LATIGAZO CERVICAL

Consiste en la lesin cervical producida por una sucesiva flexin y extensin brusca y excesiva del cuello. Esa combinacin puede causar sucesivamente un esguince cervical en la fase de flexin y, sobretodo, una lesin de la articulacin facetara de la columna cervical en la fase de extensin. Se produce tpicamente por un accidente de coche en el que se padece un choque frontal. El impacto frontal induce la flexin excesiva del cuello y, justo despus, la fuerza de reaccin causa su total extensin. Adems, todo ello se produce muy rpidamente, sin que d tiempo a que la musculatura ejerza su funcin protectora. Antiguamente, la extensin del cuello poda ser tan excesiva que poda producir fracturas de las vrtebras cervicales e incluso afectacin de la mdula y muerte. Los coches modernos estn provistos de reposa cabezas en los asientos justamente para limitar la amplitud de la extensin del cuello y evitar ese riesgo. El latigazo cervical causa dolor local intenso en la zona del cuello, con contractura muscular y limitacin dolorosa de la movilidad. Puede acompaarse de vrtigo o sensacin de inestabilidad, y dolor referido a la nuca o el brazo. No tiene ningn riesgo para la vida ni la funcin, pero el dolor puede cronificarse. El diagnostico suele hacerse mediante la historia clnica y la exploracin fsica. La radiografa slo sirve para descartar la existencia de fracturas o luxaciones en las vrtebras cervicales.

PATOGENESIS DE LAS LESIONES POR LATIGAZO CERVICAL

Los casos de colisin trasera y delantera son antagonistas diferencindose dos tiempos lesinales: el de flexin y el de extensin. En caso de colisin trasera la extensin seria inicial, siendo seguida por una deceleracion en flexin Si el golpe es anterior, los movimientos forzados serian los inversos Las lesiones variaran segn la intensidad del traumatismo

EXTENCION
1. Por fuerzas de distraccin en estructuras anteriores: Desgarros esofgicos Desgarros en el ligamento vertebral comn anterior Desgarros en la musculatura prevertebral, escalenos y esternocleidomastoideos Avulsiones de inserciones anteriores del disco intervertebral o desgarros en sus fibras anteriores Lesiones de apfisis odontoides por compresion del arco anterior del atlas 2. por fuerzas compresivas en estructuras posteriores: Hemartros o fracturas en las articulaciones cigoapofisiarias ya que son el primer tope oseo a la extensin Fracturas de apfisis espinosas

FLEXION
1. Lesiones de estructuras anteriores: - Desgarros de las fibras anteriores del disco intervertebral a causa de la tension por la traslacin anterior de la vertebra 2. Lesiones en estructuras posteriores: - Lesiones de la musculatura cervical posterior. Desgarro del ligamento transverso con grave compromiso vital o fractura de la apfisis odontoides por compresion de este ligamento en su cara posterior

FORMACION EN S DURANTE EL LATIGAZO

SINTOMATOLOGIA: SINDROME CERVICAL POSTRAUMATICO

Dolor en la regin cervical que puede irradiarse o referirse a regiones dorsal, craneal o miembros superiores Dolor de cabeza Alteraciones en la capacidad adaptativa del ojo y oculomotoras Vrtigo a causa de las alteraciones en la irrigacin desde las arterias vertebrales Debilidad muscular en los miembros superiores a causa del dolor

TIPOS DE FRACTURAS DE LA APOFISIS ODONTOIDES EN EL LATIGAZO