Patrn radiolgico

Oligo-hemia Pulmonar
ABC Semeiologa Radiolgica
Diagnstico Diferencial Cardiopatas

Patrones radiolgicos
Seminarios Clnica de Asma y Alergia
Dr. Juan Herrera Salazar

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Alergia
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Bibliografa

Radiologa

Pulmonar
CIDER - Pulmonary Radiology eBook
Chapter IX A
Pulmonary Thrombo - embolic
disease.
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Bibliografa
Fraser

Par. Diagnosis of the

Diseases of Chest W. B.Saunders.
2nd. Ed. 1979. 4th . Ed. 1999.

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Patrn Radiolgico
Oligo- hemia Pulmonar

Generalizada
Unilateral
Lobar
Segmental

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Patologas con reduccin del calibre

de los vasos arteriales pulmonares.

Dado que la apreciacin

de la reduccin de los
vasos pulmonares es un
proceso subjetivo,
debemos por lo tanto
familiarizarnos con el
patrn de flujo pulmonar
normal, para que nuestra
mente lo compare con un
patrn de normalidad.

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Tomaremos prestado
algunos conceptos de la
cardiologa - radiolgica
standard, que se han
desarrollado de manera
sistemtica para estudiar y
clasificar las cardiopatas
congnitas con el
radiograma PA.
( Aumento , disminucin
y normalidad del flujo
pulmonar).

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Disminucin del Riego arterial en la

Periferia del Pulmn
Podemos mencionar por
su inters en este
contexto las sndromes
frecuentes de aumento
del flujo pulmonar:
Atrial Septal Defect,
Ventricular Septal Defect,
Patent Ductus Arteriosus.
Recordar:
( la presencia de soplos).

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Tendremos en cuenta la
signologa por
antonomasia :

Tamao y configuracin
de los vasos del hilares
centrales.

Presencia o ausencia de
hiperinflacin pulmonar.

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Posibles
combinaciones
Vasos

perifricos pequeos, hilio

normal o pequeo.
Esta combinacin indica reduccin
en el flujo pulmonar por causas
centrales , es virtualmente
patognomnico de enfermedad
cardaca congnita.
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II posibilidad
Vasos perifricos pequeos; no hay
hiperinflacin; arterias pulmonares
aumentadas ( hilares-centrales).
Esta combinacin resulta por causas
centrales o perifricas. ( hipertensin
pulmonar primaria,tromboembolia
pulmonar masiva,con o sin infarto
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III Posibilidad
Vasos

perifricos pequeos ,
hiperinflacin generalizada, vasos
hilares normales o aumentados de
tamao.
( Virtualmente patognomnico de
enfisema)

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ABC Heart Diseases

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 Para

hacer las tablas de

diagnstico diferencial propuestas
anteriormente..es necesario recordar
el ABC de radiologa de las
Enfermedades del Corazn
Veamos apuntes que nos ayudarn
a nuestro propsito
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ABC de las Enfermedades

del Corazn

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ABC Heart Disease.

William Herring MD
Ver notas

Right atrium

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Posibles
combinaciones
Vasos

perifricos pequeos, hilio

normal o pequeo.
Esta combinacin indica reduccin
en el flujo pulmonar por causas
centrales , es virtualmente
patognomnico de enfermedad
cardaca congnita.
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Dos Posibilidades

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II posibilidad
Vasos perifricos pequeos; no hay
hiperinflacin; arterias pulmonares
aumentadas ( hilares-centrales).
Esta combinacin resulta por causas
centrales o perifricas. ( hipertensin
pulmonar primaria, tromboembolia
pulmonar masiva,con o sin infarto
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Oligo hemia
Generalizada

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Aumento difuso
de transparencia
pulmonar
(hyperlucency)
asociado a
reduccin del los
vasos arteriales
pulmonares.

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Aumento del Flujo

Pulmonar.
El

mdico prcticodebe tener clara

la semeiologa radiolgica que
vamos a presentar
Todo residente debe saber.
es salva vidas
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Patrn Radiolgico
Oligo- hemia Pulmonar

Generalizada
Unilateral
Lobar
Segmental

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Oligo-hemia: Unilateral,
lobar o segmental

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Hipertransparencia
localizada
(hyperlucency )
asociada a
reducccin en el
calibre de la
arteria pulmonar
correspondiente a
su territorio
pulmonar.

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Agenesis de la arteria
pulmonar
Chest X-ray Atlas
A.J. Chandrasekhar, M.D.

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Pulmn
hipertransparente ?

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III Posibilidad
Vasos

perifricos pequeos ,
hiperinflacin generalizada, vasos
hilares normales o aumentados de
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