Segunda Semana do Desenvolvimento Humano

2 a Semana de Desenvolvimento

Implantao do Blastocisto Formao do Disco Embrionrio Bilaminar A Formao das estruturas extra embrionrias: cavidade amnitica saco corinico. Incio da formao da placa pr cordal

2 a Semana de Desenvolvimento

A implatao do blastocisto iniciada no fim da primeira semana completada no fim da segunda. O blastocisto aprofunda-se no endomtrio atravs do sinciciotrofoblasto que deslocam as clulas endometrias que sofrem apoptose. A medida que o blastocisto se implanta, o trfoblasto aumenta o contato com o endomtrio e se diferencia em: O trofoblasto se diferencia em citotrofoblasto e sinciciotrofoblasto O citotrofoblasto, uma camada de clulas mononucleadas mitoticamente ativa e que forma novas clulas que migram para o sinciotrofoblasto e se fundem e perdem suas membranas celulares mantendo a expanso do sinciotrofoblasto. O sinciciotrofoblasto uma massa multinucleada que se expande rapidamente onde nenhum, limite clular visvel.

Formao do Disco Embrionrio

O embrioblasto se diferencia e passa a ser composto pelo epiblasto e pelo hipoblasto EPIBLASTO - Conjunto interno do embrioblasto. uma cavidade, a CAVIDADE celular mais Nela aparece AMNITCA

HIPOBLASTO - Camada celular inferior do embrioblasto, adjacentes a cavidade blastocstica. Quando clulas do hipoblasto a circundam, forma a CAVIDADE EXOCELMICA, que formar o SACO VITELNECO PRIMITIVO

BLASTOCISTO (5 DIA)

Cavidade do blastocisto ou blastoclio

Camada externa de clulas ou trofoblasto

Camada interna de clulas

Esquema de blastocisto no 5dia

1. 2. 3. 4.

Blastocisto

Embrioblasto Zona Pelcida Trofoblasto Cavidade (blastoclio) blastocistica

Implantao do blastocisto no endomtrio

Sete dias: O sinciciotrofoblasto comea a invadir o endomtrio

O trofoblasto consiste numa camada interna ( o citrofoblasto) e uma camada externa (o sinciciotrofoblasto)

Diferenciao do embrioblasto ou plo embrionrio em duas camadas: Endoderme (Hipoblasto); Ectoderme (Epiblasto) (estes folhetos germinativos primrios formam um disco plano, e o conjunto denomina-se de DISCO GERMINATIVO BILAMINAR)

Um blastocisto humano de sete dias e meio, parcialmente incrustado no estroma endometrial. O trofoblasto consiste em uma camada interna com clulas mononucladas, o citotrofoblasto , e uma camada externa sem limites celulares ntidos, o sinciociotrofoblasto. O embrioblasto formado pelos folhetos epiblsto e hipoblstico. A cavidade amnitica aparece como

BLASTOCISTO DE 8 DIAS

O trofoblasto consiste numa camada interna (o citrofoblasto) e uma camada externa (o sinciciotrofobla sto). O embrioblasto formado pelas camadas germinativas: ectoderme (epiblasto) e a

FORMAO DA CAVIDADE AMNITICA Ao fim de 9 dias aps a fecundao, com a implantao do blastocisto no endomtrio surge um espao no embrioblasto, entre clulas do epiblasto, chamada de cavidade amnitica. O mnio formado com as clulas que se separaram do epiblasto.

2a Semana de Desenvolvimento

Forma-se tecido entre o citotrofoblasto e membrana exocelmica: MESODERMA EXTRA EMBRIONRIO Surgem estruturas denominadas LACUNAS no sinciciotrofoblasto, que so cavidades isoladas resultantes do englobamento das glndulas endometriais e vasos sanguneos, que se enchem de sangue. Este por passa por difuso ao disco embrionrio, formando a CIRCULAO UTEROPLACENTRIA

Citotrofoblasto

2a Semana de Desenvolvimento

No 10 dia, clulas do estroma endometrial adjacente ao blastocisto passam por processo de apoptose. Antes, entretanto, acumulam glicognio e lipdeos fornecendo nutrio ao embrio A reao decidual ocorre com clulas endometriais e consiste de hipertrofia celular pelo acmulo de glicognio e lipdio. As clulas deciduais oferecem ao concepto um local imunologicamente privilegiado. No 12 dia aparecem as lacunas do sinciciotrofoblastos que se interconectam. Ocorre a formao do tampo: coagulo sanguneo fibroso que recobre as ultimas falhas no epitlio endometrial

2a Semana de Desenvolvimento

Em torno do 12 dia, as lacunas do sinciciotrofoblasto se unem, formando REDES LACUNARES, dando um aspecto esponjoso e formando Posteriormente esta rede lacunar formar os espaos intervilosos da placenta. Os capilares endometrias em torno do embrio implantado tornam-se congestos e dilatados , formando sinusides.

Simultaneamente, ocorre o aumento do mesoderma extra embrionrio alem da formao de espaos dentro dele, que acabam por formar uma nica cavidade denominada CELOMA EXTRA EMBRIONRIO A formao desta cavidade causa uma reduo no saco vitelnico primrio e aparecimento do saco vitelnico secundrio.

2a Semana de Desenvolvimento

Saco vitelnico primrio

Ocorre a diviso do saco vitelnico. Sua poro menor denominada saco vitelnico secundrio. A proliferao de clulas do citotrofoblasto para o interior do sinciciotrofoblasto forma as vilosidades corinicas primrias. O crion forma a parede do saco corinico, onde o embrio e seus sacos aminitico e vitelnico vo ficar inseridos e suspensos pelo pedculo embrionrio.

2a Semana de Desenvolvimento

O fim da segunda semana caracteriza-se pelo aparecimento de vilosidades corinicas primrias, formao do crion, do saco corinico e da cavidade corinica. O crion formar a placenta e mais adiante tambm surge a placa precordal.

Formao

da PLACA PR CORDAL, rea espessa na poro anterior do embrio, organizadora de sua futura regio da cabea

Locais de Implantao do Blastocisto O blastocisto se implanta no

endomtrio do tero, em geral na parte superior do corpo, um pouco mais frequntemente na parede posterior do que na anterior. A ultra-sonografia ou a dosagem de hCG por radioimunoinsaio, que altamente sensvel pois permite detectar a implantao de um blastocisto j no fim da segunda semana.

Locais de Implantao Extrauterina Os blastocistos podem se implantar

fora do tero e resultar em gravidez ectpica, ou seja, fora do lugar. 95% a 97% ocorrem na tuba uterina e os casos variam de 1/80 a 1/250 gravidezes. A incidncia mais alta ocorre em mulheres com 35 anos de idade e em mulheres no brancas, embora todas estejam sujeitas a ter uma gestao ectpica.

Gravidez Ectpica

Correlaes Clnicas

Correlaes

Locais de Implantao Extrauterina Os sinais e sintomas so os

mesmos de uma gravidez normal, apresentando forte dores abdominais e sensibilidade por causa da distenso da tuba uterina, ocasionando sangramento anormal e irritao do peritnio plvico.

Descoberta e Tratamento da gravidez ectpica A sonografia endovaginal pode

detectar precocemente a gravidez ectpica. O tratamento cirurgico feito atravs da laparotomia. O tratamento farmacolgico realizado atravs do metotrexato.

ABORTO ESPONTNEO DE EMBRIES INICIAIS

definido como trmino de uma gravidez antes de 20 semanas; Ocorrido logo aps a ausncia da menstruao, provavelmente confundido com um atraso devido o tamanho reduzido; Acontecem devido:
o o o o o o

Comceptos anormais; No implantao do blastocisto; Anormalidades cromossmicas; No disjunes de cromossomos; M desenvolvimento do endomtrio; Defeito no tubo neural,fenda labial e fenda no palato;

INIBIO DA IMPLANTAO

A administrao de doses relativamente grandes de estrgenos (plulas da manh seguinte) durante vrios dias, comeando logo aps uma relao sexual no protegida, geralmente no impede a fertilizao, mas, com freqncia, impede a implantao do blastocisto. Dietilestilbestrol, administrado diariamente em altas doses durante 5 a 6 dias, tambm pode acelerar a passagem do zigoto em diviso pela tuba uterina. Algumas vezes, a administrao ps-concepo usada em casos de agresso sexual ou de rompimento de camisa-de-vnus, mas este tratamento contra-indicado para uso rotineiro como anticoncepcional.

QUESTO CLNICA
Uma mulher com 23 anos de idade consultou seu mdico por causa de uma dor abdominal inferior direita. Ela disse no ter tido duas menstruaes. Foi feito o diagnstico de gravidez ectpica.
1) Que tcnicas possvel usar para confirmar este diagnstico? 2) Qual o local mais provvel de uma gestao extrauterina?