e realizar, no mnimo, trs refeies/dia. Empregou-se regresso multinomial nas anlises bruta e ajustada.

Dentre os adolescentes avaliados (n=5.028), 16,7% (IC95%: 15,7-17,7) estavam insatisfeitos com seu peso e gostariam de aument-lo, e 36,2% (IC95%: 34,937,5) gostariam de diminui-lo. Tomar remdios para emagrecer, provocar vmitos aps as refeies e no realizar, no mnimo, trs refeies/dia foram mais frequentes entre aqueles que gostariam de reduzir o peso. Aps anlise ajustada, os fatores associados ao desejo de aumentar o peso foram: sexo masculino, idade 17 anos, residir na zona urbana, no ter excesso de peso e autopercepo de sade negativa. J os fatores associados ao desejo de diminuir o peso foram: sexo feminino, residir na zona urbana, ter excesso de peso e uma percepo negativa de sade.

Encontrou-se alta prevalncia de insatisfao com o peso, sendo as variveis sexo, estado nutricional e autopercepo de sade os fatores mais fortemente associados a tal comportamento.

Discusso
As principais contribuies do presente estudo residem na estimativa de insatisfao com o peso corporal a fatores demogrficos, socioeconmicos. No presente estudo, dentre os adolescentes avaliados, 16,7% (IC95%: 15,7-17,7) estavam insatisfeitos com seu peso, pois gostariam de aument-lo, e 36,2% (IC95%: 34,9-37,5) gostariam de diminu-lo. Guardadas as diferenas de faixa etria e a restrio da investigao ao sexo feminino, os autores notaram que 13,0% das mulheres sentiam-se magras e 37,8% sentiam-se gordas.

Na China, realizou-se pesquisa com 6.863 adolescentes com grau de escolaridade de 7 a 11 anos. Os resultados encontrados apontaram que 28,1% dos adolescentes sentiam-se magros demais e um total de 38,7% percebiam-se como relativamente ou muito pesados valores prximos aos encontrados nesta anlise com adolescentes catarinenses. Recente estudo desenvolvido em 35 pases e regies da Europa, Estados Unidos e Canad, com apoio da Organizao Mundial da Sade, investigou o desejo de perder peso entre adolescentes. Foram encontrados Repblica Checa, onde 48,0% dos rapazes e moas relataram estar fazendo dieta ou algo similar para perder peso Itlia (47,6%), Estados Unidos (44,4%), Pas de Gales (43,6%), Grcia (43,6%) e Crocia (42,7%).

Estudos recentes sobre insatisfao com peso corporal tm demonstrado diferentes resultados quando foram comparados rapazes e moas. ELAS buscam preferencialmente um corpo mais magro

ELES optam, em sua maioria, por um corpo maior e mais pesado, certamente no sentido de ganho muscular e no de maior acmulo de gordura corporal. Uma possvel explicao relaciona-se ao fato de que os homens, especialmente na adolescncia, no sofrem tanta presso social, apresentando uma melhor aceitao de seu o corpo

Estudo longitudinal realizado com mais de 2.000 escolares dos Estados Unidos investigou a mudana da satisfao com a imagem corporal em adolescentes. Em cinco anos de acompanhamento, a satisfao com a imagem corporal declinou significativamente, com exceo do grupo de moas com maior idade. H, portanto, indcios de que a preveno primria a respeito da insatisfao com a imagem corporal deve ocorrer logo no incio da adolescncia, idealmente antes da satisfao corporal comear a declinar

No Estado do Rio Grande do Sul encontrou que escolares residentes na zona urbana tinham maior probabilidade de estarem insatisfeitos com sua imagem corporal.

na zona rural mostraram-se mais insatisfeitos com seu peso corporal, tanto em relao ao desejo de aumentar como de diminuir o peso. Algumas possibilidades para tal resultado so as possveis diferenas entre jovens da zona urbana e rural quanto ao acesso e exposio aos meios de comunicao (importantes disseminadores de padres estticos)

Comportamentos relacionados alimentao tambm guardam importante relao com a insatisfao corporal. As desordens alimentares em adolescentes que buscam perder peso podem ser exemplificada pelo jejum prolongado, uso de laxantes e comportamentos bulmicos e anorxicos Na presente anlise, alm de as aes de provocar vmitos e tomar medicamentos para emagrecer serem mais freqentes entre os adolescentes que buscam diminuir o peso, estes relataram, com menor freqncia, fazerem trs ou mais refeies/dia.

Em nossos estudos indivduos com auto percepo negativa de sade apresentaram maiores ocorrncias de insatisfao com o peso corporal. E maior consumo de cigarro e possuem maior nvel de estresse O tabagismo e o hbito de ver televiso so comportamentos freqentemente estudados quando o alvo est na insatisfao com o peso corporal de adolescentes. O fato de ver televiso no tem sido associado maior insatisfao com peso corporal em adolescentes, apesar de ser um caminho informativo acerca dos padres estticos corporais. Entretanto, o tabagismo apontado como um hbito preocupante na busca pela perda de peso

Considervel proporo de adolescentes de Santa Catarina mostrou-se insatisfeita com seu peso corporal. Dentre os fatores associados investigados, o sexo, o estado nutricional e a auto percepo de sade foram as variveis mais forte-mente relacionadas insatisfao com o peso. Alm disso, comportamentos alimentares de risco, como as aes de provocar vmitos aps as refeies, tomar medicamentos para emagrecer e no fazer um nmero mnimo adequado de refeies dirias reforam a importncia da abordagem sobre o assunto por polticas pblicas de sade e educao. Nesse sentido, a escola parece ser um importante local para o repasse de informaes e prestao de esclarecimentos sobre os prejuzos que a insatisfao com a imagem e peso corporal, bem como comportamentos alimentares de risco, podem trazer sade

DUCA, Giovni Firpo Del et al. Insatisfao com o peso corporal e fatores associados em adolescentes. Revista de Pediatria, n 28 v.4, 2010.

Metodologia Populao do estudo e amostragem A populao de estudo foi composta por alunos que cursavam em 2009 o 9ano do ensino fundamental de escolas pblicas e privadas das 26 capitais de estados brasileiros e do Distrito Federal. O Censo Escolar 2007, realizado pelo Instituto Nacional de Estudos e Pesquisas Educacionais Ansio Teixeira, do Ministrio da Educao, serviu como cadastro base, a partir do qual foi definida a amostra.

Coleta de dados
A coleta de dados foi realizada por meio de microcomputador de mo (Personal Digital Assistant PDA), que continha questionrio estruturado e autoaplicvel dividido em mdulos por assunto: caractersticas sociodemogrficas, alimentao, imagem corporal, atividade fsica, tabagismo, consumo de lcool e outras drogas, sade bucal, comportamento sexual, violncia, acidentes, segurana e medidas antropomtricas.

Variveis analisadas e construo de indicadores As variveis referentes imagem corporal e s atitudes em relao ao peso foram construdas com base em quatro perguntas: Como voc descreve seu peso?; O que voc est fazendo em relao ao seu peso?; Nos ltimos 30 dias, voc vomitou ou tomou laxantes para perder peso ou evitar ganhar peso?; e Nos ltimos 30 dias, voc tomou algum remdio, frmula ou outro produto para perder ou manter seu peso sem acompanhamento mdico.

Resultado Do total de alunos estudados, 72,9% estudavam em escolas pblicas e cerca de metade tinha 14 anos de idade. Em relao ao EBS, maior proporo de meninos encontrava-se no tero superior e, de meninas, no tero inferior. A distribuio da amostra segundo escolaridade da me indicou propores similares (de aproximadamente 1/3) de baixa escolaridade (ensino fundamental incompleto) e alta escolaridade (superior completo)

Resultado
Verificou-se baixa prevalncia de baixo peso entre os adolescentes (2,7%), sendo ligeiramente inferior entre as meninas. No entanto, em torno de 20% desses estudantes se consideraram magros ou muito magros. J o excesso de peso atingia 24% dos alunos, sendo essa prevalncia semelhante entre os sexos. Entre as meninas, 21,3% se consideravam gordas, enquanto 13,8% dos meninos se viam desta forma. Observou-se, ainda, que aproximadamente 2/3 desses adolescentes estavam fazendo algo em relao ao seu peso, sendo esta atitude mais frequente entre as meninas

Resultado
Registrou-se, tambm, que 7% dos adolescentes haviam adotado, no ms que antecedeu o estudo, ao menos uma conduta extrema para controle ou perda de peso, sendo a frequncia dessa prtica bastante similar entre meninos e meninas

Discuso
Os resultados aqui apresentados indicaram, entre os adolescentes das capitais brasileiras de ambos os sexos, ser relevante a prevalncia de excesso de peso (24%), e que 27,5% dos jovens tentavam perder ou manter o peso, j sendo recorrente o uso de prticas extremas para controle do peso (6,9%). Revelaram, ainda, as percepes de imagem corporal segundo estado nutricional dos adolescentes.

Discuso
A comparao de nossos resultados com os de outros sistemas de monitoramento no simples, tendo em vista as diferenas observadas na faixa etria dos adolescentes estudados e na construo dos indicadores examinados. Em que pesem essas diferenas, possvel uma comparao de alguns dos achados descritos neste estudo com os de dois sistemas de vigilncia de fatores de risco dirigidos a adolescentes: o europeu e o americano