Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
PRIMARIA Y SECUNDARIA
DEFINICIÓN
ES LA FALTA DE MENSTRUACION .
HIPOFISIS
FSH LH
OVARIO
ESTROGENO PROGESTERONA
UTERO (EFECTOR)
Fase proliferativa, fase de secresion, fase lutea prolongada
(embarazo)
B) HIPOFISARIAS
C) OVARICAS
D) UTERINAS
E) EXTRAGENITAL
ESTUDIO DE LA AMENORREA
SECUNDARIA
PRUEBA DE PROGESTERONA
PRUEBA DE ESTROGENOS
PRUEBA DEL GNRH
EL CONCEPTO ES QUE SE
DEPRIVA SI YO APORTO LO
QUE FALTA EN EL ESCALON
SUPERIOR DEL EJE O SI NO
SUCEDE FALLA EL EFECTOR
PRUEBA DE PROGESTERONA
10 MG. DE MEDROXIPROGESTERONA
DURANTE 5 DIAS .DEPRIVACIÓN DE 2 A 10 DIAS
POSTERIORES A LA ULTIMA PASTILLA .
RESULTADO POSITIVO: ORIENTADOR DE
CICLOMONOFASICO
RESULTADO NEGATIVO: DESCARTAR EMBARAZO ,
SE EFECTUA PRUEBA DE ESTRÓGENO.
PEDIR TSH, PROLACTINA, ESTROGENO, FSH
LH , 17OH PROGESTERONA (3° A 5° DIA DE
MENSTRUACION)
PRUEBA DE ESTROGENO
0,625 DE ESTROGENO CONJUDADO
EQUINO DURANTE 21 DIAS.
SE ESPERA DEPRIVACION HASTA 10 DIAS
POSTERIOR A LA ULTIMA PASTILA.
RESULTADO POSITIVO: INVESTIGAR
EJE HIPOTALAMO-HIPOFISARIO.
RESULTADO NEGATIVO: CAUSA UTERINA
PRUEBA DE GNRH
ADMINISTRACION ENDOVENOSA DE
100 MICROGRAMOS DE GNRH
OBTENER MUESTRAS DE SANGRE A
LOS 30, 60 Y 90 MINUTOS
LA RESPUESTA NORMAL LA FSH
DUPLICA SU VALOR BASAL Y LA LH
LO TRIPLICA .
LA FALTA DE RESPUESTA INDICA QUE
LA CAUSA ESTA EN LA HIPOFISIS
PRUEBA DE PROGESTERONA
PRUEBA DE ESTROGENO
PRUEBA DE GNRH
NEGATIVA: CAUSA HIPOFISARIA
POSITIVA: CAUSA HIPOTALAMICA
ESTUDIO HORMONAL
FSH
LH
TSH
CORTISOL
17 OH PROGESTERONA
PROLACTINA
ESTRADIOL
GLUCEMIA
INSULINA
OTROS ESTUDIOS
PROGESTERONA 23°
TESTOSTERONA
SHBG
DEHIDROEPIANDROSTERONA
SULFATO (DHEAS)
ESTUDIOS CROMOSOMICOS EN
AMENORREAS PRIMARIAS
CAUSAS DE AMENORREAS
1)HIPOTALAMICAS 2)HIPOFISARIAS
PRIMARIA
DIFERENCIACION ESTUDIO
ESTUDIOS HORMONALES
SEXUAL CROMOSOMICO
AMENORREA PRIMARIA
1)SINDROME DE KALLMANN
2)SINDROME DE TURNER
3)TESTICULO FEMINIZANTE
4)AGENESIA UTERO-VAGINAL
5)HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA
1)SINDROME DE
KALLMANN_
AMENORREA ASOCIADA A ANOSMIA
RECESIVA LIGADA AL X
AUSENCIA DEL DESARROLO PUBERAL
UTERO Y OVARIOS HIPOPLASICOS
QUE CONSERVAN FOLICULOS
PRIMORDIALES CON RESPUESTA AL
GNRH
TIENEN VELLO AXILAR Y PUBIANO
2)SINDROME DE TURNER
PATRON X0
FALTA DE DESARROLO CARACTERES SEXUALES
SECUNDARIOS
ESTATURA BAJA
INFANTILISMO
COARTACION DE AORTA
CINTILLAS OVARICAS : GONADOBLASTOMA
MOSAICISMOS
3)TESTICULO FEMINIZANTE
PATRON XY
INSENSIBILIDAD DE LOS RECEPTORES A LOS
ANDROGENOS
TESTICULOS ECTOPICOS: DESARROLLO DE LOS
CARACTERES SEXUALES SECUNDARIOS Y LA
POSIBILIDAD DE TRANSFORMARSE UN SEMINOMA
FALTA DE VELLO AXILAR Y PUBIANO
VAGINA CORTA (PROCESO CLOACAL)
FALTA DE UTERO Y VAGINA
4)AGENESIA DE UTERO-
VAGINA
PATRON XX
VAGINA CORTA (PROCESO CLOACAL)
PRESENCIA DE VELLO AXILAR Y
PUBIANO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL CON
TESTICULO FEMINIZANTE
5)HIPERPLASIA ADRENAL NO
CLASICA
DEFECIT ENZIMATICO 17 ,3 Y 21
HIRSUTISMO
SIGNOS DE DEFIMINIZACION
VIRILIZACION
AMENORREA SECUNDARIA
P PROG.
POSITIVA: CICLO ANOVULATORIO
NEGATIVA: P. DE ESTROGENO
PRUEBA DE ESTROG.
ESTUDIO DEL EJE
NEGATIVA: CAUSA UTERINA
FSH, LH, PROLACTINA, TSH, ESTRADIOL
POSITIVA: ESTUDIO DEL EJE
FIN