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DPOC E BRONCOESPASMOS

INTRODUO

Morbidade

Reversvel

Mortalidade

Fisiopatologia

Contrao da musculatura dos brnquios

Estreitamento da luz brnquica

Dificuldade de respirar

Bronco- dilatadores

Quadro Clnico
Dispnia Sibilos

Cianose
Tosse Dificuldade de respirar

Taquicardia grave

Hiper-reatividade brnquica
BIE Etiologia
Inflamao Brnquica

Antecedentes alrgicos ou Asmticos

Tratamento
Quadro leve Quadro severo ou prolongados

Corticides e broncodilatadores

Estabilizadores dos mastcitos


Bronco- dilatadores de alvio rpido Quadro leve Antileucotreno

Bronco-dilatadores de ao prolongada

Introduo Patologia devastadora Mata mais de 2,75 milhes de pessoas a cada ano

Uma pessoa morre a cada 10 segundos de DPOC


DPOC a doena respiratria de maior custo ao SUS Mortalidade

Morbidade

Fisiopatologia

Micro-arquitetura

Espaos areos

Ruptura das paredes alveolares

Superfcies respiratrias e o leito capilar (Estenose Bronquiolar

Distrbios Ventilatrios

Aumento da resistncia ao fluxo expiratrio

Distribuio irregular expiratria

Destruio Alveolar

Distrbios da Perfuso Distrbios cido- Base

Acidose Respiratria

Alcalose Respiratria

Elimina Cloro e amnia; retm Sdio e potssio Elimina Sdio e potssio; retm Cloro e amnia

Distrbios Circulatrios

Alteraes anatmicas Alteraes funcionais

Quadro Clnico Dispnia em mnimos esforos Tosse produtiva

Simbilncia
Desnutrio (INDIVDUO GRAVE)

o EXAME FSICO o Enfisematoso tipo PP

Longilneo Capacidade fsica reduzida Respirao tipo torcica Hipertrofia dos msculos respiratrios acessrios

EXAME FSICO Enfimatoso tipo BB

Brevilnio Dispnia dependendo do grau de broncoespasmo Sonolento Face ciantica

o PALPAO

Tipo PP: Imobilidade torcica quase total Tipo BB: Alterao da caixa torcica discreta
o PERCUSSO

Tipo PP: Hiper-sonoridade difusa em quase todo pulmo Tipo BB: Normal

o AUSCULTA:

Tipo PP: Murmrio reduzido, raros estertores reduzidos Tipo BB: Expirao rude, roncos e sibilos abundantes
o CAPACIDADE VITAL:

Tipo PP: Diminuido Tipo BB: Muito diminuido

o CAPACIDADE PULMONAR TOTAL:

Tipo PP: Normal ou aumentada Tipo BB: Pouco aumentada


o COMPLACNCIA:

Tipo PP: Aumentada Tipo BB: Pouco aumentada

o PO2:
Tipo PP: Normal Tipo BB: Aumentada
o DBITO CARDACO

Tipo PP: baixo Tipo BB: quase normal

Estado do DPOC:

Fase 1: Assintomtico

Infeco respiratria frequente (pneumonia) VR pode estar aumentado PO2 no limite inferior do normal

Fase 2 : Hipersecreo e aumento da obstruo Infeco respiratria de repetio VR aumentado Retrao elstica diminuda PaO2 moderamente diminuda

Fase 3 :

Sintomas mais graves Infeco respiratria de repetio

Etiologia

Fatores externos
Fatores individuais

Diagnstico Elementos obtidos da histria clnica Exposio a fatores de riscos

Espirometria

Tratamento

Quantidade e viscosidade das secrees Prevenir infeces respiratrias Remover ou prevenir o acmulo de secrees Promover relaxamento dos msculos acessrios da inspirao para diminuir a confiana na respirao torcica superior

Tenso associada com a dispnia Melhorar o padro respiratrio dos pacientes Minimizar os ataques de dispnia Melhorar a mobilidade traco-inferior Melhorar postura e aumentar a tolerncia ao exerccio

MEDICAMENTOS

TREINAMENTO FSICO 1 Fase:

Exerccios de aquecimento para membros superiores e inferiores, sem carga e com durao de 15 minutos ininterruptos, de acordo com a capacidade de cada paciente, consistindo de atividades associadas ao ciclo respiratrio.

2 Fase:

Exerccios no sustentados de membros superiores, utilizando dois movimentos em diagonal com peso (halteres) durante dois minutos, com intervalo de tempo idntico para repouso.

3 Fase:

Treinamento de membros inferiores desenvolvido na bicicleta ergomtrica com tempo predeterminado e evoluo semanal.

4 Fase:

Posturas de alongamento da musculatura utilizada durante a sesso.

Bagatin E, Jardim JR, Stirbulov R . Doena pulmonar obstrutiva crnica ocupacional. J Bras Pneumol. 2006;32(Supl 1). http://pt.wikipedia.org/wiki/Espirometria

http://tsdoencas.blogspot.com/2009/07/broncoespasmo .html
http://www.saudeemmovimento.com.br/conteudos/conteud o_frame.asp?cod_noticia=492